Benemid: Effectieve Urinezuurverlaging voor Jichtbehandeling
| Productdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.77 | €46.20 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.66
Beste per pill | €69.30 €59.67 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Benemid (probenecide) is een uricosurisch middel dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van hyperurikemie bij jichtpatiënten. Het werkzame bestanddeel verhoogt de renale excretie van urinezuur door remming van de tubulaire reabsorptie, waardoor serumurinezuurspiegels aanzienlijk dalen en de vorming van uraten worden tegengegaan. Dit geneesmiddel wordt voornamelijk ingezet bij chronische jicht en hyperurikemie, zowel als monotherapie als in combinatiebehandelingen, en vereist een nauwkeurige medische evaluatie voorafgaand aan gebruik. De effectiviteit is wetenschappelijk onderbouwd en richt zich op preventie van acute jichtaanvallen en vermindering van tophi.
Features
- Werkzame stof: Probenecide 500 mg
- Farmacologische klasse: Uricosurisch middel
- Toedieningsvorm: Oraal tablet
- Halfwaardetijd: 3–8 uur
- Metabolisme: Hepatisch (glucuronidatie)
- Uitscheiding: Renaal (ongeveer 90% binnen 48 uur)
- Merkstatus: Beschikbaar als generiek en onder merknaam
- Interactieprofiel: Gekend met penicillines, salicylaten
Benefits
- Verlaagt serumurinezuurspiegel effectief en meetbaar
- Vermindert frequentie en intensiteit van acute jichtaanvallen
- Voorkomt vorming van nieuwe jichtknobbels (tophi)
- Bevordert resolutie van bestaande uratafzettingen
- Geschikt voor langdurig onderhoudsbehandeling
- Compatibel met andere uricosurica of xanthine-oxidaseremmers
Common use
Benemid wordt primair voorgeschreven bij patiënten met recidiverende jichtaanvallen en/of hyperurikemie die niet voldoende reageren op dieetmaatregelen of alleen op colchicine. Het is geïndiceerd voor chronisch gebruik om urinezuurspiegels duurzaam te verlagen en wordt soms adjunctief gebruikt bij antibioticabehandelingen (penicillines/cefalosporines) om renale excretie te verhogen. Off-label toepassingen omvatten ondersteuning bij bepaalde diagnostische procedures van de nierfunctie.
Dosage and direction
Standaarddosering volwassenen: Start met 250 mg tweemaal daags gedurende 1 week, gevolgd door 500 mg tweemaal daags. Onderhoudsdosering: 500–2000 mg per dag, verdeeld over 2–4 doses. Maximale dosis: 3000 mg/dag.
Toediening: Oraal innemen met voedsel of melk om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren.
Aanpassingen: Bij nierfunctiestoornissen (eGFR <30 ml/min) wordt gebruik afgeraden. Bij ouderen starten met lagere dosis.
Duur: Langdurige therapie vereist; effect treedt meestal binnen 2–4 weken in.
Precautions
- Hydratatiestatus controleren (minimaal 2 liter vocht/dag) om risico op uraatstenen te verminderen
- Regelmatig monitoren van serumurinezuur, nierfunctie en leverenzymen
- Vermijd gelijktijdig gebruik van salicylaten (inclusiedosis aspirine >325 mg/dag)
- Voorzichtigheid bij patiënten met geschiedenis van nierstenen
- Niet gebruiken tijdens acute jichtaanval (kan initieel exacerbatie veroorzaken)
- Zwangerschapscategorie B: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk
Contraindications
- Overgevoeligheid voor probenecide of hulpstoffen
- Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min)
- Geschiedenis van uratenstenen of renale calculi
- Acute jichtaanval (starten tijdens aanval verergert symptomen)
- Bloeddyscrasieën of porfyrie
- Gelijktijdig gebruik van hoge doses salicylaten
Possible side effect
Vaak (>10%): Gastro-intestinale klachten (misselijkheid, braken, epigastrisch discomfort).
Minder vaak (1–10%): Hoofdpijn, duizeligheid, flush, urticaria.
Zeldzaam (<1%): Nierstenen, hematurie, allergische reacties (inclusief anafylaxie), leukopenie, leverenzymstijging.
Zeer zeldzaam: Syndroom van Stevens-Johnson, acute interstitiële nefritis.
Drug interaction
- Salicylaten: Verminderen uricosurisch effect (antagonisme)
- Penicillines/cefalosporines: Verhoogde plasmaconcentraties antibiotica
- Methotrexaat: Verhoogde toxiciteit (verminderde renale excretie)
- Sulfonylureumderivaten: Versterkte hypoglykemie
- NSAID’s: Mogelijk versterkt effect (monitoren op nefrotoxiciteit)
- Zidovudine: Verhoogde plasmaconcentraties
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis nemen om de vergeten dosis in te halen. Patiënt adviseren dosisinname te koppelen aan vast dagelijks ritueel (bijv. bij ontbijt en avondmaal).
Overdose
Symptomen: Misselijkheid, braken, duizeligheid, mogelijk nierkoliek.
Behandeling: Ondersteunende zorg, hydratatie, symptomatische behandeling. Geen specifiek antidotum bekend. Hemodialyse is niet effectief gezien hoge eiwitbinding. Neem bij vermoeden van overdosering direct contact op met arts of vergiftigingencentrum.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum (aangegeven op verpakking). Tabletten niet uit de blister halen tot vlak voor inname.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een geregistreerd arts voor diagnose, dosering en persoonlijk behandeladvies. De gebruiker dient de officiële productinformatie (SmPC) te raadplegen voor volledige voorschrijfinformatie. Auteur noch uitgever zijn aansprakelijk voor onjuist gebruik of interpretatie.
Reviews
“Als reumatoloog zet ik Benemid al jaren in bij selectieve jichtpatiënten met goede nierfunctie. Het uricosurisch effect is betrouwbaar, mits de patiënt voldoende gehydrateerd blijft en salicylaten vermijdt.” – Dr. Van Dijk, reumatoloog
“Sinds ik Benemid gebruik, heb ik significant minder jichtaanvallen en zijn mijn urinezuurwaarden consistent onder de 6 mg/dL. Wel moet ik oppassen met uitdroging.” – Patiënt, 58 jaar
“Effectief middel, maar vereist strikte therapietrouw en monitoring. Niet geschikt voor alle jichtpatiënten, vooral niet bij comorbiditeiten.” – Dr. Jansen, internist