Atacand: Effectieve bloeddrukregulatie voor cardiovasculaire gezondheid
| Productdosering: 16mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 20 | €2.31 | €46.15 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.92 | €69.23 €57.69 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.84 | €138.45 €110.57 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.63 | €207.68 €147.10 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.51 | €276.90 €180.76 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.37 | €415.35 €247.10 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.10 | €623.03 €296.13 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.02
Beste per pill | €830.70 €368.24 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.41 | €42.30 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.30 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.89 | €126.91 €79.80 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.85 | €169.22 €101.92 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.81 | €253.83 €146.14 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.78 | €380.74 €209.60 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.73
Beste per pill | €507.65 €263.44 (48%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 8mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 20 | €2.02 | €40.38 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.73 | €60.57 €51.92 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.33 | €121.14 €79.80 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.21 | €181.72 €108.65 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.15 | €242.29 €137.49 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.08 | €363.43 €195.18 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.92 | €545.15 €247.10 (55%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.89
Beste per pill | €726.87 €322.09 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Atacand (candesartan) is een angiotensine II-receptorblokker (ARB) die specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassenen en kinderen vanaf 1 jaar, evenals voor de behandeling van hartfalen (NYHA-klasse II–IV) in combinatie met andere geneesmiddelen. Het werkzame bestanddeel, candesartan cilexetil, selectief blokkeert de binding van angiotensine II aan de AT1-receptor, wat resulteert in vaatverwijding, verminderde aldosteronsecretie en verminderde perifere vasculaire weerstand. Atacand onderscheidt zich door zijn langdurige werking en gunstige farmacokinetische eigenschappen, waardoor stabiele 24-uurs bloeddrukcontrole mogelijk is met eenmaal daagse inname. Het wordt wereldwijd voorgeschreven en heeft een uitgebreide klinische documentatie met betrekking tot werkzaamheid en veiligheid.
Features
- Werkzaam bestanddeel: candesartan cilexetil
- Beschikbare sterktes: 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg tabletten
- Farmacologische klasse: angiotensine II-receptorblokker (ARB)
- Toedieningsvorm: orale tabletten
- Halfwaardetijd: circa 9 uur
- Uitscheiding: voornamelijk via urine en feces
- BioBeschikbaarheid: circa 15% (na omzetting tot actieve metaboliet candesartan)
- Merkstatus: receptplichtig geneesmiddel
Benefits
- Biedt consistente 24-uurs bloeddrukcontrole dankzij de langdurige farmacodynamische werking
- Vermindert het risico op cardiovasculaire events bij patiënten met hypertensie of hartfalen
- Goed verdraagbaar profiel met minder invloed op kaliumspiegel vergeleken met ACE-remmers
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering verbetert therapietrouw
- Geschikt voor gebruik in combinatietherapieën (bijvoorbeeld met diuretica of calciumantagonisten)
- Toepasbaar in een brede patiëntenpopulatie, inclusief kinderen en ouderen (met dosisaanpassing)
Common use
Atacand wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie (hoge bloeddruk). Het wordt ook gebruikt bij volwassen patiënten met chronisch hartfalen (New York Heart Association klasse II–IV) als onderdeel van een combinatietherapie, wanneer ACE-remmers niet verdragen worden of gecontra-indiceerd zijn. Bij pediatrische patiënten (vanaf 1 jaar) is het geregistreerd voor de behandeling van hypertensie bij kinderen met een lichaamsgewicht >25 kg. Off-label wordt het soms overwogen bij nierbescherming bij diabetische nefropathie, hoewel andere ARB’s zoals losartan hier vaker voor worden ingezet.
