Clindamycine: Krachtige Antibiotische Behandeling voor Bacteriële Infecties
| Productdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.38 | €41.34 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.17 | €82.69 €70.19 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.12 | €124.03 €100.95 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.09 | €165.37 €130.76 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.05 | €248.06 €188.45 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.03
Beste per pill | €372.09 €277.87 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.54 | €46.15 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.33 | €92.30 €79.80 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.26 | €138.45 €113.45 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.22 | €184.60 €146.14 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.19 | €276.90 €214.41 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.16
Beste per pill | €415.36 €313.44 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Clindamycine is een antibioticum behorend tot de lincosamideklasse, voorgeschreven voor de behandeling van een breed spectrum aan ernstige bacteriële infecties. Het werkt door de eiwitsynthese in gevoelige bacteriën te remmen, wat leidt tot bacteriostatische of in hogere concentraties bactericide effecten. Dit geneesmiddel is bijzonder effectief tegen anaërobe bacteriën en bepaalde grampositieve pathogenen, waardoor het een waardevol therapeutisch instrument is in zowel intramurale als poliklinische settings. Het dient uitsluitend te worden gebruikt op voorschrift van een gekwalificeerd zorgverlener, na bevestiging van bacteriële gevoeligheid.
Features
- Werkzaam bestanddeel: Clindamycine (als hydrochloride, fosfaat of palmitaat)
- Farmacotherapeutische groep: Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik, lincosamiden
- Toedieningsvormen: Oraal (capsules, oplossing), topisch (gel, lotion, oplossing), intravaginaal (crème), parenteraal (injectie)
- Sterktes: 150 mg, 300 mg capsules; 1% topische formuleringen; 600 mg/4ml injectievloeistof
- Biologische beschikbaarheid: ≈ 90% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 2-3 uur (verlengd bij ernstige nier- of leverinsufficiëntie)
Benefits
- Doeltreffende behandeling van ernstige anaërobe infecties, waaronder intra-abdominale abcessen en aspiratiepneumonie
- Alternatief voor penicilline-allergische patiënten bij infecties veroorzaakt door gevoelige grampositieve bacteriën
- Goede weefselpenetratie, inclusief botweefsel, waardoor het geschikt is voor osteomyelitis
- Meerdere toedieningsvormen voor geoptimaliseerde lokale en systemische behandeling
- Snel begin van antibacteriële werking na toediening
- Bewezen effectiviteit bij acne vulgaris en bacteriële vaginose bij topisch/vaginaal gebruik
Common use
Clindamycine wordt klinisch ingezet voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaërobe bacteriën, waaronder Bacteroides fragilis, Fusobacterium species, en Clostridium perfringens. Het is geïndiceerd voor onder andere intra-abdominale infecties, gynaecologische infecties (zoals endometritis en tubo-ovariumabcessen), en huid- en weke delen infecties. Daarnaast wordt het gebruikt bij infectieuze longaandoeningen zoals empyeem en anaërobe pneumonie. Topische formuleringen zijn goedgekeurd voor de behandeling van acne vulgaris, terwijl vaginale formuleringen worden gebruikt voor bacteriële vaginose. Het dient niet te worden gebruikt voor virale infecties of niet-gespecificeerde koorts.
Dosage and direction
De dosering van clindamycine varieert aanzienlijk op basis van de infectielocatie, ernst, gevoeligheid van de pathogenen, en de gekozen toedieningsweg. Voor orale toediening bij volwassenen bedraagt de gebruikelijke dosis 150-450 mg elke 6 uur, afhankelijk van de ernst van de infectie. Voor parenterale toediening kan de dosis variëren van 600-2700 mg per dag, verdeeld in 2-4 doses. Topische formuleringen worden doorgaans 1-2 maal daags dun aangebracht op de aangedane huid. Vaginale crème wordt éénmaal daags ’s avonds voor het slapengaan toegediend gedurende 3-7 dagen. Patiënten dienen de volledige voorgeschreven kuur af te maken, zelfs als symptomen eerder verbeteren, om resistentieontwikkeling te voorkomen.
Precautions
Patiënten dienen hun zorgverlener in te lichten over voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (vooral colitis), lever- of nierfunctiestoornissen, en allergieën. Clindamycine kan gepseudomembraneuze colitis veroorzaken, gekenmerkt door ernstige diarree; bij optreden dient de behandeling onmiddellijk gestaakt te worden. Langdurig gebruik kan leiden tot overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels. Lever- en nierfunctieparameters moeten periodiek worden gemonitord bij langdurige therapie. Zwangere vrouwen dienen clindamycine alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk, aangezien het de placenta passeert. Bij borstvoeding wordt kleine hoeveelheid clindamycine uitgescheiden in moedermelk.
