Cozaar: Effectieve bloeddrukcontrole en nierbescherming bij hypertensie
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.98 | €58.68 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.89 | €88.01 €79.84 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.84 | €117.35 €101.00 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.80 | €176.03 €144.29 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.77 | €264.04 €208.73 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.75
Beste per pill | €352.06 €270.29 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
Cozaar (losartan) is een angiotensine II-receptorblokker (ARB) die wordt voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassenen en de vertraging van de progressie van diabetische nefropathie bij patiënten met type 2-diabetes en proteïnurie. Het werkingsmechanisme berust op selectieve blokkade van de angiotensine II-receptoren in vaatwandspiercellen en de bijnieren, wat leidt tot vasodilatatie, verminderde aldosteronsecretie en uiteindelijk verlaging van de systemische bloeddruk. Door zijn renoprotectieve eigenschappen biedt Cozaar een tweeledige benadering voor patiënten met zowel hypertensie als diabetesgerelateerde nierschade.
Features
- Werkzame stof: Losartankalium
- Farmacologische klasse: Angiotensine II-receptorantagonist (ARB)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 33%
- Maximale plasmaconcentratie: Binnen 1 uur na inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 6-9 uur (actieve metaboliet: 6-9 uur)
- Uitscheiding: Voornamelijk via feces (58%) en urine (35%)
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten (25 mg, 50 mg, 100 mg)
Benefits
- Doeltreffende verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk met behoud van de circadiane bloeddrukvariabiliteit
- Renoprotectief effect door vermindering van proteïnurie en vertraging van de progressie van diabetische nefropathie
- Goede cardiovasculaire veiligheidsprofiel met neutrale effecten op lipidenprofiel en glucosehuishouding
- Eénmaal daagse dosering voor optimale therapietrouw en consistente 24-uurs bloeddrukcontrole
- Geschikt voor patiënten met gelijktijdige diabetes mellitus type 2 vanwege metabole neutraliteit
- Minder invloed op bradykininemetabolisme vergeleken met ACE-remmers, wat resulteert in lagere incidentie van angio-oedeem en persisterende hoest
Common use
Cozaar wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassen patiënten, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva zoals thiazidediuretica. Een belangrijke tweede indicatie betreft de renale bescherming bij patiënten met type 2-diabetes mellitus en proteïnurie (>0,5 g/dag), waar het de progressie van diabetische nefropathie significant vertraagt. Off-label wordt Cozaar soms overwogen bij patiënten met linkerventrikelhypertrofie of bij intolerantie voor ACE-remmers wegens persisterende hoest.
Dosage and direction
De startdosering voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 50 mg eenmaal daags, met mogelijke titratie tot 100 mg eenmaal daags indien onvoldoende bloeddrukrespons. Bij volume-deplete patiënten (bijvoorbeeld diureticagebruik) of bij ouderen wordt gestart met 25 mg eenmaal daags. Voor renale bescherming bij diabetes type 2: start met 50 mg eenmaal daags, verhoog naar 100 mg eenmaal daags op basis van bloeddrukrespons. Tabletten dienen ongeacht de maaltijd ingenomen te worden met een glas water, bij voorkeur op een vast tijdstip voor consistentie.
Precautions
- Monitor serumkalium bij patiënten met nierinsufficiëntie of gelijktijdig gebruik van kaliumsparende middelen
- Controleer nierfunctie (serumcreatinine, eGFR) voor en tijdens behandeling, vooral bij patiënten met renaal vaatlijden
- Wees alert op symptomatische hypotensie bij volume-deplete patiënten of bij hartfalenpatiënten
- Overweeg zwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wegens foetotoxiciteit
- Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met bilaterale renovasculaire stenose of unilaterale stenose bij een enkele nier
- Hepatische impairmente: lagere startdosis overwegen bij patiënten met levercirrose
Contraindications
- Overgevoeligheid voor losartan of enig hulpbestanddeel
- Zwangerschap (tweede en derde trimester) wegens risico op foetale schade
- Gelijktijdig gebruik van aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C)
- Bilaterale renovasculaire stenose
- Refractaire hypokaliëmie of hyperkaliëmie
Possible side effect
Vaak (>1/100):
- Duizeligheid (3.5%)
- Orthostatische hypotensie (1.7%)
- Hyperkaliëmie (1.5%)
- Vermoeidheid (1.1%)
Soms (1/1000-1/100):
- Hoofdpijn
- Spierkrampen
- Insomnia
- Gastro-intestinale klachten (diarree, dyspepsie)
Zelden (<1/1000):
- Angio-oedeem
- Hepatotransaminasestijging
- Neutropenie
- Allergische huidreacties
- Impotentie
Drug interaction
- Kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica: verhoogd risico op hyperkaliëmie
- NSAID’s: verminderd antihypertensief effect en verslechtering van nierfunctie
- Lithium: verhoogde lithiumspiegels door verminderde renale excretie
- Rifampicine: vermindering van actieve metabolietvorming
- ACE-remmers: additief effect op angio-oedeemrisico
- Antidiabetica: mogelijk versterking van hypoglykemie
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo spoedig mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Consistentie in innametijden is essentieel voor optimale 24-uurs bloeddrukcontrole.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten uitgesproken hypotensie, bradycardie en mogelijk tachycardie als reflexrespons. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend, inclusief intraveneuze vloeistoftoediening en vasopressoren indien nodig. Hemodialyse is niet effectief gezien de sterke eiwitbinding van losartan. Monitor vitale functies, elektrolyten en nierfunctie gedurende minimaal 24 uur.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten dienen intact te worden ingenomen; niet pletten of kauwen.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het professionele oordeel van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. Dosering en toepassing moeten worden bepaald op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele behandelrichtlijnen.
Reviews
“Cozaar toont consistente effectiviteit in onze hypertensiepopulatie, met name bij diabetici waar renale parameters significant verbeteren. De incidentie van hoest is beduidend lager vergeleken met ACE-remmers.” - Dr. Van Dijk, internist-vasculair geneeskunde
“Patiënttevredenheid is hoog vanwege de eenmaal daagse dosering en minimale bijwerkingen. Wel aandacht voor kaliummonitoring bij combinatietherapie.” - Dr. De Wit, huisarts
“Als nefroloog waardeer ik de dubbele werking van Cozaar: zowel antihypertensief als renoprotectief. Een waardevol middel in ons arsenaal tegen diabetische nefropathie.” - Prof. Jansen, nefroloog