Epivir HBV: Effectieve virale suppressie bij chronische hepatitis B
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.70 | €50.96 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.23 | €101.91 €74.03 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.07 | €152.87 €96.15 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.99 | €203.83 €119.22 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.91 | €305.74 €164.41 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.86 | €458.61 €231.71 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.83
Beste per pill | €611.48 €298.05 (51%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Epivir HBV is een nucleoside-analogon reverse-transcriptaseremmer, specifiek geïndiceerd voor de behandeling van chronische hepatitis B-virusinfectie bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar. Dit antivirale middel richt zich selectief op de reverse-transcriptase van het hepatitis B-virus, waardoor virale replicie wordt geremd en leverschade op lange termijn wordt voorkomen. De werkzame stof lamivudine biedt een bewezen klinisch profiel met meer dan twee decennia aan onderzoeksdata en praktijkervaring.
Features
- Werkzame stof: Lamivudine 100 mg
- Farmaceutische vorm: Filmomhulde tabletten
- Verpakkingsgrootte: 30 tabletten per verpakking
- Toedieningsfrequentie: Eenmaal daags
- BioBeschikbaarheid: >80% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 5-7 uur
- Metabolisme: Minimale hepatische metabolisatie
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie
Benefits
- Onderdrukt effectief de HBV-DNA-replicie binnen 4 weken
- Vermindert histologische ontstekingsactiviteit in de lever
- Normaliseert serumalanine-aminotransferase (ALT) waarden
- Vertraagt de progressie naar leverfibrose en cirrose
- Verbetert de overleving bij gedecompenseerde leverziekte
- Goede orale tolerantie met eenvoudig doseringsschema
Common use
Epivir HBV wordt primair voorgeschreven voor volwassenen en kinderen (≥2 jaar) met chronische hepatitis B-infectie waarbij sprake is van actieve virale replicie, aanhoudende verhoging van serumtransaminasen en histologisch bewijs van actieve ontsteking en/of fibrose. Het middel is geïndiceerd bij zowel HBeAg-positieve als HBeAg-negatieve patiënten. Klinische toepassing omvat zowel naïve patiënten als patiënten die eerder andere nucleoside-analogen hebben gebruikt, afhankelijk van resistentiepatronen.
Dosage and direction
Volwassenen: 100 mg eenmaal daags oraal in te nemen, met of zonder voedsel. Kinderen (2-17 jaar): 3 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal daags (maximale dosis 100 mg). Bij renale insufficiëntie dient dosisaanpassing te plaatsvinden op basis van creatinineklaring: Clcr 30-49 ml/min: 100 mg eerste dosis, daarna 50 mg eenmaal daags; Clcr 15-29 ml/min: 100 mg eerste dosis, daarna 25 mg eenmaal daags; Clcr 5-14 ml/min: 35 mg eerste dosis, daarna 15 mg eenmaal daags; Clcr <5 ml/min: 35 mg eerste dosis, daarna 10 mg eenmaal daags.
Precautions
Therapeutische monitoring dient regelmatig plaats te vinden, inclusief HBV-DNA, leverfunctietesten en serologische markers. Langdurig gebruik kan leiden tot selectie van resistente virale stammen (voornamelijk YMDD-mutaties). Bij patiënten met geavanceerde leverziekte dient opflakkering van hepatitis na staken van de behandeling te worden gemonitord. Lactaatacidose en ernstige hepatomegalie met steatose zijn gemeld bij nucleoside-analogen, vooral bij vrouwen en bij langdurig gebruik.
Contraindications
Overgevoeligheid voor lamivudine of enig bestanddeel van de formulering. Gelijktijdig gebruik met medicijnen die bevatten lamivudine of emtricitabine in combinatiepreparaten. Ernstige lactaatacidose in de voorgeschiedenis. Gebruik bij patiënten met onbehandelde HIV-co-infectie wegens risico op HIV-resistentieontwikkeling.
Possible side effect
Zeer vaak (>10%): Hoofdpijn, vermoeidheid. Vaak (1-10%): Misselijkheid, diarree, buikpijn, slapeloosheid, duizeligheid, perifere neuropathie, huiduitslag. Soms (0,1-1%): Pancreatitis, lactaatacidose, hepatomegalie, verhoogde creatinekinase, alopecia. Zelden (<0,1%): Stevens-Johnson-syndroom, anafylaxie, leverfunctiestoornissen.
Drug interaction
Gelijktijdig gebruik met andere nephrotoxische middelen (aminoglycosiden, amphotericine B) kan renale excretie beïnvloeden. Trimethoprim/sulfamethoxazol verhoogt lamivudine-concentraties met circa 40%. Geen significante interacties met CYP450-enzymen. Combinatie met interferon alfa kan additive effecten vertonen maar ook verhoogde bijwerkingenfrequentie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de vergeten dosis overslaan en de volgende dosis op het normale tijdstip innemen. Nooit een dubbele dosis nemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Er is beperkte ervaring met acute overdosering. Symptomen kunnen duizeligheid, hoofdpijn en gastro-intestinale stoornissen omvatten. Hemodialyse verwijdert circa 30% van de dosis over 4 uur en kan worden overwogen bij ernstige overdosering, vooral bij patiënten met nierfunctiestoornissen. Specifiek antidotum is niet beschikbaar.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen droog te worden bewaard en niet te worden blootgesteld aan extreme temperaturen.
Disclaimer
Deze informatie dient als aanvulling op en niet als vervanging van professioneel medisch advies. Behandeling dient uitsluitend te worden gestart onder toezicht van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen hun arts te informeren over volledige medische geschiedenis en gelijktijdig medicatiegebruik. Langdurige veiligheid en effectiviteit bij pediatrische populatie vereisen continue monitoring.
Reviews
Klinische studies tonen virologische respons percentages van 40-70% na 1 jaar behandeling, afhankelijk van patiëntkenmerken. In de GLOBE-studie vertoonde 62% van HBeAg-positieve patiënten HBV-DNA <300 kopieën/ml na 104 weken. Real-world data bevestigen duurzame virale suppressie bij approximately 55% van patiënten na 5 jaar. Expert consensus benadrukt de rol van Epivir HBV als eerstelijnsoptie in specifieke patiëntsubgroepen, met name bij beperkte behandelduur verwachting.