Adalat: Effectieve Behandeling voor Hoge Bloeddruk en Angina Pectoris
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.48 | €43.29 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.41 | €57.72 €49.06 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.34 | €86.57 €60.60 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.29 | €129.86 €77.92 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.26
Beste per pill | €173.15 €93.31 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
Adalat, met de werkzame stof nifedipine, behoort tot de calciumantagonisten en is een bewezen medicijn voor de behandeling van essentiële hypertensie en chronische stabiele angina pectoris. Het werkt door selectieve remming van calciumioneninflux in de gladde spiercellen van de vaatwand, wat leidt tot vaatverwijding en verminderde perifere vasculaire weerstand. Dit resulteert in een verlaging van de bloeddruk en vermindering van zuurstofbehoefte van het myocard, waardoor het een essentiële pijler vormt in de cardiovasculaire farmacotherapie. De gereguleerde afgifte van de werkzame stof zorgt voor een 24-uurs bescherming met een enkele dagelijkse inname, wat de therapietrouw aanzienlijk verbetert.
Features
- Werkzame stof: Nifedipine 20 mg, 30 mg of 60 mg (gereguleerde afgifte)
- Farmacotherapeutische groep: Selectieve calciumantagonist met voornamelijk vasculair effect
- Toedieningsvorm: Oraal in te nemen tabletten met gereguleerde afgifte
- Verpakkingsgrootte: 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100 of 112 tabletten (afhankelijk van doseringssterkte en land)
- Afgiftesysteem: Geregelde afgifte voor 24-uurs werking
- Bewaarcondities: Bij kamertemperatuur (15-25°C), beschermd tegen vocht en licht
Benefits
- Doeltreffende verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk met behoud van fysiologische circadiane variatie
- Vermindering van angina-aanvallen en verbetering van inspanningstolerantie bij patiënten met coronaire hartziekte
- Vasculaire bescherming door remming van vaatwandremodellering bij chronische hypertensie
- Eénmaal daagse dosering mogelijk dankzij gereguleerde afgiftetechnologie voor optimale therapietrouw
- Goed gedocumenteerd veiligheidsprofiel met meer dan 40 jaar klinische ervaring wereldwijd
- Selectieve werking op vasculaire gladde spiercellen met minimale invloed op cardiale contractiliteit
Common use
Adalat wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassenen, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Daarnaast is het geïndiceerd voor de profylaxe van chronische stabiele angina pectoris (inspanningsangina) bij patiënten bij wie bètablokkers gecontra-indiceerd zijn of niet worden verdragen. In de klinische praktijk wordt Adalat ook off-label gebruikt voor de behandeling van Raynaud-fenomeen en bepaalde vormen van secundaire hypertensie, altijd onder strikt medisch toezicht. Het medicijn is niet geïndiceerd voor de behandeling van acute angina-aanvallen of hypertensieve crises.
Dosage and direction
De startdosering voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 30 mg eenmaal daags, bij voorkeur ’s ochtends ingenomen met een glas water. De tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt, zonder te kauwen of te breken, om het gereguleerde afgiftesysteem niet te beschadigen. De dosering kan worden getitreerd op basis van bloeddrukresponse, met een maximum aanbevolen dagelijkse dosis van 90 mg. Bij angina pectoris start men typisch met 30 mg eenmaal daags, met mogelijk optitratie tot 60 mg eenmaal daags indien nodig. Bij oudere patiënten of patiënten met leverfunctiestoornissen dient gestart te worden met 20 mg eenmaal daags en dosisaanpassing plaats te vinden op basis van tolerantie en response.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over de mogelijkheid van reflex tachycardie en orthostatische hypotensie, vooral bij initiële behandeling of dosisverhoging. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ernstige obstructieve cardiomyopathie, ernstig aorta-stenosis of instabiele hartfunctie. Regelmatige monitoring van de bloeddruk en hartfrequentie wordt aanbevolen, evenals periodieke evaluatie van leverfunctieparameters bij langdurig gebruik. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor potentieel duizeligheid of lichtheid in het hoofd, vooral bij snel opstaan uit liggende of zittende positie. Gelijktijdig gebruik van grapefruitsap dient vermeden te worden wezien remming van CYP3A4 metabolisme.
