Abilify: Effectieve Behandeling voor Psychiatrische Aandoeningen
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.87 | €51.92 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.75 | €77.88 €67.31 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.63 | €155.76 €113.46 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.59 | €233.65 €159.61 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.57
Beste per pill | €311.53 €205.76 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 15mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.47 | €44.23 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.04 | €88.46 €62.50 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.90 | €132.69 €80.77 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.82 | €176.92 €98.07 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.75 | €265.38 €135.57 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.71 | €398.07 €190.38 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.68
Beste per pill | €530.75 €243.26 (54%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.37 | €71.15 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.68 | €142.30 €100.96 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.45 | €213.46 €130.77 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.33 | €284.61 €159.61 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.22 | €426.91 €219.22 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.14 | €640.37 €308.64 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.10
Beste per pill | €853.82 €397.10 (53%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Abilify (aripiprazol) is een atypisch antipsychoticum dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende psychiatrische aandoeningen. Het behoort tot de klasse van partiële dopamine-agonisten en onderscheidt zich door zijn unieke werkingsmechanisme. Dit geneesmiddel wordt veelvuldig ingezet bij schizofrenie, bipolaire stoornis en als augmentatietherapie bij depressie. De voordelen omvatten een gunstig bijwerkingenprofiel en bewezen effectiviteit in zowel acute als onderhoudsfases van behandeling. Abilify is beschikbaar in diverse toedieningsvormen, waaronder tabletten, orale oplossing en depot-injecties.
Features
- Werkzame stof: Aripiprazol
- Beschikbare sterktes: 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg tabletten; 1 mg/ml orale oplossing; depot-injecties (bv. Abilify Maintena)
- Therapeutische klasse: Atypisch antipsychoticum
- Receptorprofiel: Partiële agonist van dopamine D2- en serotonine 5-HT1A-receptoren; antagonist van 5-HT2A-receptoren
- Halfwaardetijd: 75 uur (aripiprazol), 146 uur (depot-vorm)
- Metabolisme: Voornamelijk via CYP3A4 en CYP2D6
Benefits
- Vermindering van positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
- Stabilisatie van stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis
- Verbetering van cognitieve functies en algemeen functioneren
- Lager risico op extrapiramidale bijwerkingen vergeleken met typische antipsychotica
- Mogelijkheid tot eenmaal daagse dosering voor betere therapietrouw
- Depot-formulering voor consistente medicatietoediening en verminderd recidiefrisico
Common use
Abilify is geïndiceerd voor de behandeling van schizofrenie bij volwassenen en adolescenten vanaf 15 jaar. Het wordt tevens gebruikt bij acute manische en gemengde episodes bij bipolaire I-stoornis bij volwassenen en pediatriche patiënten vanaf 10 jaar, zowel als monotherapie als in combinatie met lithium of valproaat. Daarnaast is het goedgekeurd voor onderhoudsbehandeling bij bipolaire stoornis en als augmentatietherapie bij major depressive disorder (MDD) bij volwassenen die onvoldoende response vertonen op antidepressiva alleen. Off-label toepassingen omvatten de behandeling van prikkelbaarheid geassocieerd met autisme spectrum stoornis en tourette syndroom.
Dosage and direction
De startdosering bij schizofrenie bedraagt 10-15 mg eenmaal daags, met mogelijke titratie tot maximaal 30 mg/dag. Voor bipolaire manie begint men met 15 mg eenmaal daags, eventueel verhoogd tot 30 mg/dag. Bij depressie als augmentatietherapie is de aanvangsdosering 2-5 mg/dag, met een maximum van 15 mg/dag. Abilify Maintena depot-injecties worden maandelijks toegediend in doseringen van 300-400 mg, na een initiële oral overlap. Tabletten dienen ongeacht de maaltijd te worden ingenomen; de orale oplossing moet worden gemeten met de bijgeleverde doseerspuit. Dosisaanpassingen zijn nodig bij hepatische impairmente of bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4/CYP2D6-remmers.
Precautions
Patiënten dienen gecontroleerd te worden op suïcidale gedachten, vooral aan het begin van de behandeling. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, vanwege mogelijk risico op orthostatische hypotensie en QTc-verlenging. Regelmatige monitoring van gewicht, bloedglucose en lipiden wordt aanbevolen vanwege risico op metabole veranderingen. Bij ouderen met dementie-gerelateerde psychose bestaat een verhoogd sterfterisico. Patiënten moeten gewaarschuwd worden voor mogelijk verminderde rijvaardigheid door sedatie. Abrupt staken dient vermeden te worden; afbouw dient gradueel te gebeuren onder medisch toezicht.
