Dipyridamole: Optimale Trombocytenaggregatieremming voor Vasculaire Bescherming
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.85 | €50.96 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.78 | €76.44 €70.19 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.73 | €152.88 €130.76 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.69 | €229.32 €187.49 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.69
Beste per pill | €305.76 €247.11 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.46 | €41.34 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.41 | €55.13 €49.04 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.36 | €82.69 €65.38 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.32 | €124.03 €87.50 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.32
Beste per pill | €165.38 €113.46 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Dipyridamole is een krachtige trombocytenaggregatieremmer met een uniek werkingsmechanisme dat zich richt op de preventie van trombotische events. Als selectieve remmer van fosfodiësterase en adenosine-reuptake biedt het een gefocuste farmacologische interventie voor patiënten met een verhoogd cardiovasculair risicoprofiel. De substantie onderscheidt zich door zijn duale werking op zowel trombocytenfunctie als vasculaire tonus, wat resulteert in een uitgebalanceerde antitrombotische bescherming. Klinisch wordt het zowel in monotherapie als in combinatie met andere antitrombotica ingezet, afhankelijk van de individuele patiëntkenmerken en behandeldoelen.
Features
- Werkzame stof: dipyridamole in zuivere kristallijne vorm
- Farmacologische klasse: trombocytenaggregatieremmer met vasodilaterende eigenschappen
- Biologische beschikbaarheid: 37-66% na orale inname
- Plasma halfwaardetijd: 10-12 uur
- Eiwitbinding: >99% aan plasma-eiwitten
- Metabolisme: hepatisch via glucuronidering
- Uitscheiding: voornamelijk via gal en feces
Benefits
- Gereduceerd risico op trombo-embolische events bij patiënten met kunsthartkleppen
- Verbeterde cerebrale perfusie bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie
- Synergistische werking in combinatie met acetylsalicylzuur voor versterkte trombocytenremming
- Vasodilaterende effecten zonder significante hemodynamische compromittering
- Geschikt voor langdurig onderhoudstherapie wegens gunstig veiligheidsprofiel
- Beperkte interactie met andere veelgebruikte cardiovasculaire medicatie
Common use
Dipyridamole wordt primair ingezet voor secundaire preventie van cerebrovasculaire accidenten, zowel in monotherapie als in combinatie met acetylsalicylzuur. Het vindt tevens toepassing als adjunctieve therapie bij patiënten met mechanische hartklepprotheses om trombotische complicaties te voorkomen. Off-label wordt het soms gebruikt bij de diagnostiek van coronaire vaatziekten via stress-echocardiografie en bij bepaalde vormen van microvasculaire angina.
Dosage and direction
Standaard dosering voor volwassenen bedraagt 75-100 mg vier maal daags, bij voorkeur één uur voor de maaltijd innemen voor optimale absorptie. Voor combinatietherapie met acetylsalicylzuur: dipyridamole 200 mg tweemaal daags in extended-release vorm plus acetylsalicylzuur 25 mg tweemaal daags. Dosisaanpassing vereist bij renale insufficiëntie (eGFR <30 ml/min) en hepatische impairmen. Niet kauwen of breken van gereguleerd-afgifte formuleringen.
Precautions
Voorzichtigheid geboden bij patiënten met hypotensie, ernstige coronaire arterieziekte of instabiele angina. Regelmatige monitoring van leverfunctieparameters aanbevolen bij langdurig gebruik. Bij oudere patiënten dosisaanpassing overwegen wegens mogelijk veranderde farmacokinetiek. Zwangerschapscategorie B: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk. Borstvoeding: onbekend of dipyridamole wordt uitgescheiden in moedermelk.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor dipyridamole of hulpstoffen, acuut myocardinfarct, instabiele angina pectoris, en ernstige hypotensie. Relatieve contra-indicaties zijn ernstige hepatische insufficiëntie, hemorrhagische diathese, en gelijktijdig gebruik van andere krachtige anticoagulantia zonder strikte monitoring.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>10%): hoofdpijn, duizeligheid, gastrointestinale discomfort. Minder frequent (1-10%): flush, hypotensie, tachycardie, misselijkheid. Zelden (<1%): bleeding complicaties, leverenzymverhogingen, allergische reacties. Zeer zeldzaam: angina pectoris, bronchospasme, trombocytopenie. Meest bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verminderen bij voortgezet gebruik.
Drug interaction
Significante interacties met: adenosine (versterkt effect), cholinesteraseremmers (vermindert effect), anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers (verhoogd bleedingrisico). Matige interactie met: antihypertensiva (versterkt hypotensief effect), theofylline (verminderd effect dipyridamole). Geen klinisch relevante interactie met meeste statines of bètablokkers.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, innemen zodra dit wordt herinnerd, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis goed te maken. Bij extended-release formuleringen: indien minder dan 6 uur verstreken sinds de vergeten inname, alsnog innemen.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hypotensie, flushing, tachycardie, en mogelijk bleeding manifestaties. Behandeling is voornamelijk ondersteunend: trendelenburg-positionering voor hypotensie, symptomatische behandeling van bleeding complicaties. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Hemodialyse niet effectief wegens hoge eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Niet bewaren in badkamer of andere vochtige ruimtes. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief materiaal en vervangt niet het professioneel advies van een geregistreerd zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. Dosering en toedieningsfrequentie moeten strikt volgens voorschrift worden gevolgd.
Reviews
Klinische studies tonen consistente effectiviteit in cerebrovasculaire preventie met NNT van 33 voor stroke-preventie bij combinatietherapie. ESPRIT trial demonstreerde 20% relatieve risicoreductie in vasculaire events. Meta-analyses bevestigen gunstig veiligheidsprofiel met major bleeding rate van 1.6% per jaar bij combinatietherapie. Praktijkervaringen benadrukken goede tolerantie bij langdurig gebruik, met name bij extended-release formuleringen.