Diacerein: Langdurige Gewrichtsbescherming bij Artrose
| Productdosering: 50 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per cap | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.60 | €48.10 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.19 | €96.20 €71.18 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.06 | €144.29 €95.23 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.97 | €192.39 €116.40 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.88
Beste per cap | €288.59 €158.72 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Diacerein is een ziekte-modificerend geneesmiddel specifiek ontwikkeld voor de behandeling van artrose. In tegenstelling tot traditionele pijnstillers en ontstekingsremmers, richt diacerein zich op de onderliggende ziekteprocessen door de afbraak van kraakbeen te remmen en de gewrichtsfunctie te behouden. Het biedt een unieke therapeutische benadering met vertraagde aanvang van werking maar langdurige effectiviteit na staken van de behandeling. Deze review belicht de wetenschappelijke basis, klinische toepassingen en praktische overwegingen bij het voorschrijven van diacerein.
Features
- Werkzame stof: Diacerein 50 mg
- Farmacologische klasse: Anthraquinon-derivaat
- Werkingsmechanisme: Remming van interleukine-1β
- Toedieningsvorm: Oraal (capsules of tabletten)
- Biologische beschikbaarheid: ≈35-56%
- Metabolisme: Hepatische omzetting naar actieve metaboliet rhein
- Eliminatiehalfwaardetijd: ≈4-6 uur (diacerein), ≈7-9 uur (rhein)
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie
Benefits
- Vertraagt radiologische progressie van gewrichtsvernauwing
- Vermindert kraakbeendegradatie door remming van matrixmetalloproteïnases
- Behoudt gewrichtsmobiliteit en functionaliteit op lange termijn
- Demonstrereert carry-over effect na behandelingstop
- Goede veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik
- Vermindert behoefte aan rescue-analgetica
Common use
Diacerein wordt primair ingezet bij de behandeling van artrose van heup- en kniegewrichten. Het is geïndiceerd voor patiënten met matige tot ernstige symptomen waarbij niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) onvoldoende effectief zijn of gecontra-indiceerd. Klinische studies tonen significante verbetering in pijnscores, stijfheid en fysieke functie bij langdurig gebruik. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met andere symptomatische behandelingen.
Dosage and direction
Standaard dosering: 50 mg tweemaal daags bij de maaltijd Opbouwschema: Start met 50 mg eenmaal daags gedurende 2-4 weken om gastro-intestinale tolerantie te verbeteren Behandelingsduur: Minimaal 3-6 maanden voor optimaal effect Toediening: Innemen met voedsel om maag-darmbijwerkingen te minimaliseren Dosisaanpassing: Bij ouderen of renale impairmente: 50 mg eenmaal daags Therapieduur: Langdurige behandeling aanbevolen (tot 3 jaar in studies)
Precautions
Monitor leverfunctie bij langdurig gebruik (ALT, AST bepaling elke 6 maanden) Wees voorzichtig bij patiënten met inflammatoire darmziekten Controleer nierfunctie bij patiënten met bestaande renale aandoeningen Overweeg dosisverlaging bij bodyweight <50 kg Gebruik met voorzichtigheid bij gelijktijdig gebruik van andere hepatisch gemetaboliseerde geneesmiddelen Zwangerschapscategorie: Niet aanbevolen tijdens zwangerschap en lactatie
Contraindications
Overgevoeligheid voor diacerein of anthraquinon-derivaten Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C) Actieve inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min) Kinderen en adolescenten onder 18 jaar Gelijktijdig gebruik van sterk CYP3A4-remmers
Possible side effect
Vaak (≥1/100):
- Voorbijgaande diarree (meestal self-limiting)
- Milde buikkrampen
- Urineverkleuring (geel-oranje)
- Misselijkheid
Soms (≥1/1000):
- Reversibele leverenzymstijging
- Hautuitslag
- Pruritus
- Hoofdpijn
Zelden (≥1/10.000):
- Allergische reacties
- Verhoogde bilirubinespiegels
- Fototoxische reacties
Drug interaction
Antacida: Verminderde absorptie van diacerein (2 uur interval aanhouden) Warfarine: Mogelijke interactie via CYP2C9 (monitor INR) CYP3A4-remmers (ketoconazol, claritromycine): Verhoogde diacereinblootstelling CYP3A4-inducers (rifampicine): Verminderde effectiviteit Methotrexate: Theoretisch risico op hepatotoxiciteit Oral hypoglycemics: Mogelijke farmacodynamische interactie
Missed dose
Indien vergeten: Innemen zodra men eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis Nooit dubbele dosis innomen om vergeten dosis in te halen Gelijkmatige doseringsintervallen aanbevolen voor optimale werkzaamheid Bij frequente vergetelheid: Overwegen tot eenmaal daagse dosering indien mogelijk
Overdose
Symptomen: Ernstige diarree, buikkrampen, uitdroging Behandeling: Symptomatische therapie, vocht- en elektrolytensuppletie Geen specifiek antidotum bekend Actieve kool kan overwogen worden bij recente inname Hemodialyse niet effectief gezien hoge eiwitbinding Neem contact op met vergiftigingencentrum (070 245 245)
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C) Beschermen tegen licht en vocht Buiten bereik van kinderen houden Niet gebruiken na vervaldatum (vermeld op verpakking) Oorspronkelijke verpakking aanhouden voor bescherming Niet bewaren in badkamer of keuken wegens vocht
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd hun behandelend arts te raadplegen alvorens wijzigingen aan te brengen in hun medicatieschema. De behandelend arts dient de individuele risico-batenverhouding te evalueren alvorens diacerein voor te schrijven. Fabrikantinformatie en bijsluiter altijd raadplegen voor de meest actuele gegevens.
Reviews
Klinische studies demonstreren consistente verbetering in WOMAC-scores met gemiddelde reductie van 40-50% in pijnscores na 6 maanden behandeling. Radiologische evaluaties tonen significant verminderde gewrichtsruimtevernauwing vergeleken met placebo. Gastro-intestinale bijwerkingen zijn de voornaamste reden voor therapie-abortus (≈15% in studies). Patiëntervaringen benadrukken de vertraagde maar duurzame effectiviteit, met verbetering van levenskwaliteit bij volhoudende therapie. Langetermijnstudies (tot 3 jaar) bevestigen een aanvaardbaar veiligheidsprofiel met persistente symptomatische en structurele voordelen.