Deltasone: Krachtige Ontstekingsremming voor Complexe Aandoeningen
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.76 | €45.32 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.62 | €67.98 €55.92 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.56 | €90.63 €67.49 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.50 | €135.95 €89.67 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.46 | €203.93 €124.38 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.44
Beste per pill | €271.90 €158.13 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.88 | €53.03 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.81 | €79.55 €73.28 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.78 | €106.06 €93.53 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.73 | €159.09 €132.09 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.72 | €238.64 €193.80 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.70
Beste per pill | €318.18 €250.69 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €1.00 | €59.78 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.91 | €89.67 €81.96 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.87 | €119.56 €104.13 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.83 | €179.34 €149.45 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.81 | €269.01 €218.87 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.79
Beste per pill | €358.68 €285.40 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 180 | €0.32 | €56.89 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.29 | €85.33 €78.10 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.28
Beste per pill | €113.78 €100.28 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Deltasone, met de werkzame stof prednison, is een systemisch corticosteroïd met een krachtige ontstekingsremmende en immunosuppressieve werking. Het behoort tot de essentiële geneesmiddelen op de WHO-lijst en vormt een hoeksteen in de behandeling van een breed spectrum aan immunologische, reumatologische, respiratoire en dermatologische aandoeningen. De therapeutische werkzaamheid berust op zijn vermogen om de ontstekingscascade te onderdrukken en een overactieve immuunrespons te moduleren. Het juiste voorschrift en beheer vereisen een grondige kennis van de farmacodynamiek, indicaties en potentiële bijwerkingen om een optimale risico-batenverhouding voor de patiënt te waarborgen.
Features
- Werkzame stof: Prednison
- Farmacologische klasse: Glucocorticoïde (corticosteroïd)
- Toedieningsvorm: Oraal (tabletten)
- Sterktes: Meestal beschikbaar in 1 mg, 5 mg, 20 mg en 50 mg tabletten
- Farmacodynamiek: Werkt door binding aan glucocorticoidreceptoren, wat leidt tot een complexe regulatie van genexpressie, onderdrukking van ontstekingsmediatoren (zoals cytokines en prostaglandinen) en remming van de migratie van leukocyten.
- Biologische beschikbaarheid: Hoog na orale inname
- Metabolisme: Primair hepatisch
- Uitscheiding: Renaal
Benefits
- Biedt snelle en effectieve verlichting van ernstige ontstekingen, wat cruciaal is bij acute opflakkeringen van auto-immuunziekten.
- Onderdrukt een overactief immuunsysteem, waardoor orgaanschade wordt voorkomen bij aandoeningen zoals systemische lupus erythematodes (SLE) en vasculitis.
- Vermindert weefselzwelling, pijn en roodheid, wat de levenskwaliteit aanzienlijk verbetert bij chronische inflammatoire aandoeningen.
- Kan worden gebruikt als een ‘reddingsmedicatie’ om ernstige allergische reacties (bv. anafylaxie) en acute astma-aanvallen onder controle te krijgen.
- Stelt artsen in staat om de immuunrespons precies af te stemmen dankzij de voorspelbare farmacokinetiek en de beschikbaarheid van verschillende sterktes.
- Fungeert vaak als een ‘bridge therapy’ om een ziekte onder controle te krijgen terwijl langzaam werkende, ziektewijzigende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s) hun effect beginnen te ontwikkelen.
Common use
Deltasone (prednison) wordt voorgeschreven voor een uitgebreide reeks medische indicaties waar ontsteking en immuunactiviteit een centrale rol spelen. In de reumatologie is het een eerste- of tweedelijnsbehandeling voor aandoeningen zoals reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica en reuscelarteritis. Binnen de pneumologie wordt het ingezet bij de behandeling van ernstig astma, COPD-exacerbaties en interstitiële longziekten. Dermatologen gebruiken het voor ernstige vormen van psoriasis, pemphigus vulgaris en contacteczeem. Andere veelvoorkomende toepassingen omvatten de behandeling van inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), bepaalde hematologische maligniteiten (als onderdeel van chemotherapieregimes), nieraandoeningen zoals nefrotisch syndroom, en de preventie van afstoting na orgaantransplantatie. De keuze voor Deltasone is altijd gebaseerd op de ernst van de aandoening, de respons op eerdere behandelingen en een zorgvuldige afweging van voor- en nadelen.
Dosage and direction
De dosering van Deltasone is uiterst variabel en moet strikt worden geïndividualiseerd op basis van de te behandelen aandoening, de ernst ervan, de patiëntrespons en het gewenste therapeutische doel. Het principe “start laag, ga langzaam” is leidend om bijwerkingen te minimaliseren.
