Aldactone: Effectieve Kaliumsparende Diureticum voor Vochtregulatie
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €1.06 | €63.53 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.99 | €95.29 €89.51 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.97 | €127.05 €116.46 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.95 | €190.58 €170.37 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.92 | €285.87 €249.29 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.92
Beste per pill | €381.16 €332.07 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
Aldactone, met de werkzame stof spironolacton, is een kaliumsparend diureticum dat wordt voorgeschreven bij de behandeling van oedeem, hypertensie en primair hyperaldosteronisme. Het medicament werkt door selectieve remming van aldosteronreceptoren, wat leidt tot een verhoogde uitscheiding van water en natrium bij gelijktijdig behoud van kalium. Deze farmacodynamische eigenschappen maken Aldactone een waardevol therapeutisch middel binnen de cardiologie, nefrologie en endocrinologie.
Features
- Werkzame stof: Spironolacton 25 mg, 50 mg of 100 mg per tablet
- Farmacotherapeutische groep: Kaliumsparende diuretica
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten
- Verpakking: Verkrijgbaar in blisterverpakkingen van 30, 60 of 100 tabletten
- Receptstatus: Uitsluitend op recept verkrijgbaar
- Houdbaarheid: 3 jaar na productiedatum
Benefits
- Doeltreffende vermindering van oedeem bij hartfalen, levercirrose en nefrotisch syndroom
- Kaliumsparende werking voorkomt hypokaliëmie bij langdurig diureticagebruik
- Bloeddrukverlagend effect door remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem
- Therapeutische optie bij behandeling van primair hyperaldosteronisme (Conn-syndroom)
- Adjuvante therapie bij ernstig hartfalen (NYHA klasse III-IV)
- Vermindering van proteïnurie bij diabetische nefropathie
Common use
Aldactone wordt primair ingezet bij de behandeling van oedeemvorming secundair aan cardiale decompensatie, hepatische cirrose en renale aandoeningen. In de cardiologische praktijk wordt spironolacton tevens toegepast als onderdeel van de standaardtherapie bij ernstig chronisch hartfalen, waar het de morbiditeit en mortaliteit significant reduceert. Endocrinologen zetten Aldactone in bij de diagnostiek en behandeling van primair hyperaldosteronisme, waarbij overmatige aldosteronproductie leidt tot hypertensie en hypokaliëmie.
Dosage and direction
De initiële dosering bedraagt typisch 50-100 mg per dag, verdeeld over 1-2 innames. Bij onderhoudstherapie kan de dosis worden verlaagd tot 25-50 mg dagelijks. Voor de behandeling van essentiele hypertensie wordt een startdosis van 50-100 mg/dag aanbevolen, eventueel te verhogen na 2 weken indien onvoldoende effect. Bij primair hyperaldosteronisme kunnen doseringen tot 400 mg dagelijks nodig zijn voor adequate aldosteronblokkade. Tabletten dienen bij voorkeur tijdens de maaltijd te worden ingenomen om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
Patiënten dienen regelmatig gecontroleerd te worden op elektrolytenstoornissen, met name hyperkaliëmie en hyponatriëmie. Nierfunctieparameters (creatinine, EGFR) moeten frequent worden gemonitord, vooral bij patiënten met pre-existente nierinsufficiëntie. Wees alert op metabole acidose bij langdurig gebruik. Bij patiënten met levercirrose dient men bedacht te zijn op het risico van hepatische encefalopathie bij overmatige diurese. Zwangere vrouwen dienen Aldactone te vermijden wegens potentieel anti-androgene effecten op de foetus.
Contraindications
- Anurie of acute nierinsufficiëntie (GFR <30 ml/min)
- Ernstige hyperkaliëmie (>5,5 mmol/l)
- Ziekte van Addison
- Gelijktijdig gebruik van andere kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen
- Overgevoeligheid voor spironolacton of hulpstoffen
- Zwangerschap (derde trimester) en lactatieperiode
Possible side effect
Veelvoorkomende bijwerkingen (>10%) omvatten hyperkaliëmie, hyponatriëmie en gastro-intestinale klachten. Matig frequente bijwerkingen (1-10%) zijn duizeligheid, hoofdpijn, gynaecomastie, menstruatiestoornissen en erectiestoornissen. Zelden (<1%) treden huiduitslag, leukopenie, trombocytopenie of hepatotoxiciteit op. Bij langdurig gebruik kan metabole acidose ontstaan. Gynaecomastie is vaak dosisafhankelijk en reversibel na staken van de medicatie.
Drug interaction
Gelijktijdig gebruik met ACE-remmers, angiotensine II-receptorblokkers of NSAID’s verhoogt het risico op hyperkaliëmie. Digoxinespiegels kunnen stijgen door interactie met spironolacton. Combineer niet met andere kaliumsparende middelen zoals amiloride of triamterene. Wees voorzichtig met gelijktijdig gebruik van lithium wegens verhoogd risico op intoxicatie. Antihypertensiva kunnen een additief effect vertonen, wat dosisaanpassing vereist.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Bij frequent vergeten van doses dient de patiënt geadviseerd te worden een medicatiedispenser of herinneringssysteem te gebruiken.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hyperkaliëmie (spierzwakte, paresthesieën, cardiale aritmieën), dehydratie en hyponatriëmie. Behandeling bestaat uit staken van Aldactone, correctie van elektrolytstoornissen en eventuele symptomatische therapie. Bij ernstige hyperkaliëmie dient direct medisch ingrijpen plaats te vinden met toediening van calciumgluconaat, glucose-insuline-infusen en/of kaliumbindende harsen. Hemodialyse is effectief bij ernstige intoxicatie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Gooi eventuele ongebruikte tabletten weg via de apotheek of volgens lokale richtlijnen voor medicijnafval.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanwijzingen van hun behandelaar te volgen. De behandelend arts dient steeds een individuele risico-batenafweging te maken alvorens Aldactone voor te schrijven.
Reviews
Klinische studies tonen consistent de effectiviteit van Aldactone aan bij de behandeling van hartfalen, met een significante reductie in hospitalisaties en mortaliteit. In de RALES-studie werd een 30% reductie in mortaliteit aangetoond bij patiënten met ernstig hartfaan. Endocrinologen waarderen het middel voor zijn precisie in de behandeling van hyperaldosteronisme. Patiënten rapporteren veelal positieve ervaringen met betrekking tot oedeemreductie, waarbij wel wordt opgemerkt dat regelmatige bloedcontroles essentieel zijn.