Arava: Effectieve Behandeling voor Reumatoïde Artritis
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.80 | €53.87 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.46 | €107.74 €87.54 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.34 | €161.61 €120.24 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.27 | €215.48 €152.95 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.22 | €323.22 €219.33 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.18
Beste per pill | €484.83 €318.41 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.17 | €95.23 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.58 | €190.47 €154.88 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.38 | €285.70 €214.52 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.28 | €380.94 €274.16 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.18 | €571.40 €392.48 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.12
Beste per pill | €857.11 €572.37 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Arava (werkzame stof: leflunomide) is een krachtige ziektewijzigende antireumatische geneesmiddel (DMARD) speciaal ontwikkeld voor de behandeling van actieve reumatoïde artritis bij volwassenen. Het remt selectief de pyrimidinesynthese in geactiveerde lymfocyten, wat leidt tot een vermindering van auto-immuunactiviteit en ontsteking. Door de onderliggende ziekteprocessen te moduleren, niet alleen symptomen te maskeren, biedt Arava een fundamentele aanpak voor langdurige gewrichtsbescherming en verbetering van de levenskwaliteit. Dit geneesmiddel wordt typisch voorgeschreven wanneer conventionele DMARDs onvoldoende effectief zijn of niet verdragen worden.
Features
- Werkzame stof: Leflunomide
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (10 mg, 20 mg, 100 mg)
- Farmacologische groep: Ziektewijzigend antireumatisch middel (DMARD)
- Selectieve remming van dihydro-orotaatdehydrogenase (DHODH)
- Langdurige halfwaardetijd: gemiddeld ongeveer 2 weken
- Gepatenteerde syntheseweg voor hoge zuiverheid
Benefits
- Vermindert aanzienlijk gewrichtspijn, zwelling en ochtendstijfheid
- Vertraagt radiologische progressie van gewrichtsschade
- Verbetert fysiek functioneren en dagelijkse activiteiten
- Biedt langdurige ziektecontrole met eenmaal daagse dosering
- Kan als monotherapie of in combinatie met andere DMARDs worden gebruikt
- Vermindert behoefte aan corticosteroïden en NSAID’s
Common use
Arava is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met actieve reumatoïde artritis om tekenen en symptomen te verminderen, radiologische progressie te vertragen en fysiek functioneren te verbeteren. Het wordt vaak voorgeschreven na onvoldoende respons op methotrexaat of andere conventionele DMARDs. Sommige reumatologen overwegen Arava ook voor bepaalde vormen van psoriatische artritis, hoewel dit off-label gebruik betreft.
Dosage and direction
Startdosering: 100 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen (laadfase), gevolgd door onderhoudsdosering: 10-20 mg eenmaal daags. Dosering aanpassen op basis van werkzaamheid en tolerantie. Tabletten innemen met water, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip elke dag, met of zonder voedsel. Bij ouderen of patiënten met leverfunctiestoornissen kan lagere dosering nodig zijn. Therapeutische respons meestal zichtbaar binnen 4-8 weken.
Precautions
- Regelmatige monitoring van leverfunctie (ALT) vereist: maandelijks eerste 6 maanden, daarna每 8 weken
- Bloedbeeldcontroles aanbevolen vanwege risico op myelosuppressie
- Zwangerschapspreventie essentiele: effectieve anticonceptie vereist tijdens en na behandeling
- Vaccinatie met levende verzwakte vaccins niet aanbevolen
- Voorzichtigheid bij patiënten met nierfunctiestoornissen
- Vermijd gelijktijdig alcoholgebruik wegens hepatotoxiciteitsrisico
Contraindications
- Ernstige leverfunctiestoornissen
- Bekende overgevoeligheid voor leflunomide of hulpstoffen
- Zwangerschap of zwangerschapswens zonder adequate anticonceptie
- Borstvoeding
- Ernstige immuundeficiëntie
- Gelijktijdig gebruik met teriflunomide
- Ernstige hypoproteïnemie
Possible side effect
Vaak (>1/10): Diarree, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, alopecia, milde huiduitslag, verhoogde leverenzymwaarden
Soms (1/10-1/100): Hypertensie, gewichtsverlies, tintelingen, bronchitis
Zelden (1/100-1/1000): Ernstige hepatotoxiciteit, pancytopenie, perifere neuropathie, Stevens-Johnson-syndroom
Zeer zelden (<1/1000): Interstitiële longziekte, ernstige infecties, anafylaxie
Drug interaction
- Methotrexaat: Verhoogd risico op hepatotoxiciteit (voorzichtigheid bij combinatietherapie)
- Warfarine: Mogelijke versterking van antistollingseffect (INR monitoring vereist)
- Rifampicine: Verhoogde leflunomide-spiegels
- Cholestyramine: Versnelt eliminatie via enterolepatische kringloop
- Levende vaccins: Verminderde vaccineffectiviteit, verhoogd risico op infecties
- Andere hepatotoxische geneesmiddelen: Additief leverrisico
Missed dose
Indien een dosis vergeten is, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om vergeten dosis goed te maken. Bij langere halfwaardetijd heeft occasionele vergetelheid beperkt klinisch effect.
Overdose
Symptomen: Versterkte bijwerkingen, met name gastro-intestinale klachten. Specifieke antidoot niet beschikbaar. Behandeling: Gastrische lavage indien recent ingenomen, cholestyramine of actieve kool toedienen om eliminatie te versnellen (wasprocedure). Ondersteunende zorg en monitoring van leverfunctie en bloedbeeld.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum. Ongedoseerde tabletten niet bewaren in pillendoosjes vanwege vochtgevoeligheid.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Raadpleeg altijd uw behandelend specialist voor persoonlijk medisch advies. Lees de officiële bijsluiter aandachtig alvorens Arava te gebruiken. Dosering en behandelduur moeten individueel worden bepaald op basis van ziekteactiviteit, comorbiditeiten en therapierespons.
Reviews
Klinische studies tonen significante verbetering in ACR20/50/70 responscriteria bij 60-70% van patiënten na 6-12 maanden behandeling. Patiëntenrapporten wijzen op merkbare vermindering van ochtendstijfheid en pijn binnen 4-6 weken. Langetermijngebruik (≥2 jaar) toont aanhoudende werkzaamheid met aanvaardbaar veiligheidsprofiel bij regelmatige monitoring. Sommige gebruikers melden initiële gastro-intestinale bijwerkingen die vaak met tijd afnemen.