Bupropion SR: Effectieve en Langdurige Stemmingsondersteuning
| Productdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.93 | €118.27 €83.65 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.89 | €157.69 €106.73 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.84 | €236.53 €150.96 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.81 | €354.80 €218.26 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.79
Beste per pill | €473.06 €285.57 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
Vergelijkbare producten
Bupropion SR is een gepatenteerde antidepressivumformulering met gereguleerde afgifte, speciaal ontwikkeld voor de behandeling van depressieve episodes en rookverslaving. Als selectieve noradrenaline- en dopamineheropnameremmer (NDRI) onderscheidt dit preparaat zich door zijn unieke werkingsmechanisme dat niet serotonerg is. De SR-formulering (Sustained Release) zorgt voor een gestage plasmaconcentratie over 12 uur, waardoor stabiele therapeutische niveaus worden gehandhaafd met tweemaal daagse dosering. Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht van de farmacologische eigenschappen, klinische toepassingen en praktische overwegingen bij het voorschrijven van Bupropion SR.
Features
- Werkzame stof: Bupropionhydrochloride 150 mg
- Galenische vorm: Filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte
- Afgiftemechanisme: Sustained Release (SR) technologie
- Farmacologische klasse: Selectieve noradrenaline- en dopamineheropnameremmer (NDRI)
- Eliminatiehalfwaardetijd: 21 ± 9 uur
- Biologische beschikbaarheid: ≈ 85%
- Eiwitbinding: 84%
- Metabolisme: Hepatisch via CYP2B6
- Uitscheiding: Renaal (87%), fecaal (10%)
Benefits
- Vermindering van depressieve symptomen zonder significante sedatie
- Behoud van seksuele functie en beperkt gewichtseffect vergeleken met SSRI’s
- Bewegingsstoornissen en emotionele vervlakking komen minder voor
- Therapeutische werkzaamheid bij nicotine-afhankelijkheid
- Geen klinisch significante interacties met MAO-remmers (na voldoende wash-out)
- Verbeterde therapietrouw door tweemaal daagse dosering
Common use
Bupropion SR is geregistreerd voor de behandeling van depressieve episodes volgens de DSM-5-criteria en als ondersteuning bij rookstoptherapie. Off-label wordt het soms toegepast bij ADHD en obesitas, hoewel deze indicaties niet zijn goedgekeurd door de EMA. De werkzaamheid bij depressie is aangetoond in multiple randomized controlled trials met significante verbetering op de Hamilton Depression Rating Scale. Bij rookstopprogramma’s verdubbelt Bupropion SR de kans op succesvol stoppen vergeleken met placebo.
Dosage and direction
Standaard dosering bij depressie: start met 150 mg eenmaal daags ’s ochtends, na minimaal 3 dagen verhogen naar 150 mg tweemaal daags met minstens 8 uur tussen doses. Maximale dosis: 300 mg/dag. Bij rookstop: start met 150 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen, daarna 150 mg tweemaal daags gedurende 7-12 weken. Tabletten heel innemen, niet kauwen of breken. Toediening bij voorkeur in de ochtend en vroege namiddag om inslaapstoornissen te voorkomen.
Precautions
Monitor patiënten op opwinding, agitatie en vijandig gedrag, vooral aan begin behandeling. Verhoogd risico op epileptische aanvallen (0,4% bij ≤300 mg/dag, 2% bij 400 mg/dag). Vermijd gebruik bij patiënten met eetstoornissen wegens verlaagde convulsiedrempel. Wees alert op psychotische symptomen of manie bij bipolaire stoornis. Regelmatige bloeddrukcontrole aanbevolen wegens mogelijk hypertensief effect. Zwangerschapscategorie C: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk.
Contraindications
- Gestoorde epilepsiedrempel of actieve epilepsie
- Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers (minimaal 14 dagen wash-out)
- Bipolaire stoornis tijdens manische fase
- Ernstige hepatische cirrose
- Gestoorde nierfunctie (eGFR <30 ml/min)
- Eetstoornissen (anorexia nervosa, boulimia)
- Overgevoeligheid voor bupropion of hulpstoffen
Possible side effect
Vaak (≥1/10): droge mond, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid. Soms (≥1/100): duizeligheid, tremor, zweten, constipatie, angst. Zelden (≥1/1000): tachycardie, hypertensie, huiduitslag, gehoorstoornissen. Zeer zelden (<1/10000): convulsies, anafylaxie, leverenzymstijging. Meest bijwerkingen zijn dosisgerelateerd en verminderen na eerste behandelweken.
Drug interaction
Sterke CYP2B6-remmers (zoals clopidogrel, ticlopidine) verhogen bupropionspiegels. Gelijktijdig gebruik met andere dopamine-agonisten kan effect versterken. Voorzichtigheid bij combinatie met SSRI’s wegens mogelijk serotoninesyndroom. Verhoogd risico op convulsies bij combinatie met antipsychotica, antidepressiva of chinolon-antibiotica. Bupropion remt CYP2D6 en kan niveaus van tricyclische antidepressiva, bètablokkers en antiaritmica verhogen.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit twee doses tegelijk innemen. Bij tweemaal daagse regime: indien vergeten ’s ochtends, innemen uiterlijk middernacht; indien vergeten ’s middags, overslaan wegens risico op inslaapstoornissen.
Overdose
Symptomen: hallucinaties, convulsies, sinus tachycardie, ECG-veranderingen. Ernstige overdosis (>4500 mg) kan leiden tot respiratoire depressie, acidose en coma. Behandeling: gastric lavage binnen 1 uur, geactiveerde kool, benzodiazepines voor convulsies. Specifiek antidotum ontbreekt; ondersteunende behandeling en monitoring van vitale functies gedurende minstens 48 uur aanbevolen.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum. Tabletten niet uit blister halen voor gebruik.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Raadpleeg altijd een gekwalificeerd zorgverlener voor persoonlijk medisch advies. Dosering en toepassing moeten worden bepaald door een behandelend arts op basis van individuele patiëntkenmerken. Stop nooit abrupt met medicatie zonder medisch toezicht.
Reviews
Klinische studies tonen responspercentage van 50-65% bij depressie na 6 weken behandeling. Systematische reviews bevestigen significante superioriteit boven placebo (NNT=7 voor depressie, NNT=8 voor rookstop). Patiëntenrapporten wijzen op betere energie en concentratie vergeleken met SSRI’s, maar mogelijk meer initiële agitatie. Langetermijnstudies tot 1 jaar tonen aanhoudende effectiviteit zonder tolerantie-ontwikkeling.