Actigall: Effectieve Galsteenoplossing voor een Gezondere Lever
| Productdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per tab | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.93 | €57.75 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.76 | €115.50 €105.88 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.58 | €173.26 €142.46 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.50 | €231.01 €179.99 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.41 | €346.51 €254.11 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.32
Beste per tab | €693.03 €476.46 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per tab | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.85 | €115.50 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.18 | €231.01 €190.58 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.96 | €346.51 €266.62 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.85 | €462.02 €341.70 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.79
Beste per tab | €693.03 €501.48 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Actigall (ursodeoxycholzuur) is een gepatenteerd, op recept verkrijgbaar medicijn dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van bepaalde soorten galstenen en leveraandoeningen. Het werkzame bestanddeel, ursodeoxycholzuur, is een natuurlijk voorkomend galzuur dat de cholesterolconcentratie in gal vermindert en de galstroom bevordert. Dit medicijn wordt ingezet bij patiënten met radiolucente, cholesterolrijke galstenen die niet voor operatieve verwijdering in aanmerking komen, evenals bij de behandeling van primaire biliaire cholangitis. Actigall onderscheidt zich door zijn welomschreven werkingsmechanisme en klinisch bewezen effectiviteit, ondersteund door uitgebreide wetenschappelijke literatuur en richtlijnen van hepatologen.
Kenmerken
- Werkzaam bestanddeel: Ursodeoxycholzuur 300 mg per capsule
- Farmaceutische vorm: Harde gelatinecapsules
- Verpakking: Doos met 100 capsules (blisterverpakking)
- Farmcotherapeutische groep: Galzuurpreparaat
- ATC-code: A05AA02
- Bewaarcondities: Bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen vocht en licht
- Vervaldatum: Zoals aangegeven op de verpakking, niet gebruiken na deze datum
Voordelen
- Bevordert de geleidelijke oplossing van cholesterolgalstenen bij geschikte kandidaten, waardoor chirurgische interventie mogelijk kan worden vermeden
- Vertraagt de progressie van primaire biliaire cholangitis en verbetert de leverenzymwaarden bij deze chronische aandoening
- Vermindert jeuk en andere symptomen geassocieerd met cholestatische leverziekten
- Verbetert de galstroom en -samenstelling, wat bijdraagt aan een betere spijsvertering en opname van vetoplosbare vitaminen
- Goed verdraagbaar profiel met overwegend milde bijwerkingen in vergelijking met andere galzuurtherapieën
- Eenvoudige orale toediening met tweemaal daagse dosering voor de meeste indicaties
Gebruik
Actigall wordt primair voorgeschreven voor twee hoofdindicaties: de dissolutie van radiolucente, niet-gecalcificeerde galstenen met een diameter kleiner dan 20 mm bij patiënten met een functionerende galblaas, en de behandeling van primaire biliaire cholangitis (voorheen primaire biliaire cirrose genoemd). Het wordt tevens off-label gebruikt bij andere cholestatische aandoeningen, galzuurgerelateerde dyspepsie, en ter preventie van galsteenformatie bij snel gewichtsverlies. De effectiviteit is het grootst bij patiënten met een goede galblaascontractiliteit en galstenen bestaande uit voornamelijk cholesterol.
Dosering en toediening
Voor galsteendissolutie: De standaarddosering bedraagt 8–10 mg/kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 2–3 doses. Bij een gemiddeld gewicht van 70 kg komt dit neer op approximately 2 capsules (600 mg) ’s ochtends en 2 capsules ’s avonds. Voor primaire biliaire cholangitis: 13–15 mg/kg lichaamsgewicht per dag, eveneens verdeeld over 2–3 doses. Capsules dienen bij voorkeur tijdens of net na de maaltijd te worden ingenomen om de absorptie te optimaliseren. De behandeling dient minimaal 6 maanden te worden voortgezet voor galsteentherapie, met regelmatige echografische evaluatie om respons te monitoren. Bij primaire biliaire cholangitis is levenslange therapie vaak noodzakelijk.
