Colchicine: Effectieve Behandeling voor Jichtaanvallen en Familiaire Middellandse Zeekoorts
| Productdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.91 | €54.80 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.76 | €82.20 €68.26 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.67 | €109.61 €80.76 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.60 | €164.41 €107.68 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.54 | €246.61 €146.14 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.52
Beste per pill | €328.82 €185.56 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Colchicine is een bewezen medicijn met een specifieke werking tegen acute jichtaanvallen en Familiaire Middellandse Zeekoorts (FMF). Het remt de migratie van witte bloedcellen naar ontstekingshaarden, waardoor het de pijn, zwelling en roodheid associated met deze aandoeningen snel vermindert. Dit geneesmiddel, afgeleid van de herfsttijloos (Colchicum autumnale), wordt al eeuwenlang gebruikt vanwege zijn krachtige ontstekingsremmende eigenschappen. Het is bij uitstek geschikt voor patiënten bij wie NSAID’s of corticosteroïden gecontra-indiceerd zijn of onvoldoende effectief blijken.
Features
- Werkzame stof: colchicine
- Toedieningsvorm: orale tabletten (meestal 0,5 mg)
- Snelle opname na orale inname
- Selectieve remming van microtubuli polymerisatie
- Specifieke werking op ontstekingscellen
- Geschikt voor langdurig profylactisch gebruik bij FMF
- Meerdere sterktes beschikbaar (0,5 mg en 0,6 mg)
Benefits
- Snelle verlichting van acute jichtpijn binnen 12-24 uur
- Vermindering van gewrichtszwelling en ontsteking
- Preventie van recidiverende jichtaanvallen bij correct gebruik
- Effectieve profylaxe en behandeling van FMF-aanvallen
- Vermindering van het risico op amyloïdose bij FMF-patiënten
- Goede tolerantie bij de meeste patiënten bij juiste dosering
Common use
Colchicine wordt primair ingezet voor de behandeling van acute jichtaanvallen en voor de profylaxe van recidiverende aanvallen. Daarnaast is het de eerstekeusbehandeling voor Familiaire Middellandse Zeekoorts (FMF), een erfelijke auto-inflammatoire aandoening. Het medicijn wordt soms off-label gebruikt bij andere ontstekingsaandoeningen zoals pericarditis, behalve tuberculeuze pericarditis, en bij bepaalde huidaandoeningen zoals erythema nodosum. De werkzaamheid berust op de remming van neutrofielenmigratie en fagocytose, wat de ontstekingscascade onderbreekt.
Dosage and direction
Voor acute jichtaanvallen: start zo snel mogelijk met 1,2 mg gevolgd door 0,6 mg na 1 uur. De totale startdosis mag niet meer bedragen dan 1,8 mg over 1 uur. Herhaal deze dosering niet binnen 3 dagen. Voor profylaxe van jichtaanvallen: 0,5-0,6 mg een- of tweemaal daags, afhankelijk van de frequentie van eerdere aanvallen. Bij FMF: volwassenen meestal 1-2 mg daags, kinderen 0,5-1,5 mg daags, verdeeld over 1-2 doses. Altijd innemen met een vol glas water, bij of na de maaltijd om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
Patiënten met nier- of leverinsufficiëntie vereisen dosisaanpassing en nauwlettende monitoring. Bij ernstige nierfunctiestoornissen (eGFR <30 ml/min) dient colchicine vermeden te worden. Regelmatige controle van bloedbeeld, nierfunctie en leverenzymen is aanbevolen bij langdurig gebruik. Zwangere vrouwen dienen colchicine alleen te gebruiken als het strikt noodzakelijk is, na zorgvuldige afweging van voor- en nadelen. Borstvoeding wordt over het algemeen als compatibel beschouwd, maar monitoring van de zuigeling wordt aanbevolen.
Contraindications
Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min), ernstige hepatische dysfunctie, gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers of P-glycoproteïne-remmers zoals claritromycine, erytromycine, cyclosporine of verapamil. Overgevoeligheid voor colchicine of andere componenten van het preparaat. Patiënten met pre-existente bloedbeeldafwijkingen zoals pancytopenie dienen colchicine met extreme voorzichtigheid te gebruiken.
Possible side effect
Gastro-intestinale symptomen zijn het meest voorkomend: diarree (tot 25%), misselijkheid (15%), braken (5%) en abdominale pijn. Deze zijn vaak dosisafhankelijk. Hematologische bijwerkingen zoals leukopenie, trombocytopenie of aplastische anemie zijn zeldzaam maar ernstig. Neuromusculaire toxiciteit kan optreden bij langdurig gebruik: myopathie, perifere neuropathie of rabdomyolyse. Huidreacties zoals urticaria en alopecia zijn mogelijk. Verhoogde leverenzymen worden occasioneel gerapporteerd.
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (macrolide-antibiotica, azole-antimycotica, HIV-proteaseremmers) en P-glycoproteïne-remmers verhogen de colchicineplasmaconcentraties aanzienlijk, met risico op toxiciteit. Gelijktijdig gebruik met statines of fibraten kan het risico op myopathie verhogen. NSAID’s kunnen additieve gastro-intestinale toxiciteit veroorzaken. Colchicine kan de effectiviteit van vitamine B12-absorptie verminderen bij langdurig gebruik. Dosisaanpassing is essentieel bij combinatietherapie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren, vanwege het smalle therapeutische venster en risico op intoxicatie. Bij profylactisch gebruik voor jicht of FMF is consistentie belangrijk voor optimale effectiviteit.
Overdose
Colchicine intoxicatie is levensbedreigend en vereist onmiddellijke medische interventie. Vroege symptomen (binnen 24 uur) omvatten ernstige gastro-enteritis met braken, diarree en buikpijn. Later (2-7 dagen) kunnen multi-orgaanfalen optreden: bone marrow depressie, ARDS, cardiovasculaire collaps, neuromusculaire toxiciteit en coagulopathie. Behandeling is voornamelijk ondersteunend, inclusief vloeistoftherapie, elektrolytcorrectie en mogelijk granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) bij ernstige neutropenie. Geactiveerde kool kan effectief zijn indien binnen 1 uur na inname toegediend.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten dienen in de originele verpakking te worden bewaard om degradatie te voorkomen. Gooi ongebruikte medicatie niet weg via afvalwater of huishoudelijk afval; retourneer deze aan de apotheek voor correcte vernietiging.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde healthcare provider. Dosering en behandelduur moeten altijd worden bepaald door een arts op basis van individuele patiëntkenmerken, comorbiditeiten en medicatiegeschiedenis. Patiënten dienen nooit zelf te starten of aan te passen zonder medisch toezicht. Fabrikantaanbevelingen en lokale richtlijnen hebben altijd voorrang boven algemene informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent aan dat colchicine effectief is bij 70-80% van acute jichtaanvallen wanneer binnen 36 uur na onset gestart. Bij FMF-patiënten reduceert dagelijkse profylaxe de frequentie van aanvallen met >90% en voorkomt het de ontwikkeling van amyloïdose. Gastro-intestinale bijwerkingen zijn de voornaamste reden voor therapieontrouw, maar zijn vaak beheersbaar door dosisaanpassing of inname met voedsel. Patiënten waarderen de snelle pijnverlichting bij acute jicht, hoewel sommigen de smalle therapeutische breedte als uitdaging ervaren. Langetermijngebruik wordt over het algemeen goed verdragen bij correcte monitoring.