Celexa: Effectieve Behandeling voor Depressie en Angst
Celexa (citalopram) is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) die wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressieve episodes en angststoornissen. Het werkt door de beschikbaarheid van serotonine in de hersenen te verhogen, wat helpt bij het reguleren van stemming, emoties en gedrag. Celexa staat bekend om zijn betrouwbare werkzaamheid en goed verdraagbaarheidsprofiel, waardoor het een eerste keus is binnen de psychofarmacologie. Dit geneesmiddel dient uitsluitend onder medisch toezicht te worden gebruikt.
Features
- Werkzame stof: citalopramhydrobromide
- Farmacologische klasse: selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI)
- Beschikbare sterktes: 10 mg, 20 mg, 40 mg filmomhulde tabletten
- Halfwaardetijd: ongeveer 35 uur
- Toedieningsvorm: orale tabletten
- Receptplichtig: ja
Benefits
- Vermindert effectief symptomen van depressie, zoals somberheid, lusteloosheid en verlies van interesse
- Helpt bij het beheersen van angstgevoelens en paniekaanvallen
- Verbetert de algehele kwaliteit van leven door emotionele stabiliteit
- Goed verdraagbaar met minder anticholinerge bijwerkingen vergeleken met tricyclische antidepressiva
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering voor therapietrouw
- Geschikt voor langdurig onderhoudsgebruik bij chronische aandoeningen
Common use
Celexa wordt primair ingezet voor de behandeling van depressieve episodes van verschillende ernstgraden. Daarnaast is het goedgekeurd voor de behandeling van paniekstoornis, met of zonder agorafobie. Off-label wordt het soms voorgeschreven bij sociale angststoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en premenstruele dysfore stoornis (PMDD). De werkzaamheid is zowel bij volwassenen als bij adolescenten vanaf 18 jaar wetenschappelijk onderbouwd.
Dosage and direction
De startdosis bedraagt gewoonlijk 20 mg eenmaal daags, bij voorkeur ’s ochtends of ’s avonds, met of zonder voedsel. Afhankelijk van de respons en tolerantie kan de dosis worden verhoogd tot maximaal 40 mg per dag. Bij patiënten met leverfunctiestoornissen, ouderen of CYP2C19-poly morme langzame metaboliseerders dient de dosis te worden verlaagd tot maximaal 20 mg per dag. Therapie-effect treedt meestal op binnen 2–4 weken; voortzetting van de behandeling gedurende minimaal 6 maanden na symptoomremissie wordt aanbevolen om terugval te voorkomen.
Precautions
Celexa dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van manie, hypomanie, epilepsie of nier-/leverinsufficiëntie. Wees alert op het ontstaan of verergeren van suïcidaliteit, vooral bij jongvolwassenen aan het begin van de behandeling. Vermijd abrupt staken i.v.m. onttrekkingsverschijnselen. Gebruik tijdens zwangerschap alleen indien strikt noodzakelijk – SSRI’s in het derde trimester kunnen neonatale aanpassingsstoornissen veroorzaken. Borstvoeding: citalopram gaat over in moedermelk.
Contraindications
Celexa is gecontra-indiceerd bij gelijktijdig gebruik met MAO-remmers of binnen 14 dagen na staken daarvan i.v.m. risico op serotoninesyndroom. Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor citalopram of een van de hulpstoffen. Sterk afgeraden bij ongecorrigeerde hypokaliëmie, hypomagnesiëmie of lang QT-syndroom i.v.m. dosisafhankelijk QT-intervalverlengend effect. Gecontra-indiceerd bij ernstige leverinsufficiëntie.
Possible side effect
Vaak (≥1/10): misselijkheid, droge mond, toegenomen transpiratie, slaperigheid, insomnia. Soms (≥1/100): duizeligheid, diarree, vermoeidheid, angst, verminderd libido, ejaculatiestoornissen. Zelden (≥1/1000): QT-verlenging, hyponatriëmie (vooral bij ouderen), serotoninesyndroom, bloedingneiging. Zeer zelden: manie, convulsies, allergische reacties. Meestal zijn bijwerkingen tijdelijk en dosisgerelateerd.
Drug interaction
Sterk wisselwerking met MAO-remmers, serotonergica (tramadol, triptanen, Sint-Janskruid) en QT-verlengende middelen (o.a. bepaalde antiaritmica, antipsychotica, macroliden). CYP2C19-remmers (zoals omeprazol) verhogen citalopramspiegels. Gelijktijdig gebruik met NSAID’s, aspirine of anticoagulantia verhoogt bloedingrisico. Wees voorzichtig bij combinatie met andere CNS-depressiva zoals alcohol of benzodiazepines.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen i.v.m. verhoogd risico op bijwerkingen.
Overdose
Symptomen: duizeligheid, braken, tremor, slaperigheid, sinus tachycardie, convulsies en in ernstige gevallen QT-verlenging en ritmestoornissen. Behandeling: symptomatisch en ondersteunend, gastric lavage alleen indien recent ingenomen. Geactiveerde kool kan overwogen worden. Specifiek antidotum is niet beschikbaar. ECG-monitoring is essentieel bij vermoeden van overdosering.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Ongebruikte tabletten dienen niet door het toilet of afvoer te worden weggegooid; raadpleeg apotheek voor veilige verwijdering.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Celexa is een receptplichtig geneesmiddel en dient uitsluitend te worden gebruikt zoals voorgeschreven. Patiënten dienen medisch toezicht te houden tijdens de behandeling en eventuele bijwerkingen direct te melden. De behandelend arts dient op de hoogte te zijn van alle gebruikte medicatie en onderliggende aandoeningen.
Reviews
Patiënten en specialisten waarderen Celexa om zijn voorspelbare effectiviteit en relatief milde bijwerkingenprofiel vergeleken met oudere antidepressiva. Veel gebruikers melden een significante verbetering van stemming en dagelijks functioneren na 3–4 weken. Enkelen rapporteren initiële misselijkheid of slaperigheid, die vaak afneemt bij voortgezet gebruik. Klinische studies onderstrepen de werkzaamheid bij zowel depressie als angst, met responspercentages van 50–65% in gecontroleerde trials.