Asendin: Effectieve behandeling voor ernstige depressie
| Productdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.15 | €78.84 €69.23 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.09 | €118.27 €98.07 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.06 | €157.69 €126.92 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.03 | €236.53 €184.61 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.00 | €354.80 €271.15 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.99
Beste per pill | €473.06 €354.80 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
Asendin is een krachtig antidepressivum uit de klasse van de tetracyclische antidepressiva, specifiek ontworpen voor de behandeling van ernstige depressieve episodes. Het actieve bestanddeel, maprotiline, werkt door de heropname van noradrenaline in de hersenen te remmen, wat leidt tot een verbetering van de stemming en een afname van angstsymptomen. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven wanneer andere antidepressiva onvoldoende effectief zijn gebleken of niet verdragen worden. Asendin onderscheidt zich door zijn specifieke werkingsmechanisme en wordt gekenmerkt door een betrouwbare werkzaamheid bij patiënten met ernstige klinische depressies. Het vereist wel een zorgvuldige opbouw en monitoring onder toezicht van een arts.
Features
- Actieve stof: Maprotiline hydrochloride
- Farmacologische klasse: Tetracyclisch antidepressivum (TeCA)
- Beschikbare sterktes: 25 mg, 50 mg, 75 mg tabletten
- Werkingsmechanisme: Selectieve noradrenalineheropnameremmer
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 43–51 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie
- Toedieningsvorm: Oraal, filmomhulde tabletten
Benefits
- Biedt significante verlichting van ernstige depressieve symptomen binnen 2–4 weken
- Vermindert angstgevoelens en panieksymptomen geassocieerd met depressie
- Vertoont minder anticholinerge bijwerkingen dan tricyclische antidepressiva
- Geschikt voor patiënten bij wie SSRI’s contra-indicaties hebben of onvoldoende werken
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering mogelijk bij onderhoudstherapie
- Langdurige werkzaamheid met stabiele plasmaspiegels door lange halfwaardetijd
Common use
Asendin wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van ernstige depressieve episodes volgens de DSM-5-criteria. Het is geïndiceerd bij patiënten bij wie eerstelijns antidepressiva zoals SSRI’s onvoldoende effectief of niet verdragen worden. Daarnaast kan het off-label worden gebruikt bij bepaalde angststoornissen en neuropathische pijn, hoewel dit strikt onder medisch toezicht dient te gebeuren. De behandeling start altijd na een grondige diagnostische evaluatie en wordt individueel afgestemd op de patiënt.
Dosage and direction
De startdosis bedraagt gewoonlijk 25–75 mg per dag, bij voorkeur ’s avonds ingenomen vanwege de sedatieve effecten. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd met 25–50 mg om de 3–7 dagen, afhankelijk van de tolerantie en respons. De onderhoudsdosis ligt typisch tussen 75–150 mg per dag, met een maximum van 225 mg/dag bij hospitalisatie. Bij ouderen of patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen dient de dosis verlaagd te worden. Tabletten heel innemen met water, bij of na de maaltijd.
Precautions
- Regelmatige controle van leverfunctie en bloedbeeld aanbevolen
- Vermijd abrupt staken i.v.m. onttrekkingsverschijnselen
- Wees alert op suïcidale gedachten, vooral bij jongvolwassenen
- Voorzichtigheid geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen
- Kan duizeligheid veroorzaken; vermijd autorijden tot effect bekend is
- Alcoholgebruik dient vermeden te worden i.v.m. versterkt sedatief effect
Contraindications
- Overgevoeligheid voor maprotiline of hulpstoffen
- Gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (minimaal 14 dagen wash-out)
- Acuut myocardinfarct of instabiele angina pectoris
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C)
- Niet voorschrijven tijdens borstvoeding
- Glaucoom met gesloten kamerhoek
- Urineretentie door prostaathypertrofie
Possible side effect
Vaak (>10%): slaperigheid, droge mond, duizeligheid, obstipatie. Soms (1–10%): gewichtstoename, wazig zien, orthostatische hypotensie, toegenomen transpiratie. Zelden (<1%): huiduitslag, leverenzymstijging, bloedbeeldafwijkingen, cardiale aritmieën. Zeer zeldzaam: convulsies (vooral bij hoge dosering), maligne neurolepticasyndroom. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verminderen na enkele weken.
Drug interaction
- MAO-remmers: risico op serotoninesyndroom
- Anticholinergica: versterking van bijwerkingen
- Antihypertensiva: versterkte bloeddrukdaling
- QT-verlengende middelen: verhoogd aritmierisico
- CYP2D6-remmers (bv. fluoxetine): verhoogde maprotilinespiegels
- Centraal werkende middelen: additief sedatief effect
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Bij frequent vergeten kan een doseringsherinnering of doseerdosissysteem overwogen worden.
Overdose
Symptomen: ernstige sedatie, tachycardie, hypotensie, convulsies, cardiale aritmieën. Behandeling: maagspoeling binnen 1 uur, actieve kool toedienen, ondersteunende zorg met bewaking van vitale functies. Specifieke antidota ontbreken; fysostigmine kan overwogen worden bij ernstige anticholinergische verschijnselen. Altijd hospitalisatie en ECG-monitoring gedurende minimaal 24 uur.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Ongedoseerde tabletten dienen binnen 3 maanden na openen gebruikt te worden.
Disclaimer
Asendin is een uitsluitend op recept verkrijgbaar geneesmiddel. Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het advies van een arts. De behandeling dient plaats te vinden onder supervisie van een geregistreerd medisch professional. Dosering en behandelduur zijn individueel bepaald op basis van klinische evaluatie.
Reviews
Klinische studies tonen een responspercentage van 65–70% bij ernstige depressie. Patiënten rapporteren vaak significante verbetering van energie en stemming, hoewel sedatie in de beginfase als hinderlijk ervaren kan worden. Langdurige effectiviteit is gedocumenteerd bij onderhoudstherapie tot 12 maanden. Specialistische beoordelingen benadrukken het nut bij therapieresistente depressie, maar wijzen op het belang van cardiologische monitoring bij kwetsbare populaties.