Cordarone: Effectieve Behandeling van Ernstige Hartritmestoornissen
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.44 | €43.27 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.28 | €86.53 €76.92 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.12 | €129.80 €100.96 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.04 | €173.07 €124.99 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.96 | €259.60 €173.07 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.91 | €389.40 €245.18 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.84
Beste per pill | €519.21 €302.87 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.37 | €76.92 €67.30 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.04 | €115.38 €91.34 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.80 | €230.76 €168.26 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.67 | €346.14 €240.37 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.52 | €461.52 €302.87 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.40 | €692.27 €432.67 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.21 | €1038.41 €596.12 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.92
Beste per pill | €1384.55 €692.27 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
Cordarone is een krachtig anti-aritmicum dat wordt ingezet bij de behandeling van levensbedreigende ventriculaire aritmieën. Het werkzame bestanddeel amiodaron behoort tot klasse III van de Vaughan Williams-classificatie en vertoont tevens eigenschappen van klasse I, II en IV. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven wanneer andere anti-aritmica niet effectief zijn of niet kunnen worden gebruikt. De unieke farmacologische eigenschappen maken Cordarone tot een waardevol therapeutisch instrument in de cardiologie.
Features
- Werkzame stof: Amiodaronhydrochloride
- Toedieningsvorm: Tabletten en injectievloeistof
- Sterktes: 200 mg tabletten, 150 mg/3 ml injectie
- Halfwaardetijd: Lang (25-110 dagen)
- Bio beschikbaarheid: 30-50% bij orale inname
- Metabolisme: Hepatisch via CYP3A4 en CYP2C8
- Uitscheiding: Voornamelijk via gal en feces
Benefits
- Biedt effectieve controle van levensbedreigende ventriculaire tachycardie
- Vermindert het risico op plotse hartdood bij hoog-risicopatiënten
- Geschikt voor langdurige onderhoudstherapie bij therapieresistente aritmieën
- Kan worden toegepast bij patiënten met structurele hartaandoeningen
- Vertoont minder pro-aritmogene effecten dan sommige andere anti-aritmica
- Beschikbaar in zowel orale als intraveneuze toedieningsvormen
Common use
Cordarone wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van recidiverende ventriculaire fibrillatie en hemodynamisch instabiele ventriculaire tachycardie wanneer andere anti-aritmica niet effectief zijn of niet worden verdragen. Het wordt tevens toegepast bij atriumfibrilleren en atriumflutter, vooral wanneer snelle cardioversie is vereist. Cardiologen zetten Cordarone in bij patiënten met hartfalen of structurele hartaandoeningen waarbij andere anti-aritmica gecontra-indiceerd zijn.
Dosage and direction
De dosering van Cordarone vereist zorgvuldige titratie en individuele aanpassing. Voor orale toediening start men meestal met een laaddosis van 800-1600 mg per dag, verdeeld over 1-2 doses, gedurende 1-3 weken. De onderhoudsdosis bedraagt gewoonlijk 200-400 mg per dag. Intraveneuze toediening vereist een initiële infuus van 5 mg/kg over 20-120 minuten, gevolgd door een continu infuus van 900-1200 mg over 24 uur. Dosisaanpassingen zijn noodzakelijk bij leverfunctiestoornissen en bij oudere patiënten.
Precautions
Cordarone vereist strikte monitoring vanwege het uitgebreide bijwerkingenprofiel. Regelmatige controle van schildklierfunctie, leverenzymen en longfunctie is essentieel. Oogheelkundig onderzoek wordt aanbevolen vanwege het risico op cornea-deposities. Patiënten dienen blootstelling aan zonlicht te vermijden vanwege fotosensibilisatie. ECG-monitoring is noodzakelijk wegens mogelijk QT-verlenging. Zwangere vrouwen dienen Cordarone alleen te gebruiken wanneer strikt noodzakelijk, gezien de passage through de placenta.
Contraindications
Cordarone is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor amiodaron of jodium. Andere contra-indicaties omvatten ernstige sinusknoopdysfunctie, AV-blok tweede of derde graad zonder pacemaker, ernstige bradycardie, en cardiogene shock. Het mag niet worden gebruikt bij thyreotoxicose en ernstige leverinsufficiëntie. Gelijktijdig gebruik met bepaalde QT-verlengende medicatie is eveneens gecontra-indiceerd.
Possible side effect
- Pulmonaal: Interstitiële longziekte, pneumonitis, longfibrose
- Cardiaal: Bradycardie, QT-verlenging, hartblok
- Endocrinologisch: Hypo- of hyperthyreoïdie
- Hepatisch: Verhoogde transaminasen, hepatitis, cirrose
- Oogheelkundig: Cornea-deposities, optische neuropathie
- Dermatologisch: Fotosensibilisatie, blauwgrijze huidverkleuring
- Neurologisch: Perifere neuropathie, tremor, slaapstoornissen
Drug interaction
Cordarone vertoont uitgebreide interacties als gevolg van CYP-enzymremming en QT-verlenging. Significant interacties omvatten warfarine (verhoogd bloedingrisico), digoxine (verhoogde concentraties), en statines (verhoogd risico op myopathie). Gelijktijdig gebruik met andere QT-verlengende middelen zoals bepaalde antipsychotica en antibiotica verhoogt het risico op torsades de pointes. Calciumantagonisten en bètablokkers kunnen excessieve bradycardie veroorzaken.
Missed dose
Indien een dosis Cordarone wordt vergeten, dient de patiënt deze in te nemen zodra dit wordt opgemerkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen hun arts te informeren bij herhaaldelijk vergeten van doses, aangezien dit de effectiviteit van de behandeling kan beïnvloeden.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige bradycardie, hartblok, hypotensie en cardiogene shock. Behandeling is voornamelijk ondersteunend met monitoring van vitale functies. Atropine kan worden overwogen voor bradycardie. Pacemakerimplantatie kan noodzakelijk zijn bij ernstige geleidingsstoornissen. Hemodialyse is niet effectief gezien de uitgebreide weefselbinding en hoge lipofiliteit van amiodaron. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar.
Storage
Cordarone tabletten dienen bewaard te worden bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. De injectieoplossing moet worden bewaard bij temperaturen onder 25°C en mag niet worden bevroren. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Ong Gebruikte medicatie dient op verantwoorde wijze te worden vernietigd via de apotheek.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief doel en vervangt niet het professioneel medisch advies. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. De behandelend arts dient alle relevante medische geschiedenis te kennen alvorens Cordarone voor te schrijven. Stop nooit abrupt met de medicatie zonder medisch toezicht.
Reviews
Cardiologen waarderen Cordarone om zijn effectiviteit bij therapieresistente aritmieën, hoewel het bijwerkingenprofiel zorgvuldige monitoring vereist. Patiëntenrapporten benadrukken vaak de significante verbetering in levenskwaliteit bij adequate aritmiecontrole, maar vermelden ook de uitdagingen van de bijwerkingen. De lange halfwaardetijd wordt zowel als voordeel (minder missed dose problemen) als nadeel (langdurige bijwerkingen na staken) ervaren.