Baclofen: Effectieve Spierontspanning bij Neurologische Aandoeningen
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.73 | €75.00 €65.38 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.68 | €100.00 €81.73 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.63 | €150.00 €113.46 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.60 | €225.00 €161.54 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.58
Beste per pill | €299.99 €209.61 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.24 | €97.11 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.42 | €194.23 €145.19 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.14 | €291.34 €192.30 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.00 | €388.45 €240.38 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.86 | €582.68 €335.57 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.77
Beste per pill | €874.02 €478.84 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
Baclofen is een centraal werkend spierverslappend middel dat voornamelijk wordt ingezet bij de behandeling van spasticiteit als gevolg van neurologische aandoeningen. Het medicament werkt door binding aan GABA-B-receptoren in het ruggenmerg, wat leidt tot remming van monosynaptische en polysynaptische reflexen. Dit resulteert in een vermindering van spiertonus en spasmen zonder noemenswaardige invloed op de neuromusculaire transmissie. Baclofen staat bekend om zijn doeltreffende werking bij patiënten met multiple sclerose, ruggenmergletsels en andere neurologische pathologieën.
Features
- Werkzame stof: Baclofen
- Farmacologische groep: Centraal werkend spierverslappend middel
- Toedieningsvorm: Oraal (tabletten) en intrathecaal (pomp)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 70-80% na orale inname
- Halfwaardetijd: 2,5-4 uur
- Metabolisme: Voornamelijk renale excretie (70-80% onveranderd)
- Receptoraffiniteit: Selectieve GABA-B receptoragonist
Benefits
- Vermindering van pathologisch verhoogde spiertonus en spasmen
- Verbetering van functionele mobiliteit en dagelijkse activiteiten
- Verlichting van pijn geassocieerd met spasticiteit
- Mogelijkheid tot gepersonaliseerde dosering via intrathecale toediening
- Betere slaapkwaliteit door verminderde nachtelijke spasmen
- Preventie van secundaire complicaties zoals contracturen en doorligwonden
Common use
Baclofen wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van spasticiteit bij patiënten met multiple sclerose, spinale letsels (traumatisch of degeneratief), cerebrovasculaire accidenten en cerebrale parese. Het medicijn is geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen boven de 12 jaar. Off-label wordt baclofen soms gebruikt bij de behandeling van chronische hik, alcoholontwenning en bepaalde vormen van neuropathische pijn. De effectiviteit is het meest uitgesproken bij spasticiteit van spinale oorsprong.
Dosage and direction
Initiële dosering: 5 mg driemaal daags oraal, met geleidelijke titratie om de 3 dagen Onderhoudsdosering: Meestal 30-75 mg per dag verdeeld over 3-4 doses Maximale dagdosering: 100 mg bij volwassenen, 80 mg bij adolescenten Intrathecaal: Startdosis 25-50 mcg/dag via geïmplanteerde pomp Toedieningsadvies: Innemen tijdens of na de maaltijd om GI-bijwerkingen te minimaliseren Titratieschema: Dosering aanpassen op basis van therapeutic response en tolerantie
Precautions
- Verminderde nierfunctie vereist dosisaanpassing (creatinineklaring <60 ml/min)
- Voorzichtigheid bij patiënten met psychiatrische aandoeningen of epilepsie
- Vermijd abrupt stoppen wegens risico op onttrekkingsverschijnselen
- Monitor cognitieve functie bij oudere patiënten
- Wees alert op sedatie bij gelijktijdig gebruik van andere CNS-depressiva
- Regelmatige evaluatie van lever- en nierfunctie aanbevolen
Contraindications
- Overgevoeligheid voor baclofen of hulpstoffen
- Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min)
- Actieve peptische ulcus
- Zwangerschap (tenzij strikt noodzakelijk)
- Borstvoeding
- Psychotische stoornissen in anamnese
- Gebruik van andere centrale spierverslappers
Possible side effect
Vaak (>10%): Slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid Minder vaak (1-10%): Hypotensie, hoofdpijn, slapeloosheid, constipatie Zelden (<1%): Hallucinaties, convulsies, urineretentie, leverenzymstijgingen Zeer zelden: Allergische reacties, ademhalingsdepressie, psychotische episodes Intrathecaal: Kathetergerelateerde complicaties, meningitis, pompdefecten
Drug interaction
- Versterkt effect van andere CNS-depressiva (alcohol, benzodiazepines, opioïden)
- Interactie met antihypertensiva (versterkte hypotensie)
- MAO-remmers kunnen effect versterken
- Tricyclische antidepressiva verhogen sedatie
- Levodopa kan spasticiteit paradoxaal verergeren
- NSAID’s kunnen nierfunctie verder verslechteren
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Bij regelmatig vergeten van doses dient de behandelend arts geconsulteerd te worden voor mogelijk aanpassing van het doseringsschema. Abrupt stoppen dient te worden vermeden wegens risico op onttrekkingsverschijnselen.
Overdose
Symptomen: Ernstige sedatie, coma, ademhalingsdepressie, hypotensie, hypothermie Behandeling: Maaglediging indien recent ingenomen, ondersteunende zorg Specifieke maatregelen: Mechanische ventilatie bij respiratoire depressie Antidoot: Geen specifiek antidotum beschikbaar Monitoring: Vitale functies, ECG, zuurstofsaturatie Opmerking: Hemodialyse is niet effectief wegens hoge eiwitbinding
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking Beschermen tegen vocht en direct licht Buiten bereik van kinderen houden Niet gebruiken na vervaldatum Intrathecale oplossing vereist strikte aseptische handeling
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief doel en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd hun behandelend arts te raadplegen alvorens wijzigingen aan te brengen in medicatiegebruik. De beschreven doseringen en indicaties kunnen per land verschillen en zijn afhankelijk van lokale richtlijnen.
Reviews
Klinische studies tonen consistent een significante vermindering van spasticiteitsscores (ASHworth, Modified Tardieu) bij 60-70% van de patiënten. Patiëntenrapporten wijzen op verbetering van functionele mobiliteit en kwaliteit van leven, hoewel sedatie vaak als beperkende factor wordt genoemd. Intrathecale toediening toont superieure effectiviteit met minder systemische bijwerkingen bij ernstige spasticiteit. Langetermijngebruik wordt goed verdragen mits adequate monitoring.