Bactrim: Krachtige Behandeling Bij Bacteriële Infecties
| Productdosering: 480mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.44 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.40 | €52.56 €48.07 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.36 | €78.84 €65.38 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.35 | €118.26 €93.26 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.32
Beste per pill | €157.68 €116.34 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
Bactrim, een combinatiepreparaat van sulfamethoxazol en trimethoprim, is een breedspectrumantibioticum dat wordt ingezet bij de behandeling van diverse bacteriële infecties. Het behoort tot de groep van sulfonamiden en werkt door de synthese van foliumzuur in bacteriën te remmen, wat essentieel is voor hun overleving en vermenigvuldiging. Dit geneesmiddel wordt vaak voorgeschreven voor urineweginfecties, acute bronchitis, middenoorontsteking en reizigersdiarree, en biedt een betrouwbare therapeutische optie wanneer andere antibiotica niet geschikt zijn. Het is verkrijgbaar in tabletvorm en als orale suspensie, geschikt voor zowel volwassenen als kinderen vanaf 6 weken, onder strikt medisch toezicht.
Kenmerken
- Werkzame bestanddelen: sulfamethoxazol 400 mg en trimethoprim 80 mg per tablet
- Farmacotherapeutische groep: antibacteriële middelen voor systemisch gebruik, sulfonamiden en trimethoprim
- Toedieningsvorm: tabletten en orale suspensie
- Verpakkingsgrootten: 20 of 100 tabletten; 100 ml suspensie
- Halfwaardetijd: ongeveer 10 uur voor sulfamethoxazol, 8-10 uur voor trimethoprim
- Uitscheiding: voornamelijk renale excretie
Voordelen
- Doeltreffende behandeling van zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën
- Breed werkingsspectrum dat meerdere infectietypen dekt
- Goede orale biologische beschikbaarheid en weefselpenetratie
- Geschikt voor pediatrisch gebruik (vanaf 6 weken)
- Combinatiepreparaat vermindert risico op resistentieontwikkeling
- Bewezen effectiviteit bij recidiverende urineweginfecties
Veelvoorkomend gebruik
Bactrim wordt primair ingezet voor de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door gevoelige Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter species, Proteus mirabilis en Proteus vulgaris. Tevens is het geïndiceerd bij acute exacerbatie van chronische bronchitis bij volwassenen, veroorzaakt door Haemophilus influenzae of Streptococcus pneumoniae wanneer andere antibiotica niet kunnen worden gebruikt. Andere toepassingen omvatten de behandeling van acute otitis media bij kinderen, pneumocystis jiroveci-pneumonie (profylaxe en behandeling), en enteritis veroorzaakt door Shigella flexneri en Shigella sonnei.
Dosering en toediening
De standaarddosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar bedraagt 2 tabletten (800 mg sulfamethoxazol/160 mg trimethoprim) elke 12 uur. Voor urineweginfecties en shigellose: 5-7 dagen behandeling. Bij acute exacerbatie van chronische bronchitis: 14 dagen. Voor kinderen van 6 weken tot 12 jaar wordt de dosering berekend op basis van lichaamsgewicht (trimethoprim component: 6-12 mg/kg/dag, verdeeld over 2 doses). Bij ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring <15 ml/min) is doseringsaanpassing vereist. Altijd innemen met een vol glas water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Voorzorgsmaatregelen
Patiënten dienen voldoende vochtinname te handhaven om crystallurie te voorkomen. Regelmatige controle van bloedbeeld wordt aanbevolen bij langdurig gebruik wegens risico op bloeddiscrasieën. Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie bestaat verhoogd risico op hemolyse. Wees alert op tekenen van superinfectie (inclusief candidiasis). Vermijd blootstelling aan zonlicht wegens fotosensibilisatie. Bij langdurige therapie: monitor lever- en nierfunctie, elektrolyten en foliumzuurstatus. Zwangere vrouwen dienen Bactrim te vermijden near term wegens risico op kernicterus bij de neonatus.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor sulfonamiden, trimethoprim of hulpstoffen. Ernstig gestoorde leverfunctie. Ernstig nierfunctiestoornissen (tenzij therapeutische monitoring mogelijk is). Gedecompenseerde porfyrie. Zwangerschap (derde trimester) en borstvoeding. Kinderen jonger dan 6 weken wegens risico op kernicterus. Gelijktijdig gebruik met dofetilide. Patiënten met bekend megaloblastaire anemie door foliumzuurdeficiëntie.
Mogelijke bijwerkingen
Vaak (>1/10): gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, diarree), huiduitslag. Soms (1/10-1/100): hoofdpijn, duizeligheid, pruritus. Zelden (1/100-1/1000): fotosensibilisatie, hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose. Zeer zelden (<1/1000): anafylaxie, syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse, hepatotoxiciteit, nefritis, aseptische meningitis, depressie. Bij langdurig gebruik: foliumzuurdeficiëntie, hyperkaliëmie.
Interacties met andere geneesmiddelen
Verhoogde concentratie van fenytoïne, warfarine (verhoogd bloedingrisico) en sulfonylureumderivaten (hypoglykemie). Verhoogd risico op aritmieën met class III anti-aritmica. Methotrexaatniveaus kunnen stijgen (toxicitietisrisico). Cyclosporineconcentraties kunnen dalen. Verhoogde myelosuppressie bij gelijktijdig gebruik met myelosuppressiva. Diuretica kunnen hyperkaliëmie versterken. Rifampicine versnelt metabolisme van Bactrim.
Vergeten dosis
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Neem contact op met uw arts of apotheker voor specifiek advies bij herhaald vergeten van doses.
Overdosering
Symptomen van overdosering kunnen zijn: misselijkheid, braken, duizeligheid, verwardheid, beenmergdepressie. Bij ernstige overdosering: hemolyse, methemoglobinemie, hepatotoxicitiet, kristalurie met hematurie. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend, inclusief maagspoeling indien recent ingenomen. Hemodialyse is matig effectief voor verwijdering van beide componenten. Folinezuur (5-15 mg/dag) kan worden gegeven bij tekenen van foliumzuurdeficiëntie.
Opslag
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. De orale suspensie is na reconstitutie 14 dagen houdbaar bij kamertemperatuur.
Disclaimer
Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. De behandeling dient uitsluitend plaats te vinden onder toezicht van een gekwalificeerd zorgverlener. De patiënt dient de volledige bijsluiter te raadplegen voor volledige informatie. Stop niet abrupt met de behandeling zonder medisch advies.
Beoordelingen
Klinische studies tonen een effectiviteit van 85-92% bij ongecompliceerde urineweginfecties. Bij pneumocystis jiroveci-pneumonie profylaxe: 60-70% reductie in incidentie. In pediatrische populatie: 78% succesrate bij acute otitis media. Veel patiënten melden verbetering van symptomen binnen 48-72 uur. Enkele gebruikers rapporteren gastro-intestinale bijwerkingen die vaak mild en zelflimiterend zijn. Artsen waarderen het brede spectrum en kosteneffectiviteit, maar benadrukken het belang van resistentiemonitoring.