Allopurinol: Effectieve Urinezuurverlaging bij Jicht en Nierstenen
| Productdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.76 | €75.00 €68.27 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.71 | €100.00 €85.58 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.67 | €150.01 €121.16 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.65 | €225.01 €175.01 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.64
Beste per pill | €300.01 €228.86 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Allopurinol is een xanthine-oxidaseremmer die wordt voorgeschreven voor de chronische behandeling van hyperurikemie. Het medicijn remt de omzetting van hypoxanthine en xanthine naar urinezuur, waardoor de serumurinezuurspiegel daalt. Dit maakt het een eerstekeusbehandeling bij recidiverende jichtaanvallen, urinezuurnierstenen en profylaxe van tumorlysesyndroom. De werkzaamheid is uitgebreid gedocumenteerd in klinische richtlijnen, met een bewezen veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik onder medisch toezicht.
Features
- Werkzame stof: Allopurinol
- Farmacologische groep: Xanthine-oxidaseremmer
- Toedieningsvorm: Tabletten 100 mg en 300 mg
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 90%
- Metabolisme: Hepatisch (voornamelijk via oxidatie)
- Uitscheiding: Renaal (ongeveer 70% als metabolieten)
- Startdosering: Meestal 100 mg eenmaal daags
- Onderhoudsdosering: 200-600 mg/dag, maximaal 900 mg/dag
Benefits
- Voorkomt recidiverende jichtaanvallen door verlaging van serumurinezuurspiegels
- Vermindert vorming van urinezuurkristallen in gewrichten en nieren
- Verlaagt risico op chronische jichtarthropathie en tophi-vorming
- Preventie van urinezuurnierstenen bij patiënten met hyperurikemie
- Profylaxe van tumorlysesyndroom bij oncologische behandelingen
- Mogelijke beschermende werking op nierfunctie bij chronische hyperurikemie
Common use
Allopurinol wordt primair ingezet bij de behandeling van chronische hyperurikemie geassocieerd met jicht, zowel voor de behandeling van acute aanvallen als preventie van recidieven. Het wordt tevens voorgeschreven bij patiënten met recidiverende urinezuurstenen of bij risico op urinezuurnefropathie. In de oncologie dient het als profylaxe tegen tumorlysesyndroom bij patiënten die chemotherapie ondergaan voor hematologische maligniteiten. Off-label wordt het soms gebruikt bij bepaalde metabole aandoeningen zoals het Lesch-Nyhan-syndroom.
Dosage and direction
De initiële dosering bedraagt typisch 100 mg eenmaal daags, met wekelijkse titratie op basis van serumurinezuurspiegels. Onderhoudsdoseringen variëren van 200-600 mg/dag, verdeeld over 2-3 doses bij hoeveelheden boven 300 mg/dag. Bij nierfunctiestoornissen dient de dosis aangepast te worden volgens creatinineklaring: bij ClCr <20 ml/min wordt 100 mg om de dag aanbevolen. Tabletten innemen na de maaltijd met voldoende water om het risico op gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Serumurinezuurspiegels dienen regelmatig gemonitord te worden, met streefwaarden <6 mg/dl (360 μmol/l).
Precautions
Patiënten dienen adequate hydratatie te handhaven (minimaal 2 liter vocht per dag) om het risico op xanthinesteenvorming te reduceren. Regelmatige monitoring van leverfunctie, nierfunctie en volledig bloedbeeld wordt aanbevolen, vooral tijdens de eerste behandelingsmaanden. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bestaande lever- of nierinsufficiëntie. Allopurinol dient niet gestart te worden tijdens een acute jichtaanval; begin behandeling pas na volledige resolutie van symptomen. HLA-B*5801-testing wordt aanbevolen bij patiënten van Han-Chinese of Thaise afkomst vanwege verhoogd risico op ernstige huidreacties.
Contraindications
Hypersensitiviteit voor allopurinol of andere ingrediënten in de formulering. Ernstige leverfunctiestoornissen zonder adequate monitoring. Gelijktijdig gebruik met azathioprine of mercaptopurine. Erfelijke deficiënties van hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferase (Lesch-Nyhan-syndroom). Zwangerschap (tenzij strikt noodzakelijk) en borstvoeding wegens onvoldoende veiligheidsdata.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1%): huiduitslag, misselijkheid, braken, diarree, verhoogde leverenzymwaarden. Minder frequent (<1%): leukopenie, trombocytopenie, perifere neuropathie, slaperigheid, veranderingen in smaakperceptie. Zelden (<0,1%): ernstige huidreacties (Steven-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse), hepatitis, vasculitis, alopecia. Zeer zeldzaam: allopurinol-hypersensitiviteitssyndroom (koorts, eosinofilie, huiduitslag, hepatitis, nierfalen).
Drug interaction
Significante interacties met: azathioprine en mercaptopurine (verhoogde toxiciteit), warfarine (versterkt anticoagulerend effect), theofylline (verhoogde serumconcentraties), ampicilline/amoxicilline (verhoogd risico op huiduitslag), diuretica (verhoogd risico op huidreacties). Matige interacties met: ciclosporine (mogelijk verhoogde nephrotoxiciteit), vidarabine (verhoogd risico op neurotoxiciteit). Gelijktijdig gebruik met uricosurica zoals probenecid kan additief effect hebben op urinezuurverlaging.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Consistentie in inname is belangrijk voor stabiele serumspiegels; overweeg medicatiereminders bij herhaald vergeten.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen misselijkheid, braken, diarree en duizeligheid omvatten. Ernstige overdosering kan leiden aan acute nierinsufficiëntie, hepatitis en beenmergdepressie. Behandeling is voornamelijk ondersteunend: gastric lavage indien binnen 1 uur na inname, adequate hydratatie en monitoring van nierfunctie. Hemodialyse kan effectief zijn gezien de renale excretie van allopurinol en zijn metabolieten. Specifiek antidotum is niet beschikbaar.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen intact te worden ingenomen; niet pletten of kauwen vanwege potentieel bittere smaak en mogelijke impact op afgiftekinetiek.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Dosering en toepassing dienen altijd plaats te vinden onder medisch toezicht. Patiënten dienen hun voorschrijvend arts te raadplegen alvorens wijzigingen aan te brengen in hun medicatieregime. Fabrikant is niet aansprakelijk voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent effectieve urinezuurverlaging aan bij >80% van patiënten met adequate dosistitratie. Systematische reviews bevestigen significante reductie in jichtaanvallen na 6-12 maanden behandeling. Patiëntentevredenheidsstudies melden verbetering in kwaliteit van leven bij langdurig gebruik, ondanks initiële aanpassingsperiode. Dermatologische bijwerkingen blijven belangrijkste reden voor therapieontrouw, benadrukken het belang van geleidelijke dosistitratie en patiëntenvoorlichting.