Cabgoline: Effectieve Behandeling voor Hyperprolactinemie
| Productdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €4.29 | €128.84 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.93 | €257.68 €235.57 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.80
Beste per pill | €386.52 €342.29 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
Cabgoline is een dopaminereceptoragonist die selectief en krachtig werkt op D2-receptoren. Het medicijn wordt primair ingezet voor de behandeling van hyperprolactinemie en aanverwante aandoeningen. Dankzij zijn lange halfwaardetijd en selectieve werking biedt het significante voordelen ten opzichte van oudere ergot-alkaloïden. Dit geneesmiddel behoort tot de eerste keuze behandelopties binnen de endocrinologie en neurologie vanwege zijn bewezen effectiviteit en goed verdragen profiel.
Features
- Werkzame stof: Cabergoline 0,5 mg of 1,0 mg per tablet
- Farmacologische klasse: Dopamine D2-receptoragonist
- Biologische beschikbaarheid: 40-50%
- Eliminatiehalfwaardetijd: 63-69 uur
- Toedieningsvorm: Oraal in te nemen tabletten
- Metabolisme: Voornamelijk hepatisch via CYP3A4
Benefits
- Normaliseert prolactinespiegels binnen 2-4 weken
- Herstelt ovulatie en vruchtbaarheid bij vrouwen
- Vermindert galactorroe effectief
- Verbetert libido en seksuele functie
- Minimaliseert tumorprogressie bij prolactinomen
- Biedt comfortabele tweemaal wekelijkse dosering
Common use
Cabgoline wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van hyperprolactinemie, zowel idiopathisch als tumorgerelateerd. Het wordt ingezet bij prolactinoom (micro- en macroprolactinomen), amenorroe-galactorroe syndroom, hypogonadisme bij mannen en onvruchtbaarheid gerelateerd aan verhoogde prolactinespiegels. Off-label toepassingen omvatten de behandeling van de ziekte van Parkinson en restless legs syndrome, hoewel deze indicaties secundair zijn aan de endocrinologische toepassingen.
Dosage and direction
De initiële dosering bedraagt typisch 0,25 mg tweemaal per week, bij voorkeur ’s avonds innemen om bijwerkingen te minimaliseren. Dosistitratie dient geleidelijk te gebeuren met wekelijkse of tweewekelijkse verhogingen van 0,25-0,5 mg per week, afhankelijk van de prolactinerespons. Onderhoudsdoseringen variëren gewoonlijk tussen 0,5-2,0 mg per week, verdeeld over 2-3 doses. Therapeutische drug monitoring middels serumprolactinebepalingen is essentieel voor dosisaanpassing.
Precautions
Patiënten dienen periodiek echocardiografisch onderzocht te worden vanwege het risico op fibrotische aandoeningen, inclusief cardiale klepafwijkingen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met leverfunctiestoornissen wegens uitgebreid hepatisch metabolisme. Orthostatische hypotensie kan optreden, vooral tijdens initiële dosering. Langdurig gebruik vereist monitoring van perifere circulatie en longfunctie. Zwangerschap dient vermeden te worden tot prolactinenormalisatie is bereikt.
Contraindications
Hypersensitiviteit voor ergot-alkaloïden of enig bestanddeel van de formulering. Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C). Onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie. Geschiedenis van pleurafibrose of retroperitoneale fibrose. Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers zoals macrolide-antibiotica, azole-antimycotica of proteaseremmers. Pre-existente cardiale klepafwijkingen of pericardiale aandoeningen.
Possible side effect
- Misselijkheid (30-40% van de patiënten)
- Hoofdpijn (25-35%)
- Orthostatische hypotensie (15-25%)
- Duizeligheid (10-20%)
- Constipatie (5-15%)
- Nasale congestie (5-10%)
- Slaperigheid (5-8%)
- Zelden: pleurafibrose, pericarditis, longfibrose
- Zeer zelden: pathologisch gokken, hyperseksualiteit (impulscontrolestoornissen)
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, claritromycine) verhogen cabergolinebloedspiegels significant. Antipsychotica (metoclopramide, fenothiazines) antagoneren het dopaminerge effect. Antihypertensiva kunnen hypotensie versterken. Alcohol verhoogt het risico op orthostatische hypotensie. SSRI’s kunnen serotoninesyndroom veroorzaken bij combinatie. MAO-remmers vereisen voorzichtigheid wegens potentieel voor hypertensieve crisis.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, dient deze zo spoedig mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende geplande dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren. Patiënten dienen geadviseerd te worden een vast innameschema aan te houden om consistentie in serumconcentraties te waarborgen.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hypotensie, misselijkheid, braken en hallucinaties. Behandeling is voornamelijk ondersteunend met nadruk op bloeddrukstabilisatie. Maagspoeling kan overwogen worden indien intoxicatie recent plaatsvond. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding en uitgebreide weefseldistributie. Monitoring van vitale functies en symptomatische behandeling zijn essentieel.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking. Tabletten dienen droog bewaard te worden en niet blootgesteld aan extreme vochtigheid. Gooi ongebruikte medicatie niet weg via afvalwater of huishoudelijk afval maar retourneer aan apotheek.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief materiaal en vervangt niet het professioneel medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen altijd hun behandelend arts te raadplegen alvorens wijzigingen aan te brengen in hun medicatieregime. De behandelend arts dient de meest actuele productinformatie te raadplegen alvorens cabergoline voor te schrijven.
Reviews
Klinische studies tonen consistent normalisatie van prolactinespiegels bij 80-90% van de patiënten binnen 4 weken. Meta-analyses demonstreren tumorreductie bij 60-70% van macroprolactinomen. Patiënten rapporteren significante verbetering in kwaliteit van leven parameters, met name op het gebied van vruchtbaarheid en seksuele functie. Bijwerkingen zijn over het algemeen mild en transient van aard, met lage discontinuatiepercentages (<5%) in gecontroleerde studies.