Doxazosine: Effectieve Behandeling voor Benigne Prostaathyperplasie
| Productdosering: 1 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 120 | €0.37 | €44.28 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.33 | €66.42 €59.68 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.31 | €99.62 €82.78 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.29
Beste per pill | €132.83 €105.88 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.79 | €47.16 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.66 | €70.75 €59.68 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.60 | €94.33 €72.19 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.55 | €141.49 €98.18 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.50 | €212.24 €135.72 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.48
Beste per pill | €282.99 €174.22 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 4 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.35 | €40.43 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.09 | €80.85 €65.45 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.02 | €121.28 €91.44 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.97 | €161.71 €116.47 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.93 | €242.56 €167.48 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.90 | €363.84 €243.52 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.89
Beste per pill | €485.12 €319.57 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Doxazosine is een selectieve alfa-1-blokker die voornamelijk wordt voorgeschreven voor de behandeling van symptomatische benigne prostaathyperplasie (BPH) en hypertensie. Het behoort tot de farmacologische klasse van chinazoline-derivaten en werkt door selectieve remming van alfa-1-adrenerge receptoren in de prostaat en blaashals, wat resulteert in ontspanning van de gladde spieren. Dit leidt tot een verbeterde urinestroom en vermindering van obstructieve en irritatieve symptomen geassocieerd met BPH. De antihypertensieve werking wordt gemedieerd door perifere vasodilatatie met behoud van de cardiale output.
Features
- Werkzame stof: Doxazosine mesilaat
- Farmacologische klasse: Selectieve alfa-1-adrenerge receptorblokker
- Biologische halfwaardetijd: 19-22 uur
- Beschikbare sterktes: 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg (gereguleerde afgifte)
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (standaard en gereguleerde afgifte)
- Metabolisme: Hepatisch via CYP3A4-enzymsysteem
- Uitscheiding: Voornamelijk fecaal (63%) en renair (9%)
Benefits
- Significante verbetering van de maximale urinestroomsnelheid (Qmax) met 2-3 mL/sec
- Vermindering van de International Prostate Symptom Score (IPSS) met 35-50%
- Snel begin van werking binnen 1-2 weken met maximale effectiviteit na 4-6 weken
- Verbetering van de levenskwaliteit door reductie van nycturie en urinaire urgentie
- Gecombineerde behandeling van BPH en hypertensie mogelijk
- Geen negatieve invloed op het serumprostaatspecifiek antigeen (PSA)
Common use
Doxazosine wordt primair ingezet voor de behandeling van symptomatische benigne prostaathyperplasie bij mannen, gekenmerkt door obstructieve symptomen (zwakke straal, hesitatie, incomplete lediging) en irritatieve symptomen (frequente mictie, urgentie, nycturie). Secundair wordt het voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva voor de behandeling van essentiële hypertensie. Off-label toepassingen omvatten de behandeling van fenomeen van Raynaud en blaasneckdyssynergie.
Dosage and direction
Standaardformulering: Initiële dosis 1 mg eenmaal daags ’s avonds, met geleidelijke titratie naar 2-4 mg/dag op basis van respons en tolerantie. Maximale aanbevolen dosis: 8 mg/dag.
Gereguleerde afgifte: Initiële dosis 4 mg eenmaal daags met ontbijt, kan worden verhoogd naar 8 mg indien nodig na 3-4 weken.
Dosisaanpassing vereist bij renale insufficiëntie (CrCl <30 mL/min): start met 0,5 mg standaard formulering. Bij hepatische impairmatie: contra-indicatie voor gereguleerde afgifte formulering; standaard formulering starten met 0,5 mg.
Precautions
- Eerste-dosis hypotensie kan optreden (syncope risico 0,7-1%)
- Voorzichtigheid bij patiënten met orthostatische hypotensie
- Regelmatige monitoring van bloeddruk gedurende titratiefase
- Oogheelkundig onderzoek aanbevolen bij langdurig gebruik (risico op floppy iris-syndroom)
- Voorzichtigheid bij gelijktijdig gebruik van PDE5-remmers
- Monitoren bij patiënten met ischemische hartziekte of hartfalen
Contraindications
- Overgevoeligheid voor doxazosine of andere chinazoline-derivaten
- Ernstige hepatische insufficiëntie (Child-Pugh C)
- Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4-remmers (bij gereguleerde afgifte formulering)
- Orthostatische hypotensie in de anamnese
- Maag-darmvernauwingen (voor gereguleerde afgifte formulering)
- Zwangerschap en lactatie (categorie C)
Possible side effect
Vaak (≥1/10): Duizeligheid (15-19%), hoofdpijn (9-14%), vermoeidheid (8-12%)
Minder vaak (1/10-1/100): Orthostatische hypotensie (4-6%), syncope (0,7-1%), perifeer oedeem (2-4%)
Zelden (<1/100): Priapisme, tachycardie, wazig zien, gastro-intestinale stoornissen
Zeer zelden (<1/1000): Leukopenie, trombocytopenie, allergische reacties
Drug interaction
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol): Verhoogde doxazosine-plasmaspiegels
- Antihypertensiva: Additief hypotensief effect
- PDE5-remmers (sildenafil): Verhoogd risico op hypotensie
- NSAID’s: Verminderd antihypertensief effect
- Beta-blokkers: Versterkt eerste-dosis hypotensie
- Diuretica: Additief hypotensief effect
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om de vergeten dosis goed te maken. Bij de gereguleerde afgifte formulering: indien vergeten, overslaan en volgende dosis op normaal tijdstip innemen.
Overdose
Symptomen: Ernstige hypotensie, shock, bewustzijnsverlies. Behandeling: Plaats patiënt in Trendelenburg-positie, intraveneuze vloeistoftherapie, vasopressoren (noradrenaline) indien nodig. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding (98%).
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten niet uit de blister verpakking halen tot direct voor gebruik.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanbevelingen van hun behandelend arts te volgen. Dosering en toedieningsfrequentie zijn individueel bepaald op basis van medische geschiedenis, comorbiditeiten en therapierespons.
Reviews
Klinische studies tonen consistente werkzaamheid met 72% van de patiënten die significante verbetering van LUTS-symptomen rapporteren. Urologisch specialisten benadrukken de waarde van doxazosine als eerstelijnsbehandeling bij matige tot ernstige BPH-symptomen, met name bij patiënten met gelijktijdige hypertensie. Patiëntenrapporten wijzen op verbetering van levenskwaliteit binnen 2-4 weken, hoewel duizeligheid en vermoeidheid vaak als initiële bijwerkingen worden gemeld die meestal binnen 2 weken afnemen.