Cytoxan: Krachtige Cytostatica voor Oncologische Behandeling
| Productdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.63 | €49.03 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.36 | €98.07 €81.72 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.26 | €147.10 €113.45 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.22 | €196.13 €146.14 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.17 | €294.20 €210.55 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.14 | €441.29 €308.62 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.12
Beste per pill | €588.39 €403.80 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Cytoxan (cyclofosfamide) is een alkylerend cytostaticum behorend tot de stikstofmosterdgroep, met een bewezen werkzaamheidsprofiel in diverse oncologische en immunologische indicaties. Als prodrug vereist het metabolische activatie in de lever tot actieve metabolieten, die door DNA-crosslinking een remmende werking uitoefenen op celproliferatie. Het preparaat kent zowel oraal als intraveneus toedieningstrajecten, met gedoseerde behandelregimes afgestemd op individuele patiëntkenmerken en therapiefase. Cytoxan vormt een hoeksteen in combinatietherapieën bij solide tumoren, hematologische maligniteiten en auto-immuunziekten waarbij conventionele therapieën onvoldoende effect sorteren.
Features
- Werkzame stof: cyclofosfamide
- Farmacotherapeutische groep: alkylerende cytostatica
- Beschikbare toedieningsvormen: orale tabletten (25/50 mg), intraveneus poeder voor oplossing (100/200/500/1000 mg)
- Gemetaboliseerd tot actieve verbindingen (4-hydroxycyclofosfamide, aldofosfamide)
- Plasmahalfwaardetijd: 3-12 uur
- Uitscheiding: voornamelijk renale eliminatie (ongemuteerd <15%)
- Stabiliteit: oplossingen bij 2-8°C maximaal 24 uur houdbaar
Benefits
- Bewezen effectiviteit in multimodale oncologische behandelprotocollen
- Breed therapeutisch spectrum: solide tumoren, lymfoproliferatieve aandoeningen en geselecteerde auto-immuunziekten
- Combinatiemogelijkheden met andere cytostatica en doelgerichte therapieën
- Dosisaanpassing mogelijk op basis van hematologische parameters
- Orale toedieningsvorm voor ambulante behandeling mogelijk
- Gestaafde rol in conditioneringsregimes vóór hematopoëtische stamceltransplantatie
Common use
Cytoxan wordt primair ingezet bij de behandeling van maligne aandoeningen waaronder mammacarcinoom, ovariumcarcinoom, non-Hodgkin-lymfoom, chronische lymfatische leukemie, neuroblastoom en retinoblastoom. Daarnaast kent het toepassing bij ernstige progressieve reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, en andere auto-immuunziekten waarbij conventionele immunosuppressiva inadequate respons vertonen. In hoge doseringen wordt het gebruikt bij myeloablatieve conditionering vóór stamceltransplantatie.
Dosage and direction
Orale toediening: 1-5 mg/kg/dag (50-100 mg/m²/dag) afhankelijk van indicatie en hematologische tolerantie. Tabletten innemen met voldoende vocht, bij voorkeur ’s ochtends om diurese te bevorderen.
Intraveneuze toediening: 500-1500 mg/m² per infuus, elke 2-4 weken. Hogere doseringen (tot 60 mg/kg gedurende 2 dagen) bij transplantatieconditionering. Toedienen als langzame intraveneuze injectie of infuus in 100-500 ml NaCl 0,9% gedurende 30-60 minuten.
Dosisaanpassing vereist bij nierfunctiestoornis (creatinineklaring <30 ml/min: 75% van dosis) en leverinsufficiëntie. Hematologische monitoring (leukocyten-, trombocytenaantal) vóór elke toediening essentieel.
Precautions
Strikte hematologische monitoring wegens risico op myelosuppressie (leukopenie, trombocytopenie). Hydratatie met minstens 2-3 liter vocht per dag om hemorragische cystitis te voorkomen. Mesna profylaxe geïndiceerd bij hoge doseringen. Vermijd levende vaccins tijdens behandeling. Teratogeen risico - effectieve anticonceptie vereist. Lactatie contra-geïndiceerd. Regelmatige controle nierfunctie, leverenzymen en urinesediment.
Contraindications
Overgevoeligheid voor cyclofosfamide of andere alkylerende middelen. Ernstige bone marrow depressie. Actieve blaasinfecties. Ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring <10 ml/min). Zwangerschap. Gelijktijdig gebruik met live vaccins. Ongecontroleerde infecties.
Possible side effect
Zeer vaak (>10%): Myelosuppressie (leukopenie, trombocytopenie), alopecia, misselijkheid, braken, amenorroe, azoöspermie
Vaak (1-10%): Hemorragische cystitis, mucositis, diarree, huidreacties, pigmentatiestoornissen
Soms (0,1-1%): Cardiomyopathie (bij hoge cumulatieve dosis), pulmonale fibrose, secundaire maligniteiten, SIADH
Zelden (<0,1%): Anafylactische reacties, syndroom van inappropriatieve ADH-secretie
Drug interaction
Verhoogde toxiciteit: Allopurinol (verhoogde myelotoxiciteit), CYP2B6-remmers (verhoogde activatie), nephrotoxische middelen
Verminderde effectiviteit: CYP3A4-inducers (b.v. rifampicine, fenytoïne) versnellen metabolisme
Gezamenlijke toxiciteit: Cardiotoxische middelen (b.v. anthracyclines), radiotherapie
Specifieke interacties: Succinylcholine (verlengde apneu), warfarine (versterkt anticoagulerend effect)
Missed dose
Indien orale dosis vergeten: zo snel mogelijk innemen, tenzij minder dan 8 uur tot volgende dosis. Nooit dubbele dosis innemen. Bij intraveneuze behandeling: zo snel mogelijk herplannen in overleg met oncoloog. Dosisaanpassing mogelijk vereist afhankelijk van duur vertraging en hematologische parameters.
Overdose
Manifesteert zich als ernstige myelosuppressie, hemorragische cystitis, cardiotoxiciteit. Behandeling symptomatisch en ondersteunend: hematologische monitoring, transfusies bij anemie/trombocytopenie, granulocytengroei-stimulerende factoren, geforceerde diurese met mesna, hemodialyse beperkt effectief (40-50% verwijdering).
Storage
Tabletten: bij kamertemperatuur (15-25°C) in originele verpakking beschermd tegen vocht. Intraveneus poeder: bij 2-8°C, beschermd tegen licht. Reconstitueerde oplossing: maximaal 24 uur houdbaar bij 2-8°C. Invriezen niet toegestaan. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet professioneel medisch advies. Dosering en toediening moeten worden bepaald door een gekwalificeerde oncoloog op basis van individuele patiëntkenmerken, ziektebeeld en actuele behandelrichtlijnen. Gebruik dient plaats te vinden onder strikte medische supervisie met regelmatige monitoring van laboratoriumparameters en klinische respons.
Reviews
“Cyclofosfamide blijft onmisbaar in onze ARM-protocollen voor lymfoom, met voorspelbare farmacokinetiek en beheersbare toxiciteit bij adequate ondersteuning.” - Hematoloog, academisch ziekenhuis
“De orale formulering biedt waardevolle flexibiliteit voor onderhoudsfases, hoewel compliance-ondersteuning essentieel blijft.” - Oncologieverpleegkundig specialist
“Bij systemische sclerose zien we significante verbetering in longfunctieparameters, zij met zorgvuldige afweging van cumulatieve toxiciteit.” - Reumatoloog, referentiecentrum