Combivir: Effectieve dubbele therapie bij hiv-infectie
| Productdosering: 150mg+300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.76 | €82.68 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.29 | €165.36 €137.48 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.10 | €248.04 €189.40 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.83 | €330.72 €219.20 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.65 | €496.08 €296.11 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.51 | €744.12 €406.67 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.37
Beste per pill | €992.16 €493.20 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
Combivir is een gecombineerd antiretroviraal medicament dat lamivudine en zidovudine bevat, speciaal ontwikkeld voor de behandeling van hiv-1 infectie bij volwassenen en kinderen. Dit tweevoudige nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NRTI) preparaat biedt een gestandaardiseerde dosering in één tablet, wat bijdraagt aan therapietrouw en vereenvoudigd behandelmanagement. De combinatie remt de replicatie van het hiv-virus effectief en vertraagt de progressie van de ziekte, waardoor het een essentiële component vormt in veel eerstelijns antiretrovirale behandelregimes.
Features
- Bevat twee bewezen antiretrovirale componenten: lamivudine 150 mg en zidovudine 300 mg
- Gestandaardiseerde tabletformulering voor vereenvoudigde dosering
- Geschikt voor volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht ≥30 kg
- Tweemaal daagse toediening mogelijk door langere halfwaardetijd
- Geregistreerd voor gebruik in combinatietherapieën volgens internationale richtlijnen
Benefits
- Optimaliseert virologische suppressie door dubbele werkingsmechanismen
- Verbetert therapietrouw door verminderde pillenlast
- Vertraagt ziekteprogressie en behoudt immunologische functies
- Bewezen effectiviteit in diverse patiëntpopulaties
- Ondersteunt langdurige virale remissie bij correct gebruik
- Past binnen gestandaardiseerde behandelprotocollen
Common use
Combivir wordt primair ingezet als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van hiv-1 infectie. Het wordt vaak gecombineerd met een niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI) of een proteaseremmer (PI) in initiële behandelregimes. De combinatie lamivudine/zidovudine vormt de nucleoside-backbone in veel eerstelijns therapieën en wordt zowel bij therapienaïeve patiënten als in bepaalde switch-scenario’s toegepast. Het medicament is geregistreerd voor gebruik bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van minimaal 30 kilogram.
Dosage and direction
De standaarddosering voor volwassenen en adolescenten (≥12 jaar, ≥30 kg) bedraagt één tablet Combivir tweemaal daags. De tabletten dienen ongekauwd en in hun geheel te worden ingenomen, bij voorkeur met voedsel om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Bij verminderde nierfunctie (creatinineklaring <50 ml/min) dient de dosering aangepast te worden volgens specifieke richtlijnen. Voor patiënten met leverfunctiestoornissen is zorgvuldige monitoring en mogelijk doseringsaanpassing vereist.
Precautions
- Regelmatige monitoring van hematologische parameters wegens risico op anemie en neutropenie
- Controle van leverfunctie bij patiënten met onderliggende hepatopathie
- Lactaatacidose en hepatomegalie met steatosis zijn gemeld, vooral bij vrouwen en bij langdurig gebruik
- Bij patiënten met risicofactoren voor cardiovasculaire events dient lipidenspectrum gecontroleerd te worden
- Zwangerschap: gebruik alleen wanneer strikt noodzakelijk en onder zorgvuldige supervisie
- Borstvoeding: niet aanbevolen vanwege uitscheiding in moedermelk
Contraindications
- Overgevoeligheid voor lamivudine, zidovudine of andere componenten
- Ernstige hematologische afwijkingen (hemoglobine <7,5 g/dl of neutrofielen <0,75 x 10⁹/l)
- Gedecompenseerde levercirrose (Child-Pugh klasse C)
- Gelijktijdig gebruik van stavudine wegens antagonisme
- Combinatie met ribavirine of andere sterk myelosuppressieve middelen
- Ernstige nierinsufficiëntie zonder adequate doseringsaanpassing
Possible side effect
Vaak (≥1/10):
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Malaise
- Hematologische afwijkingen (anemie, neutropenie)
Soms (≥1/100):
- Braken
- Diarree
- Abdominaal discomfort
- Leverenzymstijgingen
- Lipodystrofie
- Hyperlactatemie
Zelden (≥1/1000):
- Lactaatacidose
- Hepatomegalie met steatosis
- Pancreatitis
- Myopathie
- Lactic acidosis
Drug interaction
- Myelosuppressiva (bv. ganciclovir): versterkt hematologische toxiciteit
- Ribavirine: verhoogt risico op lactaatacidose
- Stavudine: farmacologisch antagonisme
- Probenecid: verhoogt zidovudine-spiegels
- Metadon: mogelijk verlaagde zidovudine-spiegels
- Nefrotoxische middelen: verhoogd risico op bijwerkingen
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk ingenomen te worden. Is het echter bijna tijd voor de volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Consistente inname volgens voorschrift is essentieel voor virologische suppressie en preventie van resistentieontwikkeling.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige hematologische toxiciteit, misselijkheid, braken en lethargie omvatten. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar. Behandeling is ondersteunend en symptomatisch, inclusief intensieve monitoring van hematologische parameters. Hemodialyse is beperkt effectief voor lamivudine verwijdering maar niet voor zidovudine. Bij vermoeden van overdosering dient direct medisch advies ingewonnen te worden.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld. Tabletten dienen droog bewaard te worden en mogen niet worden blootgesteld aan extreme temperaturen of direct zonlicht.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts. Patiënten dienen Combivir uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun behandelaar. De behandelend arts dient alle relevante patiëntfactoren in overweging te nemen bij het voorschrijven van dit medicament. Wijzigingen in dosering of behandelregime mogen alleen onder medische supervisie plaatsvinden.
Reviews
Combivir geniet brede acceptatie in de hiv-behandelgemeenschap wegens zijn bewezen effectiviteit en praktische toedieningsvorm. Klinische studies tonen consistente virologische suppressie bij correct gebruik in combinatietherapie. Patiënten waarderen de verminderde pillenlast vergeleken met separate componenten. Behandelaren benadrukken het belang van regelmatige monitoring van hematologische parameters en metabole bijwerkingen bij langdurig gebruik.