Contraindications
Clindamycine is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor clindamycine, lincomycine, of enig hulpstof in de formulering. Het mag niet worden toegediend aan patiënten met een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis geassocieerd met antibioticagebruik. Ernstige hepatische insufficientie vormt een contra-indicatie voor systemisch gebruik. De orale vorm is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan aandoeningen waarbij misselijkheid en braken optreden. Gelijktijdig gebruik met neuromusculaire blokkerende middelen dient vermeden te worden vanwege potentiëring van neuromusculaire blokkade.
Possible side effect
Vaak gerapporteerde bijwerkingen omvatten gastro-intestinale symptomen: misselijkheid, braken, buikpijn, en diarree (inclusief potentieel levensbedreigende pseudomembraneuze colitis). Huidreacties zoals urticaria, jeuk en erythema multiforme kunnen optreden. Bij parenterale toediening zijn lokale irritatie en flebitis mogelijk. Zelden treden leverfunctiestoornissen (verhoogde transaminasen), neutropenie, trombocytopenie of overgevoeligheidsreacties op. Topische toepassing kan lokale droogheid, peeling, branderig gevoel of erytheem veroorzaken. Vaginale toediening kan genitale jeuk, branderig gevoel of vaginale afscheiding tot gevolg hebben.
Drug interaction
Clindamycine kan interacties aangaan met erytromycine en chloramfenicol vanwege antagonistische werking. Het versterkt het effect van neuromusculaire blokkerende middelen (bijv. succinylcholine), wat tot verlengde apneu kan leiden. Gelijktijdig gebruik met opioïden of andere peristaltiekremmende middelen verhoogt het risico op ernstige colitis. Clindamycine kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen. Farmacokinetische interacties zijn mogelijk met CYP3A4-remmers of -induceerders, hoewel clindamycine voornamelijk via CYP3A4 wordt gemetaboliseerd. Monitor digoxinespiegels bij gelijktijdig gebruik wegens potentiële veranderingen in darmflora.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis worden overgeslagen en de normale doseringsschema worden hervat. Dubbele doses mogen nooit worden ingenomen om een vergeten dosis te compenseren. Patiënten dienen hun arts te raadplegen als meerdere doses zijn vergeten. Consistent vergeten van doses kan de effectiviteit van de behandeling verminderen en bijdragen aan antibioticaresistentie.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige gastro-intestinale klachten omvatten, waaronder aanhoudende diarree, misselijkheid en buikpijn. Bij ernstige overdosering kunnen neurologische symptomen zoals duizeligheid of verwardheid optreden. Er bestaat geen specifiek antidotum; behandeling is ondersteunend en symptomatisch. Hemodialyse of peritoneale dialyse zijn niet effectief voor eliminatie van clindamycine. Bij recente inname kan maagspoeling overwogen worden. Patiënten met vermoeden van overdosering dienen onmiddellijk medische hulp te zoeken en de verpakking of bijsluiter tonen aan de hulpverlener.
Storage
Bewaar clindamycine preparaten bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. Oraal suspensie dient na reconstitutie in de koelkast bewaard te worden en binnen 14 dagen gebruikt te worden. Parenterale oplossingen zijn stabiel bij kamertemperatuur maar moeten beschermd worden tegen licht. Topische en vaginale formuleringen mogen niet bevriezen. Buiten bereik van kinderen en huisdieren bewaren. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Ongereconstitueerde producten hebben typisch een houdbaarheid van 2-3 jaar.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen clindamycine uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts. De fabrikant en distributeur aanvaarden geen aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie. Behandelbeslissingen moeten gebaseerd zijn op individuele patiëntkenmerken, actuele richtlijnen, en bacteriologisch onderzoek.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen bevestigen de effectiviteit van clindamycine bij de behandeling van ernstige anaërobe infecties, met succespercentages van 85-95% bij gevoelige pathogenen. Artsen waarderen de betrouwbare weefselpenetratie en de bruikbaarheid bij penicilline-allergische patiënten. Patiëntenrapporten wijzen op snelle verbetering van symptomen bij adequaat gebruik, hoewel gastro-intestinale bijwerkingen frequent worden gemeld. Dermatologen beschouwen topische clindamycine als eerstelijnsbehandeling voor inflammatoire acne van matige ernst. Monitoring van resistentiepatronen blijft essentieel gezien de toenemende resistentie van bepaalde Bacteroides-stammen.