Eliquis: Betrouwbare Antistolling voor een Actief Leven
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €4.81 | €115.38 €96.15 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €4.81 | €173.07 €144.23 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €4.01
Beste per pill | €346.14 €240.38 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €7.69 | €76.92 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €5.77 | €153.84 €115.38 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €5.45 | €230.76 €163.46 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €5.13
Beste per pill | €461.52 €307.68 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Eliquis (apixaban) is een directwerkend oraal anticoagulans (DOAC) dat specifiek factor Xa remt, een cruciaal enzym in de stollingscascade. Het behoort tot de nieuwste generatie antistollingsmiddelen en biedt een voorspelbare antistolling met minder voedsel- en geneesmiddeleninteracties dan traditionele vitamine K-antagonisten. Door zijn werkingsmechanisme verlaagt Eliquis effectief het risico op trombotische events bij verschillende indicaties, terwijl het een gunstig veiligheidsprofiel handhaaft wat betreft bloedingen.
Features
- Werkzame stof: Apixaban
- Farmacologische groep: Directe factor Xa-remmer
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten (2,5 mg en 5 mg)
- Snelle aanvang van werking: Piekplasmaconcentratie binnen 3–4 uur
- Eliminatiehalfwaardetijd: ongeveer 12 uur
- Oraal toedienbaar, onafhankelijk van maaltijden
- Geen routinematige INR-controle vereist
- Beperkte eiwitbinding (ongeveer 87%)
Benefits
- Verlaagt het risico op beroerte en systemische embolie bij niet-valvulair atriumfibrilleren
- Voorkomt veneuze trombo-embolie (VTE) na electieve heup- of knievervanging
- Behandelt diepveneuze trombose (DVT) en longembolie (PE)
- Vermindert het risico op recidiverende DVT en PE
- Eenvoudig doseringsschema zonder frequente bloedcontroles
- Minder major bloedingen vergeleken met warfarine in klinische studies
Common use
Eliquis wordt voorgeschreven voor de preventie van beroerte en systemische embolie bij volwassen patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren. Tevens is het geïndiceerd voor de preventie van veneuze trombo-embolie bij volwassen patiënten die een electieve heup- of knievervangende operatie ondergaan. Daarnaast wordt het gebruikt voor de behandeling van diepveneuze trombose en longembolie, evenals voor de preventie van recidiverende DVT en PE bij volwassen patiënten.
Dosage and direction
De standaarddosering voor niet-valvulair atriumfibrilleren is 5 mg tweemaal daags. Voor patiënten met ten minste twee van de volgende kenmerken: leeftijd ≥80 jaar, lichaamsgewicht ≤60 kg, of serumcreatinine ≥1,5 mg/dL, wordt 2,5 mg tweemaal daags aanbevolen. Voor VTE-preventie na orthopedische chirurgie: 2,5 mg tweemaal daags, te starten 12–24 uur postoperatief. Voor behandeling van DVT/PE: 10 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen, gevolgd door 5 mg tweemaal daags. Tabletten innemen met water, ongeacht de maaltijd.
Precautions
Niet gebruiken bij patiënten met actieve pathologische bloedingen of ernstige overgevoeligheid voor apixaban. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verhoogd bloedingsrisico, including those with recente chirurgie, trauma, of gastrointestinale laesies. Monitoreren op tekenen van bloedingen tijdens de behandeling. Tijdelijk staken vóór invasieve procedures met hoog bloedingsrisico. Gebruik bij zwangerschap alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het potentiële risico.
Contraindications
Overgevoeligheid voor apixaban of enig hulpstof in de formulering. Actieve klinisch significante bloeding. Ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <15 mL/min) of hepatische aandoening geassocieerd met coagulopathie. Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4- en P-gp-remmers zoals azole-antimycotica en hiv-proteaseremmers. Mechanische hartkleppen of hemodynamisch significante mitralisklepstenose.
Possible side effect
- Vaak (≥1/100): Bloedingen (neusbloedingen, hematoomvorming, gastrointestinale bloedingen)
- Soms (≥1/1000): Misselijkheid, bloedarmoede, huiduitslag
- Zelden (≥1/10.000): Allergische reacties, including anafylaxie
- Zeer zelden: Leverenzymverhogingen, trombocytopenie
- Post-marketing: Hemorragische anemie, hypotensie geassocieerd met bloeding
Drug interaction
Sterke CYP3A4- en P-gp-remmers (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) verhogen apixabanbloedspiegels aanzienlijk. Sterke CYP3A4- en P-gp-inducers (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine) verlagen apixabanbloedspiegels. Andere antistollingsmiddelen, trombocytenaggregatieremmers en NSAID’s verhogen het bloedingsrisico. Gebruik met voorzichtigheid bij gelijktijdige toediening van SSRI’s of SNRI’s.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in op de dag zelf. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Hervat de normale tweemaal daagse inname de volgende dag. Nooit twee doses tegelijk innemen.
Overdose
Symptomen zijn onder meer hematurie, hematemesis, melena of ernstige bloedingen. Er is geen specifiek antidotum beschikbaar. Behandeling is voornamelijk ondersteunend met hemodynamische monitoring. Bij acute bloedingen kunnen tranexaminezuur of prothrombinecomplexconcentraat (PCC) overwogen worden. Hemodialyse verwijdert apixaban niet significant wegens hoge eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C). Beschermen tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten in de originele verpakking bewaren om degradatie door licht te voorkomen.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen Eliquis uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun behandelaar. De behandelend arts dient altijd een individuele risico-batenafweging te maken alvorens Eliquis voor te schrijven. Fabrikant is niet aansprakelijk voor verkeerd gebruik of misinterpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies (ARISTOTLE, AMPLIFY) tonen consistente superioriteit van Eliquis ten opzichte van warfarine wat betreft effectiviteit en veiligheid. In de ARISTOTLE-studie verminderde apixaban het risico op beroerte/systemische embolie met 21% en major bloedingen met 31% vergeleken met warfarine. Real-world evidence bevestigt deze uitkomsten in diverse patiëntpopulaties. Patiënten waarderen met name het ontbreken van frequente bloedafnames en de voorspelbare werking. Specialisten benadrukken het gunstige veiligheidsprofiel bij ouderen en patiënten met comorbide aandoeningen.