Ampicilline: Breedspectrum Penicilline voor Ernstige Bacteriële Infecties
| Productdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.07 (58%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.88 | €230.75 €52.88 (77%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.64 | €346.13 €57.69 (83%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.52 | €461.51 €62.50 (86%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.37 | €692.26 €67.30 (90%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.27 | €1038.39 €72.11 (93%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.23
Beste per pill | €1384.52 €81.73 (94%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.33 | €43.27 €43.27 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.40 | €86.53 €48.07 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.76 | €129.80 €52.88 (59%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.96 | €259.60 €57.69 (78%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.69 | €389.40 €62.50 (84%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.56 | €519.20 €67.30 (87%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.48 | €778.79 €86.53 (89%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.39 | €1168.19 €105.76 (91%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.37
Beste per pill | €1557.59 €134.61 (91%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Ampicilline is een semisynthetisch penicilline-antibioticum met een breed werkingsspectrum, behorend tot de aminopenicillinegroep. Het wordt klinisch ingezet bij de behandeling van diverse bacteriële infecties, waaronder luchtweginfecties, urineweginfecties, gastro-intestinale infecties en meningitis. Door zijn bactericide werking – via remming van de celwandsynthese – biedt het een effectieve eerste- of tweedelijnsbehandeling voor zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen. Het geneesmiddel is beschikbaar in orale (capsules, suspensie) en parenterale (injectie, infuus) toedieningsvormen.
Features
- Werkzame stof: Ampicilline (als ampicillinetrihydraat of ampicillinenatrium)
- Farmacotherapeutische groep: Penicillines met uitgebreid spectrum, ATC-code: J01CA01
- Toedieningsvormen: capsules (250 mg, 500 mg), poeder voor orale suspensie (125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml), poeder voor injectie/infusie (500 mg, 1 g, 2 g per flacon)
- Halfwaardetijd: circa 1–1,5 uur (verlengd bij nierfunctiestoornissen)
- Uitscheiding: voornamelijk renaal (ongeveer 90% onveranderd)
Benefits
- Breedspectrumactiviteit tegen zowel grampositieve (o.a. Streptococcus spp., Enterococcus faecalis) als gramnegatieve bacteriën (o.a. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp.)
- Bactericide werking door remming van de peptidoglycaansynthese in de bacteriële celwand
- Goede weefselpenetratie, inclusief hersenvocht bij ontstoken meninges
- Geschikt voor zowel volwassenen als kinderen (in aangepaste dosering)
- Combinatiemogelijkheid met bètalactamaseremmers (zoals sulbactam) voor penicillinaseresistente stammen
Common use
Ampicilline wordt frequent voorgeschreven voor onder meer:
- Bacteriële luchtweginfecties (bijv. bronchitis, pneumonie veroorzaakt door gevoelige kiemen)
- Urineweginfecties (ongecompliceerde cystitis, pyelonefritis)
- Gastro-enteritis door Salmonella of Shigella
- Meningitis (in combinatie met andere antibiotica zoals cefalosporines)
- Septikemie en endocarditis (vaak in combinatietherapie)
- Profylaxe bij chirurgische ingrepen (met name gastro-intestinale en biliaire chirurgie)
Dosage and direction
Volwassenen:
- Orale toediening: 250–500 mg elke 6 uur, afhankelijk van ernst van infectie
- Parenteraal: 500 mg – 2 g elke 4–6 uur intraveneus of intramusculair
Kinderen:
- Orale suspensie: 50–100 mg/kg/dag, verdeeld over 4 doses
- IV/IM: 100–200 mg/kg/dag in 4–6 doses
Dosisaanpassing:
Vereist bij nierfunctiestoornissen (creatinineklaring <30 ml/min). Bij ernstige leverfunctiestoornissen dosis verlagen.
Toedieningsduur: minimaal 48–72 uur na defervescentie; meestal 7–14 dagen, afhankelijk van infectietype.
Precautions
- Voorafgaande huidtest aanbevolen bij vermoeden van penicilline-overgevoeligheid
- Monitoren van nier- en leverfunctie bij langdurig gebruik
- Voorzichtigheid bij patiënten met mononucleosis infectiosa wegens verhoogd risico op maculopapuleus exantheem
- Controleer op superinfecties (met name schimmel- of Clostridium difficile-infecties)
- Zwangerschap: categorie B (gebruik alleen indien strikt noodzakelijk)
- Lactatie: ampicilline wordt uitgescheiden in moedermelk
Contraindications
- Gekende overgevoeligheid voor penicillines of andere bètalactam-antibiotica
- Ernstige leverfunctiestoornissen (tenzij vitaal aangegeven)
- Infectieuze mononucleosis
- Geschiedenis van penicilline-geïnduceerde hepatitis of interstitiële nefritis
Possible side effect
Vaak (>1/100):
- Gastro-intestinaal: diarree, misselijkheid, braken
- Huid: maculopapuleus exantheem (vooral bij virusinfecties)
Soms (1/100–1/1000):
- Superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis)
- Reversibele leukopenie of trombocytopenie
- Hoofdpijn
Zelden (<1/1000):
- Anafylaxie of ernstige huidreacties (o.a. Stevens-Johnson-syndroom)
- Hepatitis, interstitiële nefritis
- Hemolytische anemie
Drug interaction
- Probenecide: verhoogt ampicillinespiegels door renale excretieremming
- Allopurinol: verhoogt frequentie van huiduitslag
- Orale anticoagulantia: mogelijk versterkt effect
- Tetracyclines, macroliden: antagonisme van antibacteriële werking
- Methotrexate: verhoogde toxiciteit door verminderde renale excretie
Missed dose
Indien een dosis vergeten is, zo snel mogelijk innemen. Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen: voornamelijk gastro-intestinale klachten (misselijkheid, braken, diarree), mogelijk verergering van neurologische symptomen bij nierpatiënten. Behandeling: primair ondersteunend, eventueel hemodialyse bij ernstige nierfunctiestoornissen.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), beschermd tegen licht en vocht. Orale suspensie na bereiding maximaal 7–14 dagen in de koelkast bewaren (raadpleeg bijsluiter voor specifieke termijnen). Buiten bereik van kinderen houden.
Disclaimer
Deze informatie dient als richtlijn en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Dosering en toediening moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken, lokale richtlijnen en gevoeligheidspatronen.
Reviews
Ampicilline blijft een hoeksteen in de empirische behandeling van diverse community-acquired infecties, vooral in settings met lage resistentiepercentages. De combinatie met bètalactamaseremmers vergroot de klinische inzetbaarheid. Kritiekpunten betreffen vooral de toenemende resistentie onder E. coli en H. influenzae, wat lokale sensibilitetsdata essentieel maakt.