- Initiële Dosering: Voor veel ontstekingsaandoeningen bedraagt de startdosis vaak 5 mg tot 60 mg per dag, in één of verdeelde doses. Bij zeer ernstige aandoeningen kunnen hogere doses nodig zijn.
- Onderhoudsdosering: Zodra een klinische respons is bereikt, moet de dosis geleidelijk worden verlaagd (getaperd) naar de laagst effectieve dosis. Plotseling staken kan leiden tot een bijnierinsufficiëntie-crisis.
- Tapering Schema: Het afbouwschema wordt door de arts opgesteld. Een veelgebruikte methode is het wekelijks verlagen van de dosis met 2,5 mg tot 5 mg, of het overschakelen naar een alternerend doseringsschema (om de andere dag) om de bijwerkingen op de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as (HPA-as) te verminderen.
- Tijdstip van Inname: Om de fysiologische cortisolproductie na te bootsen en slapeloosheid te verminderen, wordt aanbevolen de volledige dagdosis ’s ochtends in te nemen (bijv. tussen 7.00 en 8.00 uur).
- Inname met Voedsel: Deltasone dient bij een maaltijd of met voedsel te worden ingenomen om maag-darmirritatie te minimaliseren.
Precautions
Langdurig gebruik van Deltasone vereist waakzame monitoring en voorzorgsmaatregelen vanwege de systemische effecten.
- Bijnieronderdrukking: Langdurig gebruik (langer dan twee weken) kan leiden tot suppressie van de HPA-as. Patiënten kunnen symptomen van bijnierinsufficiëntie ontwikkelen bij stress (zoals infectie, operatie) of na abrupt staken. Een stressdosis corticosteroïden kan nodig zijn.
- Infectierisico: Prednison onderdrukt het immuunsysteem, waardoor patiënten vatbaarder zijn voor infecties en deze infecties ernstiger kunnen verlopen. Nieuwe of verergerende infecties moeten onmiddellijk worden gemeld.
- Vaccinaties: Levende verzwakte vaccins (zoals BMR, varicella) zijn gecontra-indiceerd tijdens behandeling met immunosuppressieve doses. Dode vaccins kunnen worden toegediend, maar de effectiviteit kan verminderd zijn.
- Monitoring: Regelmatige controle van bloeddruk, bloedsuikerspiegel, elektrolyten (vooral kalium), oogdruk en botdichtheid is essentieel bij langdurige therapie.
- Groeiremming: Gebruik bij kinderen vereist zorgvuldige groeimonitoring.
- Psychiatrische Effecten: Wees alert op stemmingswisselingen, euforie, slapeloosheid, depressie of zelfs psychotische episodes.
Contraindications
Deltasone is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende situaties, tenzij het leven van de patiënt in gevaar is en geen alternatieve behandeling beschikbaar is:
- Systemische schimmelinfecties (actief, niet onder controle).
- Bekende overgevoeligheid (allergie) voor prednison of enig bestanddeel van de formulering.
- Live-virusvaccinatie tijdens immunosuppressieve therapie.
Relatieve contra-indicaties (gebruik met grote voorzichtigheid en alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het risico) omvatten:
- Onbehandelde bacteriële, virale (inclusief herpes simplex oculair) of parasitaire infecties.
- Ernstige osteoporose.
- Ongecontroleerde diabetes mellitus.
- Ernstig, ongecontroleerd hartfalen.
- Actieve maag- of darmzweren.
- Ernstige psychiatrische aandoeningen in de voorgeschiedenis.
- Glaucoom.
Possible side effect
Bijwerkingen zijn dosis- en duurafhankelijk en kunnen talrijk zijn.
- Endocrien en Metabool: Hyperglycemie, diabetes mellitus, syndroom van Cushing, gewichtstoename, herverdeling van vet (vollemaansgezicht, buffalo hump), hypokaliëmie, negatieve stikstofbalans.
- Cardiovasculair: Hypertensie, vochtretentie, oedeem.
- Musculoskeletaal: Spierzwakte, spieratrofie, osteoporose, verhoogd risico op fracturen, avasculaire necrose van het bot, groeiremming bij kinderen.
- Gastro-intestinaal: Maagzuur, peptische ulcera, pancreatitis, opgeblazen gevoel.
- Dermatologisch: Dunne, broze huid, striae, slechte wondgenezing, acne, hyperhidrose.
- Neurologisch/Psychiatrisch: Hoofdpijn, duizeligheid, convulsies, euforie, slapeloosheid, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsveranderingen, ernstige depressie, psychose.
