Compazine: Effectieve Behandeling van Ernstige Misselijkheid en Braken
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.43 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.35 | €76.92 €63.46 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.33 | €115.37 €90.38 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.32
Beste per pill | €153.83 €113.45 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Compazine (prochlorperazine) is een krachtig antipsychoticum uit de fenothiazineklasse dat primair wordt ingezet voor de behandeling van ernstige misselijkheid en braken. Het middel werkt door dopamine-receptoren in de chemoreceptor trigger zone (CTZ) te blokkeren, waardoor braakprikkels worden onderdrukt. Daarnaast wordt Compazine toegepast bij de behandeling van psychotische stoornissen en ernstige angst, dankzij zijn kalmerende en antipsychotische eigenschappen. Het is beschikbaar in diverse toedieningsvormen, waaronder tabletten, injecties en zetpillen, voor optimale behandelingsflexibiliteit.
Features
- Werkzame stof: Prochlorperazine (als maleaat of edisylaat)
- Farmacologische klasse: Fenothiazine-derivaat, dopamine-antagonist
- Toedieningsvormen: Tabletten (5 mg), retardtabletten (15 mg), injectievloeistof (12,5 mg/ml), zetpillen (25 mg)
- Halfwaardetijd: 6-8 uur (langere werkingsduur bij retardformuleringen)
- Start werking: Orale toediening: 30-60 minuten; intramusculair: 10-20 minuten; rectaal: 60 minuten
- Uitscheiding: Primair hepatisch metabolisme, renale excretie
Benefits
- Snel en effectief onderdrukken van ernstige misselijkheid en braken, ook postoperatief of bij chemotherapie
- Verlichting van acute psychotische symptomen en ernstige agitatie
- Vermindering van intense angstgevoelens dankzij sedatieve eigenschappen
- Flexibele toedieningsmogelijkheden voor verschillende klinische scenario’s
- Bewezen effectiviteit in zowel volwassen als pediatrische populaties (boven bepaalde leeftijden)
- Combinatiemogelijkheden met andere anti-emetica voor synergetisch effect
Common use
Compazine wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van ernstige misselijkheid en braken van diverse etiologieën, waaronder postoperatieve nausea, chemotherapie-geïnduceerd braken, en misselijkheid bij migraine. Daarnaast vindt het toepassing als antipsychoticum bij acute psychotische episodes en voor de kortdurende behandeling van ernstige angst. Off-label wordt het soms gebruikt bij de behandeling van duizeligheid en het syndroom van Ménière. De keuze voor toedieningsvorm hangt af van de ernst van de symptomen en de klinische context.
Dosage and direction
Volwassenen (misselijkheid/braken):
- Oraal: 5-10 mg 3-4 maal daags (maximaal 40 mg/dag)
- IM: 5-10 mg elke 3-4 uur (maximaal 40 mg/dag)
- Rectaal: 25 mg 2 maal daags
Volwassenen (psychose):
- Initiële dosis: 10-20 mg IM, gevolgd door 5-10 mg elke 3-4 uur
- Onderhoud: 5-10 mg 3-4 maal daags oraal
Kinderen (≥2 jaar, lichaamsgewicht ≥9 kg):
- Oraal: 0,13 mg/kg/dosis 3 maal daags
- IM: 0,13 mg/kg/dosis (maximaal 10 mg/dosis)
Retardtabletten: 15 mg 1-2 maal daags. Dosering altijd titreren naar laagst effectieve dosis.
Precautions
- Vermijd langdurig gebruik wegens risico op tardieve dyskinesie
- Voorzichtigheid bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen (verlenging QT-interval)
- Monitor voor orthostatische hypotensie, vooral bij ouderen
- Risico op extrapiramidale symptomen (EPS), vooral bij hoge doseringen
- Vermijd abrupt staken na langdurig gebruik wegens onttrekkingsverschijnselen
- Voorzichtigheid bij patiënten met epilepsie of convulsiegeschiedenis
- Mogelijke sedatie: vermijd autorijden of bedienen van machines
Contraindications
- Overgevoeligheid voor prochlorperazine of andere fenothiazines
- Ernstig gedeprimeerd CZS (comateuze toestanden, alcoholintoxicatie)
- Gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen
- Pediatrische patiënten onder de 2 jaar of met gewicht onder 9 kg
- Ernstige leverfunctiestoornissen
- Feochromocytoom
- Myasthenia gravis
- Glaucoom met nauwe kamerhoek
Possible side effect
Vaak (>1%): Sedatie, droge mond, wazig zien, orthostatische hypotensie, duizeligheid
Minder vaak (0,1-1%): Extrapiramidale symptomen (dystonie, parkinsonisme, akathisie), obstipatie, urineretentie
Zelden (<0,1%): Tardieve dyskinesie, neuroleptisch maligne syndroom, allergische reacties, agranulocytose
Zeer zelden: QT-verlenging, ventriculaire aritmieën, icterus, convulsies
Drug interaction
- Versterkt sedatie met andere CNS-depressiva (alcohol, benzodiazepines, opioiden)
- Anticholinergica: verhoogd risico op ileus en urineretentie
- Antihypertensiva: versterkt hypotensief effect
- Levodopa: verminderde effectiviteit door dopamine-antagonisme
- QT-verlengende middelen (b.v. bepaalde antibiotica, antiaritmica): additief risico op aritmieën
- Enzymremmers (CYP2D6-remmers): verhoogde prochlorperazine-spiegels
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen: Ernstige sedatie, hypotensie, extrapiramidale symptomen, convulsies, QT-verlenging. Behandeling: Maaglediging indien recent ingenomen, ondersteunende zorg, monitoring van vitale functies. Specifieke antidota: Benztropine of difenhydramine voor extrapiramidale symptomen. Hemodialyse is niet effectief.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum. Injectievloeistof: Na opening direct gebruiken, niet bewaren.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Dosering en toepassing moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken. Lees vóór gebruik de volledige bijsluiter.
Reviews
“Compazine blijft een betrouwbare keuze voor ernstige postoperatieve misselijkheid in onze anesthesiepraktijk. De snelle werking via IM-toediening is vaak cruciaal.” - Dr. Van Dijk, anesthesioloog
“Effectief bij chemotherapie-geïnduceerd braken, maar vereist zorgvuldige monitoring van extrapiramidale bijwerkingen bij langdurig gebruik.” - Oncolgie-verpleegkundige, UMC
“Goed resultaat bij acute psychotische episodes, hoewel we de dosering bij ouderen conservatief starten wegens hypotensierisico.” - Psychiater, GGZ-instelling