Contraindications
Adalat is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor nifedipine of andere dihydropyridines, evenals bij cardiogene shock, instabiele angina pectoris en tijdens acute myocardinfarct (binnen 4 weken). Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige hypotensie (systolische bloeddruk <90 mmHg) of bij gelijktijdig gebruik met rifampicine wegens significante interactie. Zwangerschap en lactatie vormen eveneens een contra-indicatie, tenzij strikt noodzakelijk en onder specialistisch toezicht. Patiënten met porfyrie dienen eveneens Adalat te vermijden.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1/10) omvatten hoofdpijn, flush, perifeer oedeem (enkelzwelling) en duizeligheid. Minder frequent (1/10-1/100) zijn palpitaties, tachycardie, vermoeidheid, misselijkheid en obstipatie. Zelden (<1/1000) kunnen hypotensie, syncope, gingiva hyperplasie, huiduitslag en leverenzymverhogingen optreden. Zeer zeldzame maar ernstige bijwerkingen omvatten allergische reacties, angina pectoris exacerbatie (vooral bij initiële behandeling) en leukopenie. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verdwijnen vaak bij voortgezet gebruik of dosisverlaging.
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromycine) kunnen de plasmaconcentratie van nifedipine significant verhogen, wat dosisverlaging vereist. CYP3A4-inducers (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine) verminderen daarentegen de effectiviteit. Gelijktijdig gebruik met bètablokkers kan additieve hypotensie en bradycardie veroorzaken, terwijl combinatie met digoxine de digoxinespiegel kan verhogen. Interacties met andere antihypertensiva (ACE-remmers, diuretica, alfablokkers) kunnen tot excessieve bloeddrukdaling leiden. Quinidine-spiegels kunnen dalen bij combinatie met nifedipine.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden en de normale dosering voortgezet. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren, vanwege risico op hypotensie en bijwerkingen. Patiënten dienen geadviseerd te worden een vast innameschema aan te houden, bij voorkeur ’s ochtends, om vergeten doses te minimaliseren.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hypotensie, reflex tachycardie, duizeligheid, flauwvallen en shock. Bij bewuste patiënten dient maaglediging overwogen te worden indien presentatie binnen 1-2 uur na inname. Actieve kool kan worden toegediend. De primaire behandeling is symptomatisch en ondersteunend, met nadruk op bloeddrukstabilisatie door vloeistoftoediening en trendelenburg-positionering. Bij aanhoudende hypotensie kan calciumgluconaat intraveneus worden overwogen. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding van nifedipine.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C) in de oorspronkelijke verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Beschadigde of gebroken tabletten dienen niet te worden gebruikt, aangezien dit het gereguleerde afgiftemechanisme kan compromitteren. Tabletten die zijn blootgesteld aan extreme vochtigheid of temperaturen boven 25°C dienen te worden vervangen.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift van hun behandelaar te volgen en geen wijzigingen in medicatiegebruik aan te brengen zonder medisch overleg. De behandelend arts dient op de hoogte te zijn van de volledige medische geschiedenis, inclusief comorbiditeiten en gelijktijdig medicatiegebruik. De effectiviteit en bijwerkingen kunnen per individu variëren.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen tonen consistent goede resultaten bij de behandeling van essentiële hypertensie, met bloeddruknormalisatie bij approximately 70-80% van de patiënten. Cardiologen waarderen het gunstige hemodynamische profiel en de vasculaire selectiviteit. Patiënten rapporteren over het algemeen goede tolerantie, hoewel enkel-oedeem en flush soms als storend worden ervaren. De eenmaal daagse dosering wordt als zeer gebruiksvriendelijk beoordeeld. Langetermijnstudies demonstreren duurzame effectiviteit zonder tachyfylaxis. Het medicijn geniet brede acceptatie in de cardiologische gemeenschap als eerstelijnsbehandeling voor hypertensie en stabiele angina.