Betapace: Effectieve Hartritmestoornisbehandeling voor een Gestabiliseerde Pols
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.91 | €54.83 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.82 | €82.25 €74.07 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.79 | €109.66 €94.27 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.74 | €164.49 €133.71 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.72 | €246.74 €193.35 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.69
Beste per pill | €328.99 €250.11 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Betapace is een betrouwbare, selectieve bètablokker die specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van levensbedreigende ventriculaire ritmestoornissen. Het actieve bestanddeel sotalolhydrochloride werkt door de prikkelbaarheid van de hartspier te verminderen en de refractaire periode te verlengen, wat resulteert in een gestabiliseerde hartslag. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven onder strikt medisch toezicht, vaak na onvoldoende respons op eerstelijnsantiaritmica. Dankzij zijn bewezen werkzaamheid en voorspelbare farmacokinetiek biedt het een essentiële behandeloptie binnen de cardiologie.
Features
- Werkzaam bestanddeel: Sotalolhydrochloride
- Farmacologische klasse: Klasse III antiaritmicum met bètablokkerende eigenschappen (Klasse II)
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten in uiteenlopende sterktes (bijv. 80 mg, 160 mg)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 90–100% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: Gemiddeld 12 uur, verlengd bij nierfunctiestoornissen
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie in onveranderde vorm
Benefits
- Vermindert significant het risico op recidiverende ventriculaire tachycardie of fibrillatie
- Verbetert de algemene hemodynamische stabiliteit door gecontroleerde verlaging van de hartfrequentie
- Biedt een voorspelbare dosis-responsrelatie bij patiënten met normale nierfunctie
- Kan worden ingezet als onderhoudstherapie na cardioversie bij atriumfibrilleren/flutter
- Draagt bij aan een verminderde ziekenhuisheropname door gereguleerde polscontrole
- Ondersteunt de kwaliteit van leven door verminderde symptomen zoals hartkloppingen en duizeligheid
Common use
Betapace wordt primair voorgeschreven bij de behandeling van symptomatische ventriculaire ritmestoornissen, zoals aanhoudende ventriculaire tachycardie. Daarnaast wordt het off-label soms ingezet bij atriumfibrilleren of -flutter wanneer andere therapieën contra-geïndiceerd of ineffectief zijn gebleken. Het is geïndiceerd voor volwassenen met structurele hartaandoeningen en wordt doorgaans gestart in een klinische setting vanwege het risico op pro-aritmogene effecten, vooral tijdens titratie.
Dosage and direction
De initiële dosering bedraagt doorgaans 80 mg tweemaal daags, met aanpassingen op basis van klinisch response en QT-interval. Afhankelijk van de tolerantie en de nierfunctie kan de dosis worden verhoogd tot 240–320 mg per dag, verdeeld over twee innames. Bij ernstige nierinsufficiëntie (GFR < 40 ml/min) dient de dosering te worden verlaagd of het doseringsinterval verlengd. Toediening vindt bij voorkeur plaats op een lege maag, minimaal één uur voor of twee uur na de maaltijd, om variaties in absorptie te minimaliseren.
Precautions
- Regelmatige controle van hartritme, bloeddruk en nierfunctie is essentieel.
- ECG-monitoring is vereist bij initiële dosering en na elke dosisaanpassing i.v.m. risico op QT-verlenging.
- Vermijd abrupt staken in verband met reboundtachycardie of angina.
- Wees voorzichtig bij patiënten met astma of COPD vanwege risico op bronchospasme.
- Elektrolytenstoornissen (met name hypokaliëmie en hypomagnesiëmie) dienen gecorrigeerd te worden vóór start.
- Zwangere vrouwen en vrouwen met kinderwens dienen geïnformeerd te worden over mogelijke risico’s.
Contraindications
- Gekende overgevoeligheid voor sotalol of andere bestanddelen.
- Ernstige bradycardie (< 50 slagen/min) of sick-sinussyndroom zonder pacemaker.
- Tweede- of derdegraads AV-blok.
- Ongecompenseerde hartinsufficiëntie (NYHA Klasse IV).
- Lange-QT-syndroom (aangeboren of verworven).
- Ernstige nierinsufficiëntie (GFR < 40 ml/min) zonder dosisaanpassing.
- Gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen.
Possible side effect
- Vaak: bradycardie, vermoeidheid, duizeligheid, dyspnoe.
- Soms: hypotensie, bronchospasme, misselijkheid, hoofdpijn.
- Zelden: pro-aritmie (o.a. torsades de pointes), depressie, slaapstoornissen.
- Zeer zelden: alopecia, impotentie, visusstoornissen.
- Melding van eventuele bijwerkingen aan behandelend arts of bijwerkingencentrum Lareb is aanbevolen.
Drug interaction
- Sterk QT-verlengende middelen (bv. bepaalde antipsychotica, macroliden) verhogen risico op torsades de pointes.
- Andere bètablokkers of calciumantagonisten kunnen bradycardie en hypotensie versterken.
- Middelen die de nierfunctie beïnvloeden (bv. NSAID’s) kunnen de sotalolspiegel verhogen.
- Insuline en orale antidiabetica: verhoogde hypoglykemierisico.
- Digoxine: versterkt bradycardie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen kunnen zijn: ernstige bradycardie, hartfalen, hypotensie, bronchospasme en hypoglykemie. Behandeling is voornamelijk ondersteunend, met atropine voor bradycardie, noradrenaline voor hypotensie en eventueel tijdelijke pacing. Hemodialyse kan overwogen worden vanwege de renale excretie van sotalol.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve ondersteuning en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen altijd de voorschriften en aanbevelingen van hun behandelend arts op te volgen. De aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie wordt uitgesloten.
Reviews
“Al jaren stabiel onder Betapace na meerdere episodes van VT. Duidelijke verbetering in kwaliteit van leven, wel regelmatige controles nodig.” – Patiënt, 61 jaar
“Effectief middel bij therapieresistent atriumfibrilleren, maar vereist zorgvuldige monitoring van nierfunctie en QT-tijd.” – Cardioloog, UMC Utrecht
“Goede resultaten bij selecte patiëntengroep, mits strikte inductieprotocollen worden gevolgd.” – Hartritmeverpleegkundige, Amsterdam