Diflucan: Effectieve Behandeling van Schimmelinfecties
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.63 | €49.04 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.23 | €98.07 €74.03 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.10 | €147.11 €99.03 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.03 | €196.14 €124.03 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.96 | €294.21 €173.07 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.92
Beste per pill | €441.32 €247.10 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.08 | €62.50 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.55 | €124.99 €93.26 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.38 | €187.49 €124.03 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.30 | €249.98 €155.76 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.21 | €374.97 €217.29 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.15
Beste per pill | €562.46 €310.56 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.27 | €98.07 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.37 | €196.14 €142.30 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.06 | €294.21 €185.56 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.91 | €392.28 €229.79 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.76 | €588.42 €316.32 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.66
Beste per pill | €882.63 €449.01 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €5.45 | €163.45 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €4.09 | €326.90 €245.18 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.64 | €490.35 €327.86 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €3.42 | €653.80 €410.55 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €3.19 | €980.70 €574.96 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €3.04
Beste per pill | €1471.05 €821.10 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
Diflucan (fluconazol) is een krachtig antimycoticum dat wordt ingezet bij de behandeling van diverse schimmelinfecties. Als triazol-antischimmelmiddel biedt het een breed werkingsspectrum met uitstekende systemische beschikbaarheid. De werkzame stof remt selectief de synthese van ergosterol, een essentieel bestanddeel van de schimmelcelmembraan, wat leidt tot groeiremming en uiteindelijk celdood van pathogene schimmels. Dit geneesmiddel onderscheidt zich door zijn voorspelbare farmacokinetiek en goede weefselpenetratie.
Features
- Werkzame stof: Fluconazol 50 mg, 100 mg, 150 mg of 200 mg
- Toedieningsvorm: Oraal (tabletten) en intraveneus (infuusvloeistof)
- Biologische beschikbaarheid: >90% na orale inname
- Halfwaardetijd: 30 uur (langdurige werking)
- Metabolisme: Hepatisch via CYP2C9 en CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie (80% onveranderd)
Benefits
- Doeltreffende behandeling van vaginale candidiasis met eenmalige dosering
- Systemische werking tegen invasieve schimmelinfecties
- Uitstekende weefselpenetratie inclusief CNS-passage
- Eenvoudig doseringsschema dankzij lange halfwaardetijd
- Breed spectrum tegen Candida-soorten en cryptococcen
- Goede tolerantie bij langdurige onderhoudstherapie
Common use
Diflucan wordt primair ingezet voor de behandeling van mucocutane en systemische candidiasis, inclusief orofaryngeale, esophageal en vaginale candidiasis. Tevens is het geïndiceerd voor cryptokokkenmeningitis, zowel als initiële therapie als onderhoudsbehandeling. Profylactisch gebruik wordt overwogen bij immuungecompromitteerde patiënten, zoals bij neutropenie na chemotherapie of bij HIV-patiënten met recidiverende schimmelinfecties. Off-label toepassingen omvatten behandeling van bepaalde dermatofytosen en pityriasis versicolor.
Dosage and direction
De dosering varieert afhankelijk van indicatie en patiëntkenmerken. Voor vaginale candidiasis: eenmalig 150 mg oraal. Orofaryngeale candidiasis: 200 mg initieel, gevolgd door 100 mg dagelijks gedurende 7-14 dagen. Esophageale candidiasis: 200 mg initieel, gevolged door 100-200 mg dagelijks. Cryptokokkenmeningitis: 400 mg initieel, daarna 200-400 mg dagelijks. Dosisaanpassing vereist bij nierfunctiestoornissen (creatinineklaring <50 ml/min). Tabletten innemen met water, met of zonder voedsel.
Precautions
Monitor leverfunctie bij langdurige therapie wegens risico op hepatotoxiciteit. Voorzichtigheid geboden bij patiënten met onderliggende leveraandoeningen. QT-verlenging mogelijk bij hoge doses; overweeg ECG-monitoring. Hydratatiestatus bewaken bij risico op torsades de pointes. Zwangerschapscategorie D: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk. Borstvoeding: fluconazol wordt uitgescheiden in moedermelk. Overweeg alternatief bij pediatrische patiënten jonger dan 4 weken.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor fluconazol of andere azool-antimycotica. Gelijktijdig gebruik met cisapride, terfenadine of ergotalkaloïden wegens risico op ernstige cardiale aritmieën. Ernstige leverfunctiestoornissen (Child-Pugh C). Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die CYP3A4 remmen en verlengde QT-interval veroorzaken.
Possible side effect
Vaak voorkomend (>1%): hoofdpijn, gastrointestinale symptomen (misselijkheid, buikpijn, diarree). Minder frequent: huiduitslag, jeuk, verhoogde leverenzymen. Zelden (<0,1%): anafylactische reacties, hepatotoxiciteit, alopecia, hypokaliëmie, QT-verlenging. Zeer zeldzaam: Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, aplastische anemie. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en reversibel na staken.
Drug interaction
Significante interacties met: warfarine (verhoogd bloedingrisico), sulfonylureumderivaten (hypoglykemie), fenytoïne (verhoogde serumspiegels), cyclosporine (nephrotoxiciteit), rifampicine (verlaagde fluconazolspiegels). Sterke CYP2C9-remming: aanpassing dosering van relevante substraten vereist. Theofylline: monitor serumconcentraties. Statines: verhoogd risico op rhabdomyolyse.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in. Is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Bij eenmalige dosering (bv. 150 mg voor vaginale candidiasis) is inhalen niet relevant.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige gastrointestinale klassen, hallucinaties en paranoïde gedrag omvatten. Bij ernstige overdosering kunnen cardiale aritmieën en toevallen optreden. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Maaglediging overwegen bij recente inname. Forcerede diurese niet effectief wegens renale excretie. Hemodialyse verwijdert circa 50% van circulerend fluconazol in 3 uur.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking. Intraveneuze formulering: reconstitueren volgens protocol en onmiddellijk gebruiken.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een arts voor diagnose en behandeling. Dosering en toediening moeten worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken. De behandelend arts dient op de hoogte te zijn van alle medicatie en onderliggende aandoeningen.
Reviews
Klinische studies demonstreren effectiviteitspercentages van 85-95% bij vaginale candidiasis na 7-14 dagen. Bij orofaryngeale candidiasis bij HIV-patiënten: 80% succes na 14 dagen therapie. Langdurige onderhoudstherapie bij cryptokokkenmeningitis toont significante reductie in recidieven. Patiëntervaringen wijzen op snelle symptoomverlichting binnen 24-48 uur. Gastro-intestinale bijwerkingen meestal mild en van voorbijgaande aard. Hoge tevredenheid wegens eenmalige doseringsmogelijkheid bij acute infecties.