Casodex: Doeltreffende Hormoontherapie Bij Prostaatkanker

Casodex

Casodex

Prijs vanaf €48.07

Casodex is een krachtig anti-androgeen medicijn dat wordt voorgeschreven bij de behandeling van gevorderde prostaatkanker. Het behoort tot de niet-steroïde anti-androgenen en werkt door de werking van mannelijke geslachtshormonen (androgenen) te blokkeren, wat de groei van kankercellen remt. Dit geneesmiddel wordt vaak gebruikt in combinatie met een LHRH-agonist voor optimale hormoonblokkade. Casodex biedt een gerichte benadering met een bewezen werkzaamheidsprofiel en een beheersbaar bijwerkingenpatroon.

Features

  • Werkzame stof: Bicalutamide 50 mg
  • Farmaceutische vorm: Filmomhulde tablet
  • Toedieningsweg: Oraal
  • Bio beschikbaarheid: Hoog, niet beïnvloed door voedselinname
  • Halfwaardetijd: Lang (ongeveer 1 week)
  • Metabolisme: Hepatisch, voornamelijk via CYP3A4
  • Uitscheiding: Voornamelijk via urine en feces

Benefits

  • Remt de groei en verspreiding van prostaatkankercellen door androgeenreceptorblokkade
  • Verbetert de overleving en vertraagt ziekteprogressie bij gevorderde stadia
  • Vermindert pijnklachten en andere kanker gerelateerde symptomen
  • Goede orale beschikbaarheid met eenmaal daagse dosering voor therapietrouw
  • Kan worden gecombineerd met LHRH-analoga voor maximale androgenablokkade
  • Over het algemeen goed verdragen met beheersbare bijwerkingen

Common use

Casodex wordt primair gebruikt bij de behandeling van gevorderde (metastatische) prostaatkanker, zowel als monotherapie als in combinatie met een LHRH-agonist of na chirurgische castratie. Het wordt soms ook off-label toegepast bij vroege stadia van prostaatkanker of in combinatie met radiotherapie. De behandeling maakt deel uit van een hormoontherapeutische strategie gericht op het onderdrukken van testosteron effecten op de prostaatkankercellen.

Dosage and direction

De standaarddosering voor Casodex is één tablet van 50 mg eenmaal daags, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip. Bij gebruik in combinatie met een LHRH-agonist dient Casodex ten minste 3 dagen vóór start van de LHRH-agonist te worden gestart. Tabletten heel innemen met water, bij of zonder voedsel. Dosering aanpassing is vereist bij leverfunctiestoornissen. Behandelingsduur wordt individueel bepaald door de oncoloog.

Precautions

  • Regelmatige leverfunctietesten zijn essentieel, vooral tijdens de eerste maanden
  • Monitor bloedbeeld bij langdurig gebruik wegens risico op anemie
  • Voorzichtigheid bij patiënten met diabetes i.v.m. mogelijk verhoogde bloedglucose
  • Vermijd blootstelling aan zonlicht wegens risico op fotosensibiliteit
  • Wees alert op tekenen van depressie of stemmingswisselingen
  • Controleer regelmatig botdichtheid bij langdurige therapie

Contraindications

  • Overgevoeligheid voor bicalutamide of andere componenten
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zwangerschap of lactatie
  • Ernstig leverfalen (Child-Pugh klasse C)
  • Gelijktijdig gebruik met cisapride of terfenadine
  • Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie zonder dialyse
  • Kinderen en adolescenten

Possible side effect

  • Vaak: opvliegers, gynecomastie, borstpijn, misselijkheid
  • Soms: leverenzymstijging, vermoeidheid, duizeligheid, constipatie
  • Zelden: hepatotoxiciteit, depressie, dyspnoe, huiduitslag
  • Zeer zelden: interstitiële longziekte, pancreatitis, trombocytopenie
  • Meestal mild tot matig van aard en tijdelijk
  • Bijwerkingen nemen vaak af na enkele weken behandeling

Drug interaction

  • Sterke CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol) kunnen bicalutamide spiegels verhogen
  • Warfarine: verhoogd risico op bloedingen, INR monitoring vereist
  • Middelen die CYP3A4 induceren (bv. rifampicine) kunnen werkzaamheid verminderen
  • Voorzichtigheid bij combinatie met andere hepatotoxische geneesmiddelen
  • Mogelijke interactie met calciumantagonisten en statines
  • Vermijd gelijktijdig gebruik met andere anti-androgenen

Missed dose

Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo spoedig mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Consistentie in inname is belangrijk voor optimale androgeenblokkade.

Overdose

Symptomen van overdosering kunnen zijn: ernstige duizeligheid, misselijkheid, braken en mogelijk hepatotoxiciteit. Er is geen specifiek antidoot bekend. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Gastrische lavage kan overwogen worden indien kort na inname. Leverfunctie dient nauwlettend gemonitord te worden. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding.

Storage

Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Gooi ongebruikte medicatie niet weg via afvalwater of huisafval, maar lever in bij de apotheek.

Disclaimer

Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanwijzingen van hun behandelaar te volgen. De behandelend arts dient alle relevante medische overwegingen te maken en therapie individueel aan te passen. Fabrikant en aanbieder aanvaarden geen aansprakelijkheid voor onjuist gebruik.

Reviews

“Als oncoloog waardeer ik de voorspelbare farmacokinetiek van Casodex en de eenmaal daagse dosering. Patiënten ervaren over het algemeen minder vasomotorische symptomen vergeleken met oudere anti-androgenen.” — Dr. Van Dijk, oncologisch specialist

“Na 2 jaar gebruik in combinatie met LHRH-analoog, goede ziektecontrole met acceptabele bijwerkingen. Enige gynecomastie maar beheersbaar.” — Patiënt, 68 jaar

“Effectief in PSA-daling, wel regelmatige levermonitoring nodig. Goede aanvulling in de hormonale therapie-armamentarium.” — Dr. Janssen, uroloog