Dosage and direction
De startdosering voor hypertensie bij volwassenen is gewoonlijk 8 mg eenmaal daags, eventueel verhoogd tot 16–32 mg naargelang de bloeddrukrespons. Bij volume-depletie (bijvoorbeeld door diuretica) dient gestart te worden met 4 mg. Voor hartfalen: start met 4 mg eenmaal daags, verdubbel de dosis om de twee weken tot een onderhoudsdosering van 32 mg eenmaal daags of de hoogst verdragen dosis. Bij kinderen (≥1 jaar, >25 kg): startdosering 4–8 mg, aan te passen op basis van gewicht en respons. Tabletten innemen met water, ongeacht de maaltijd. Regelmatige bloeddrukmonitoring wordt aanbevolen.
Precautions
- Controleer nierfunctie en elektrolyten (vooral kalium) voor en tijdens behandeling.
- Wees voorzichtig bij patiënten met bilaterale renovasculaire stenose of niertransplantatie.
- Hydratatiestatus evalueren bij patiënten die diuretica gebruiken of met braken/diarree.
- Zwangerschap: stop onmiddellijk bij vastgestelde zwangerschap (risico op foetale toxiciteit).
- Lactatie: niet gebruiken tijdens borstvoeding.
- Bij patiënten met leverfunctiestoornissen: overweeg lagere startdosis.
- Wees alert op symptomen van hypotensie, vooral bij initiële dosis of dosistoename.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor candesartan of andere bestanddelen.
- Zwangerschap (tweede en derde trimester).
- Ernstige leverinsufficiëntie of galcirculatiestoornissen.
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus of nierinsufficiëntie.
- Bilaterale renovasculaire stenose of stenose in een solitaire nier.
Possible side effect
Vaak (≥1/100): duizeligheid, hoofdpijn, luchtweginfecties. Soms (≥1/1000): hyperkaliëmie, hypotensie, misselijkheid, verhoogde serumcreatinine, spier- of gewrichtspijn, vermoeidheid. Zelden (≥1/10.000): angio-oedeem, huiduitslag, urticaria, nierfunctiestoornissen, syncope. Zeer zelden: trombocytopenie, leukopenie, hyponatriëmie, droge hoest. Bij kinderen vergelijkbaar, maar vaak gerapporteerd: hoofdpijn, duizeligheid, griepachtige symptomen.
Drug interaction
- Kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen: verhoogd risico op hyperkaliëmie.
- Andere antihypertensiva: additief effect op bloeddrukdaling.
- Lithium: verhoogde lithiumspiegels (monitoren).
- NSAID’s (bijvoorbeeld ibuprofen): verminderd antihypertensief effect en verslechtering nierfunctie.
- Diuretica: versterkt hypotensief effect, vooral bij initiële dosis.
- Aliskiren: vermijd combinatie bij diabetici of nierpatiënten.
Missed dose
Indien een dosis vergeten is, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen: uitgesproken hypotensie, tachycardie, bradycardie, duizeligheid, nierfunctiestoornis. Behandeling: ondersteunende zorg, including intravasculaire volume-expansie met zoutoplossing. Hemodialyse is niet effectief vanwege sterke eiwitbinding van candesartan. Monitor vitale functies en elektrolyten.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum (aangegeven op verpakking).
Disclaimer
Atacand is een receptplichtig geneesmiddel. Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen gebruik en dosering altijd te bespreken met hun behandelaar. De behandelend arts dient rekening te houden met individuele patiëntkenmerken, comorbiditeiten en interacties. Fabrikant is niet aansprakelijk voor onjuist gebruik.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen ondersteunen de werkzaamheid en verdraagbaarheid van Atacand. In gerandomiseerde trials (bijvoorbeeld CHARM-programma) toonde candesartan significante reductie in cardiovasculaire mortaliteit en hospitalisatie voor hartfalen. Patiënten rapporteren vaak stabiele bloeddrukcontrole met minimale bijwerkingen. Enkelen melden initiële duizeligheid, die meestal verdwijnt bij voortgezet gebruik. Kinderstudies tonen vergelijkbare effectiviteit en veiligheid als bij volwassenen. Langdurig gebruik wordt goed verdragen.