Contraindications
Abilify is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor aripiprazol of enig hulpstof in de formulering. Het mag niet worden gebruikt samen met sterke CYP3A4-remmers zoals ketoconazol of sterke CYP3A4-inducers zoals rifampicine wezenlijk interactierisico. Contra-indicatie bestaat tevens bij ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C). Gebruik bij niet-gestabiliseerde cardiovasculaire aandoeningen of recent myocardinfarct wordt afgeraden. Zwangerschap en lactatie vormen relatieve contra-indicaties; gebruik alleen indien strikt noodzakelijk na risico-batenafweging.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1/10) omvatten slapeloosheid, angst, hoofdpijn en sedatie. Gastro-intestinale effecten zoals misselijkheid, constipatie en dyspepsie worden regelmatig gerapporteerd. Extrapiramidale symptomen (akathisie, dystonie, parkinsonisme) komen voor bij 5-10% van de patiënten. Gewichtstoename, hyperprolactinemie en metabole veranderingen (verhoogde bloedglucose, dyslipidemie) zijn mogelijke langetermijneffecten. Zelden (<1/1000) kunnen neuroleptisch maligne syndroom, tardieve dyskinesie of convulsies optreden. Allergische reacties en orthostatische hypotensie behoren tot de mogelijke bijwerkingen.
Drug interaction
Aripiprazol wordt gemetaboliseerd door CYP3A4 en CYP2D6, waardoor interacties mogelijk zijn met remmers (bv. fluoxetine, paroxetine) of inductoren (bv. carbamazepine) van deze enzymen. Gelijktijdig gebruik met andere centrale dempende middelen (alcohol, benzodiazepines) kan sedatie versterken. Bloeddrukverlagende effecten kunnen potentieel worden versterkt door antihypertensiva. QT-verlengende medicatie (bv. bepaalde antiaritmica) dient met voorzichtigheid te worden gecombineerd. Serotonerg werkzame middelen (SSRI’s, SNRI’s) kunnen risico op serotoninesyndroom verhogen bij combinatie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis worden overgeslagen en de normale dosering worden hervat. Dubbele dosering ter compensatie dient te worden vermeden. Voor depot-injecties dient de afspraak zo snel mogelijk ingehaald te worden, met inachtneming van de minimale interval tussen injecties (4 weken voor Abilify Maintena).
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen omvatten: slaperigheid, sedatie, tachycardie, hypotensie, misselijkheid en braken. Ernstige vergiftiging kan leiden tot verminderd bewustzijn, respiratoire depressie of extrapiramidale symptomen. Specifiek antidotum is niet beschikbaar; behandeling is ondersteunend en symptomatisch. Maaglediging en actieve kool kunnen overwogen worden bij recente inname. Monitoring van vitale functies en ECG wordt aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding en grote distributievolume van aripiprazol.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. De orale oplossing dient niet bevroren te worden en moet binnen 6 maanden na opening worden gebruikt. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Depot-injecties dienen gekoeld bewaard te worden (2-8°C), maar mogen voor toediening tot 30 minuten op kamertemperatuur gebracht worden.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd de voorschriften en aanbevelingen van hun behandelaar op te volgen. Dosering en toediening moeten individueel worden bepaald op basis van medische evaluatie. De behandelend arts dient op de hoogte te zijn van de volledige medische geschiedenis en gelijktijdig medicatiegebruik.
Reviews
Klinische studies tonen consistent effect aan bij schizofrenie met responspercentages van 40-60% en significante verbetering op PANSS-scores. Bij bipolaire stoornis demonstreren onderzoeken snelle reductie van manische symptomen binnen 1-2 weken. De augmentatietherapie bij depressie toont 25-30% hogere responsrates vergeleken met placebo. Langetermijnstudies (tot 2 jaar) bevestigen onderhoudseffectiviteit met acceptabel bijwerkingenprofiel. Patiënt-reported outcomes wijzen op verbetering van levenskwaliteit en sociaal functioneren, hoewel gewichtstoename en akathisie vaak als storend worden ervaren.