Voorzorgsmaatregelen
Patiënten dienen regelmatig te worden gecontroleerd met leverfunctietests (ALP, GGT, bilirubine) en abdominale echografie. Bij afwezigheid van partiële steendissolutie na 12 maanden dient de therapie te worden heroverwogen. Actigall is niet effectief bij gepigmenteerde of gecalcificeerde galstenen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met acute cholecystitis, acute cholangitis, galwegobstructie of frequente biliary colic. Zwangere vrouwen dienen Actigall alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk, ondanks dierstudies zonder risico’s. Borstvoeding wordt over het algemeen als veilig beschouwd gezien de lage uitscheiding in moedermelk.
Contra-indicaties
Actigall is gecontra-indiceerd bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor ursodeoxycholzuur of enig hulpstof in de formulering. Andere contra-indicaties omvatten acute ontsteking van de galblaas of galwegen, niet-functionerende galblaas, radio-opake of gecalcificeerde galstenen, en mechanische galwegobstructie. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstig leverfalen (Child-Pugh klasse C) tenzij voor primaire biliaire cholangitis onder strikte supervisie.
Mogelijke bijwerkingen
De meeste bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard. frequently reported include:
- Gastro-intestinale klachten: diarree (vaak dosisafhankelijk), misselijkheid, epigastrisch discomfort, constipatie
- Dermatologische reacties: jeuk, huiduitslag
- Musculoskeletaal: arthralgie, rugpijn
- Zelden: calcificatie van galstenen, reversibele alopecia, hoofdpijn Bij primaire biliaire cholangitispatiënten kan een initiële verslechtering van jeuk optreden, die meestal binnen enkele weken afneemt. Ernstige bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam maar omvatten acute pancreatitis en hepatotoxiciteit.
Interacties met andere geneesmiddelen
Actigall kan de absorptie van ciclosporine verminderen; serumspiegels dienen te worden gemonitord. Gelijktijdig gebruik met colestyramine, colestipol of antacida met aluminiumhydroxide kan de absorptie van ursodeoxycholzuur verminderen – houd minimaal 2 uur aan tussen inname. Actigall kan de effecten van oestrogenen, clofibrate en progestagenen (die galverzadiging met cholesterol verhogen) tegengaan. Wees voorzichtig met andere hepatisch gemetaboliseerde geneesmiddelen, hoewel ursodeoxycholzuur over het algemeen een laag interactiepotentieel heeft.
Vergeten dosis
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo spoedig mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Consistentie in inname is belangrijk voor optimale galzuurpoolverzadiging.
Overdosering
Er zijn geen gerapporteerde gevallen van ernstige overdosering met Actigall. Dierstudies tonen een hoge mate van tolerantie. Bij vermoeden van overdosering (bv. ernstige diarree, uitdroging), dient symptomatische behandeling te worden ingezet, inclusief vocht- en elektrolytvervanging. Er is geen specifiek antidotum bekend; extra hepatische eliminatie is niet effectief gezien de enterolepatische kringloop.
Opslag
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C) in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Gooi eventuele ongebruikte capsules op verantwoorde wijze weg via de apotheek of volgens lokale richtlijnen voor medicijnafval.
Disclaimer
Actigall is een geneesmiddel op medisch voorschrift. Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen altijd hun voorschrijvend arts of apotheker te raadplegen alvorens Actigall te gebruiken of de dosering aan te passen. De effectiviteit en bijwerkingen kunnen per individu variëren. De behandelend arts dient de risico’s en voordelen af te wegen op basis van de specifieke klinische situatie van de patiënt.
Beoordelingen
Klinische studies en ervaringsrapporten onderstrepen de effectiviteit van Actigall bij geschikte kandidaten. In gerandomiseerde trials bereikte approximately 40-50% van de patiënten met kleine cholesterolstenen complete dissolutie binnen 6–24 maanden. Bij primaire biliaire cholangitis vertraagt het de fibroseprogressie en verbetert het de overleving in vroege stadia. Patiënten waarderen de niet-invasieve aanpak, hoewel sommigen de trage werkingssnelheid en gastrointestinale bijwerkingen als beperkend ervaren. Specialistische richtlijnen (waaronder die van de European Association for the Study of the Liver) bevelen Actigall aan als eerstelijnsbehandeling voor primaire biliaire cholangitis en selectieve galsteendissolutie.