- Oogheelkundig: Glaucoom, cataract.
- Overig: Verhoogd risico op infecties, leukocytose, amenorroe.
Drug interaction
Deltasone heeft interacties met tal van andere geneesmiddelen.
- Anticoagulantia (bv. Warfarine): Prednison kan de effecten van anticoagulantia veranderen (zowel versterken als verminderen); nauwlettende monitoring van de INR is vereist.
- Diuretica (plaspillen, vooral kaliumuitscheidende): Verhoogd risico op hypokaliëmie.
- Anti-epileptica (bv. Fenytoïne, Carbamazepine, Fenobarbital) en Rifampicine: Deze middelen versnellen het metabolisme van prednison, waardoor de effectiviteit kan afnemen. Een dosisverhoging kan nodig zijn.
- Ketoconazol, Itraconazol en soortgelijke antimycotica: Deze kunnen het metabolisme van prednison remmen, waardoor de plasmaconcentraties en het risico op bijwerkingen toenemen.
- NSAID’s (bv. Ibuprofen, Diclofenac): Verhoogd risico op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen.
- Vaccins: Verminderde effectiviteit van vaccins en verhoogd risico op neurologische complicaties bij levende vaccins.
- Digoxine: Verhoogd risico op aritmieën door hypokaliëmie.
- Insuline en orale bloedglucoseverlagende middelen: Prednison veroorzaakt hyperglycemie, waardoor de behoefte aan deze middelen kan toenemen.
Missed dose
- Als u een dosis vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in.
- Als het echter bijna tijd is voor de volgende geplande dosis, sla de vergeten dosis dan over en hervat het normale doseringsschema.
- Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
- Houd u strikt aan het door uw arts voorgeschreven afbouwschema; neem geen extra doses in om het schema ‘in te halen’.
Overdose
Een eenmalige acute overdosis wordt over het algemeen goed verdragen en is zelden levensbedreigend. Chronische overdosering leidt echter tot de hierboven beschreven bijwerkingen van de steroïden (syndroom van Cushing, enz.). In geval van een vermoedelijke acute overdosering moet medisch toezicht worden gezocht. Behandeling is overwegend ondersteunend en symptomatisch en omvat monitoring van elektrolyten (vooral kalium) en bloedsuiker. Er bestaat geen specifiek antidoot.
Storage
- Bewaar Deltasone-tabletten bij kamertemperatuur (15-30°C).
- Bewaar de verpakking in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht.
- Buiten bereik en zicht van kinderen houden.
- Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum (EXP) die op de verpakking staat vermeld.
Disclaimer
Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden en vormt geen medisch advies. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener voor u vragen heeft over een medische aandoening of voordat u met een nieuwe behandeling begint, wijzigt of stopt. Gebruik Deltasone (prednison) uitsluitend zoals voorgeschreven door een bevoegde arts. Negeer nooit professioneel medisch advies of stel het zoeken ernaar niet uit vanwege iets wat u hier heeft gelezen.
Reviews
- “Als reumatoloog vertrouw ik al jaren op prednison als een onmisbaar instrument in mijn arsenaal. Het vermogen om snel een pijnlijke, destructieve artritis-opstoot te beteugelen is onovertroffen. De kunst zit hem in het nauwgezette beheer: een agressieve start gevolgd door een methodische, geduldige afbouw om de patiënt te beschermen.” — Dr. Van Dijk, Reumatoloog
- “Mijn patiënt met ernstig astma had frequente hospitalisaties nodig. Sinds de toevoeging van een lage onderhoudsdosis Deltasone aan zijn behandelplan is hij stabiel, heeft hij geen spoedopnames meer gehad en kan hij een normaal leven leiden. Het is een balans, maar de winst in kwaliteit van leven is enorm.” — Dr. Jansen, Longarts
- “De diagnose SLE was overweldigend. Deltasone gaf me mijn leven terug door de vermoeidheid en gewrichtspijn binnen een week dramatisch te verminderen. De bijwerkingen zoals gewichtstoename en een vollemaansgezicht zijn uitdagend, maar het alternatief – onbehandelde ziekte – is geen optie. Het is een noodzakelijk kwaad dat goed beheerd moet worden.” — Anonieme patiënt
- “Als dermatoloog gebruik ik Deltasone voor acute, ernstige exacerbaties van pemphigus. Het is vaak levensreddend. We streven ernaar om patiënten zo snel mogelijk over te zetten op een steroïdbesparende therapie om de cumulatieve bijwerkingen op de lange termijn te minimaliseren.” — Dr. De Wit, Dermatoloog