Altace: Effectieve bloeddrukcontrole voor een gezonder hart
| Productdosering: 1.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.83 | €50.02 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.76 | €75.03 €68.30 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.73 | €100.04 €87.54 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.70 | €150.06 €126.02 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.68 | €225.10 €183.73 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.67
Beste per pill | €300.13 €241.45 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.44 | €43.29 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.15 | €86.58 €69.26 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.06 | €129.86 €95.23 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.01 | €173.15 €121.21 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.97 | €259.73 €174.11 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.94
Beste per pill | €389.59 €252.99 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.90 | €53.87 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.83 | €80.80 €75.03 (7%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.79 | €107.74 €95.23 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.76 | €161.61 €136.60 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.74 | €242.41 €199.12 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.73
Beste per pill | €323.21 €261.65 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.28 | €38.48 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.06 | €76.96 €63.49 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.98 | €115.43 €88.50 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.94 | €153.91 €112.55 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.90 | €230.87 €161.61 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.87 | €346.30 €235.68 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.86
Beste per pill | €461.74 €309.75 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Altace (ramipril) is een voorgeschreven ACE-remmer die specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. Het behoort tot de eerste keuzes binnen de antihypertensiva vanwege zijn bewezen werkzaamheid en gunstige veiligheidsprofiel. Door selectieve remming van het angiotensine-converting enzyme (ACE) vermindert het de vorming van angiotensine II, wat leidt tot vaatverwijding en verlaging van de perifere vasculaire weerstand. Dit geneesmiddel wordt wereldwijd erkend in cardiologische richtlijnen en biedt patiënten een betrouwbare optie voor langetermijnbeheer van cardiovasculaire aandoeningen.
Features
- Werkzame stof: Ramipril (ACE-remmer)
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg)
- Biologische beschikbaarheid: 50–60%
- Maximale plasmaconcentratie: Binnen 1–2 uur na inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 13–17 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk renale (60%) en fecale (40%) route
- Speciale formulering: Bescherming tegen maagzuur voor optimale absorptie
Benefits
- Verlaagt effectief de systolische en diastolische bloeddruk, waardoor het risico op cardiovasculaire events wordt verminderd
- Vertraagt de progressie van nierfunctieverlies bij patiënten met diabetische nefropathie
- Verbetert de overleving na een myocardinfarct en bij chronisch hartfalen
- Vermindert linkerventrikelhypertrofie en verbetert de cardiale remodellering
- Biedt 24-uurs bloeddrukcontrole met eenmaal daagse dosering voor therapietrouw
- Heeft een gunstig interactieprofiel met andere veelgebruikte cardiovasculaire medicatie
Common use
Altace wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met thiazidediuretica. Het is eveneens geïndiceerd voor de behandeling van chronisch hartfalen (NYHA klasse II–IV), post-myocardinfarctpatiënten met klinische tekenen van hartfalen, en voor cardiovasculaire risicoreductie bij patiënten met gediagnosticeerde perifere arteriële aandoeningen of diabetes mellitus met minstens één andere risicofactor. Off-label wordt het soms gebruikt voor de preventie van migraine en de behandeling van diabetische nefropathie.
Dosage and direction
De startdosering voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 2,5 mg eenmaal daags, met titratie tot 5–10 mg na 2–3 weken op basis van bloeddrukrespons. Voor hartfalen start men met 1,25 mg eenmaal daags, met voorzichtige op titratie tot 10 mg in twee verdeelde doses. Post-infarctpatiënten krijgen initieel 5 mg tweemaal daags. Tabletten dienen bij voorkeur op een nuchtere maag te worden ingenomen voor optimale absorptie, maar kunnen met voedsel worden genomen bij maagklachten. Dosisaanpassing is vereist bij renale insufficiëntie en oudere patiënten.
Precautions
Patiënten dienen gehydrateerd te blijven en extreme fysieke inspanning te vermijden tijdens de initiële behandelingsfase. Regelmatige monitoring van serumkalium, nierfunctie en bloeddruk wordt aanbevolen. Zwangerschap moet worden vermeden tijdens gebruik wegens risico op foetale schade. Bij patiënten met renovasculaire hypertensie dient de nierfunctie nauwlettend te worden gecontroleerd. Angio-oedeem in de anamnese is een relatieve contra-indicatie. Wees alert op symptomatische hypotensie bij volume-gedepleteerde patiënten.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor ramipril of andere ACE-remmers
- Angio-oedeem in de anamnese gerelateerd aan ACE-remming
- Bilaterale renovasculaire stenose of stenose in een solitaire nier
- Zwangerschap en borstvoeding
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij diabetici
- Ernstige aorta-stenose of obstructieve cardiomyopathie
Possible side effect
Vaak (>10%): Hoest, duizeligheid, hoofdpijn. Soms (1–10%): Hypotensie, hyperkaliëmie, vermoeidheid, misselijkheid. Zelden (<1%): Angio-oedeem, neutropenie, verminderde nierfunctie, smaakveranderingen. Zeer zelden: Hepatotoxiciteit, pancreatitis, erytheem multiforme. De hoest is meestal droog en verdwijnt na staken van de medicatie. Hypotensie is vaak dosisgerelateerd en treedt vooral op bij initiële behandeling.
Drug interaction
- Kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica: Verhoogd risico op hyperkaliëmie
- NSAID’s: Verminderd antihypertensief effect en verslechtering van nierfunctie
- Lithium: Verhoogde lithiumspiegels met risico op toxiciteit
- Diuretica: Versterkt hypotensief effect, vooral bij initiële combinatie
- Aliskiren: Verhoogd risico op nierfunctiestoornissen, hyperkaliëmie en hypotensie
- Insuline en sulfonylureumderivaten: Versterkte hypoglykemie
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen een vast inname schema aan te houden voor consistente bloeddrukcontrole.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten uitgesproken hypotensie, bradycardie, circulatoire shock, elektrolytstoornissen en acuut nierfalen. Behandeling bestaat uit volume-expansie met intraveneuze vloeistoffen (0,9% NaCl) en eventueel vasopressoren zoals noradrenaline. Hemodialyse is effectief gezien de renale excretie van ramipril. Asymptomatische hypotensie kan vaak worden gecorrigeerd door plaatsing in Trendelenburg-positie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C) in de oorspronkelijke verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen niet te worden overgeplaatst naar andere containers i.v.m. vochtgevoeligheid.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts. Altace is een voorschriftplichtig geneesmiddel dat uitsluitend onder medisch toezicht dient te worden gebruikt. Patiënten dienen geen wijzigingen in dosering of behandelingsduur aan te brengen zonder overleg met hun behandelaar. De behandelend arts dient altijd een individuele risico-batenafweging te maken alvorens dit geneesmiddel voor te schrijven.
Reviews
Klinische studies tonen consistente bloeddrukverlaging van 10–15 mmHg systolisch en 5–10 mmHg diastolisch bij de meerderheid van de patiënten. De HOPE-studie demonstreerde een significante reductie in cardiovasculaire mortaliteit (22%) en myocardinfarct (20%) bij hoog-risicopatiënten. Langetermijngebruik toont goede therapietrouw en persistentie vergeleken met andere antihypertensiva. Patiënten melden doorgaans goede tolerantie, hoewel de persistente hoest bij circa 10% van de gebruikers tot switch naar ARB’s kan leiden.