Bupropion: Effectieve Behandeling voor Depressie en Stoppen met Roken
| Productdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.93 | €118.27 €83.65 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.89 | €157.69 €106.73 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.84 | €236.53 €150.96 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.81 | €354.80 €218.26 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.79
Beste per pill | €473.06 €285.57 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
Vergelijkbare producten
Bupropion is een antidepressivum dat behoort tot de klasse van norepinefrine-dopamineheropnameremmers (NDRI’s). Het wordt klinisch ingezet voor de behandeling van depressieve stoornissen en als ondersteuning bij rookstoptherapie. In tegenstelling tot veel andere antidepressiva, heeft bupropion geen significante serotonerge werking, wat resulteert in een gunstiger bijwerkingenprofiel wat betreft seksuele disfunctie en gewichtstoename. Het medicijn vereist een zorgvuldige titratie en medisch toezicht vanwege het risico op epileptische aanvallen bij bepaalde doseringen.
Kenmerken
- Werkzaam bestanddeel: Bupropionhydrochloride
- Farmacologische klasse: Norepinefrine-dopamineheropnameremmer (NDRI)
- Biologische beschikbaarheid: ≈5–20% (dosisafhankelijk)
- Proteïnebinding: ≈84%
- Metabolisme: Hepatisch (voornamelijk CYP2B6)
- Uitscheiding: Renaal (87%), fecaal (10%)
- Eliminatiehalfwaardetijd: 21±9 uur (bupropion); 20±5 uur (hydroxybupropion)
- Therapeutische startdosis: 150 mg eenmaal daags
- Maximale aanbevolen dosis: 450 mg per dag (verdeeld over twee doses)
Voordelen
- Vermindering van depressieve symptomen zonder typische SSRI-bijwerkingen
- Geen klinisch significante gewichtstoename tijdens langdurig gebruik
- Minimale impact op seksuele functie vergeleken met serotonerge antidepressiva
- Bewezen effectiviteit als rookstopmiddel (verdubbelt successpercentage)
- Verbetering van energielevels en concentratie door dopaminerge werking
- Geschikt voor patiënten met angstsymptomen bij depressie
Veelvoorkomend gebruik
Bupropion wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van depressieve stoornissen (major depressive disorder) bij volwassenen. Daarnaast is het goedgekeurd als farmacologische ondersteuning bij rookstoptherapie (smoking cessation). Off-label toepassingen omvatten de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD), hoewel deze indicaties niet zijn goedgekeurd in Nederland.
Dosering en toediening
De startdosis bedraagt 150 mg eenmaal daags ’s ochtends. Na minimaal 3 dagen kan de dosis worden verhoogd naar 150 mg tweemaal daags met minstens 8 uur tussen de doses. De maximale dosis is 450 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses. Tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt zonder te kauwen of breken, bij voorkeur bij voedsel om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren. Dosisaanpassingen zijn nodig bij renale of hepatische insufficiëntie.
Voorzorgsmaatregelen
Patiënten met voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of eetstoornissen vereisen strikte contra-indicatie evaluatie. Regelmatige monitoring van bloeddruk wordt aanbevolen vanwege mogelijk hypertensieve effecten. Bij patiënten met bipolaire stoornis dient men waakzaam te zijn voor mogelijke manische episodes. Zwangerschapscategorie C: gebruik alleen als verwacht voordeel opweegt tegen potentieel risico.
Contra-indicaties
- Gestoorde epilepsiedrempel of voorgeschiedenis van epileptische aanvallen
- Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers (minimaal 14 dagen wash-out periode)
- Actieve eetstoornissen (boulimia of anorexia nervosa)
- Ernstige hepatische cirrose
- Overgevoeligheid voor bupropion of hulpstoffen
- Acuut delirium tremens of alcoholontwenning
Mogelijke bijwerkingen
Vaak (≥1/10): droge mond, slapeloosheid, hoofdpijn, misselijkheid. Soms (≥1/100): duizeligheid, tremor, hyperhidrose, constipatie, angstgevoelens. Zelden (≥1/1000): tachycardie, huiduitslag, gehoorstoornissen, visusstoornissen. Zeer zelden (<1/10000): epileptische aanvallen, anafylactische reacties, hepatotoxiciteit, hyponatriëmie. De incidentie van aanvallen bedraagt ≈0,4% bij doseringen tot 450 mg/dag.
Geneesmiddelinteracties
Sterke CYP2B6-remmers (zoals clopidogrel) verhogen bupropionspiegels. Gelijktijdig gebruik met andere dopaminerge middelen kan extrapiramidale symptomen versterken. MAO-remmers veroorzaken ernstige hypertensieve crises. SSRI’s kunnen serotoninesyndroom risico verhogen. Theophylline, warfarine en bepaalde antipsychotica vereisen dosisaanpassing.
Vergeten dosis
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de vergeten dosis overslaan en de normale dosering hervatten. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdosering
Symptomen omvatten hallucinaties, epileptische aanvallen, sinus tachycardie en ECG-veranderingen. Ernstige overdosering kan leiden tot respiratoire depressie, metabole acidose en hyperthermie. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend, met nadruk op airway management en controle van epileptische activiteit. Geen specifiek antidotum beschikbaar.
Opslag
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C) in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Ongebruikte medicatie dient te worden teruggebracht naar de apotheek.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt geen medisch advies. Patiënten dienen altijd een gekwalificeerd zorgverlener te raadplegen alvorens behandeling te starten of aan te passen. Dosering en toedieningsfrequentie moeten strikt worden bepaald door een behandelend arts.
Beoordelingen
Klinische studies tonen responspercentages van 50–65% bij depressie en 30–35% langetermijnrookstop na 12 maanden. Patiënten waarderen met name het ontbreken van seksuele bijwerkingen en gewichtstoename. Neurologen benadrukken het belang van strikte doseringsrichtlijnen vanwege pro-convulsieve eigenschappen. Huisartsen rapporteren goede resultaten bij therapieresistente depressie.