Exelon: Verbetering van Cognitieve Functies bij Dementie
| Productdosering: 3mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.04 | €78.84 €62.49 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.95 | €118.26 €85.57 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.90 | €157.68 €107.68 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.85 | €236.52 €152.87 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.82 | €354.78 €221.13 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.80
Beste per pill | €473.04 €287.47 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 6mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.51 | €45.19 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.19 | €90.38 €71.15 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.07 | €135.56 €96.15 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.01 | €180.75 €121.14 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.95 | €271.13 €171.14 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.92
Beste per pill | €406.69 €249.02 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Exelon (rivastigmine) is een cholinesteraseremmer die specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van milde tot matige ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson met dementie. Het werkzame bestanddeel richt zich op de verbetering van de neurotransmissie in de hersenen, wat kan leiden tot een gestabiliseerd cognitief functioneren en dagelijks leven. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in meerdere toedieningsvormen, waaronder capsules, drank en transdermale pleisters, voor geïndividualiseerde behandelstrategieën. Exelon wordt wereldwijd voorgeschreven en heeft een uitgebreide onderzoeks- en klinische achtergrond.
Features
- Werkzaam bestanddeel: rivastigmine (als rivastigminewaterstoffumaraat of -tartaat)
- Toedieningsvormen: capsules (1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg), orale oplossing (2 mg/ml), transdermale pleister (4,6 mg/24 uur, 9,5 mg/24 uur, 13,3 mg/24 uur)
- Farmacologische klasse: reversibele cholinesteraseremmer
- Halfwaardetijd: ongeveer 1,5 uur na orale inname; pleister: stabiele afgifte over 24 uur
- Metabolisme: voornamelijk via hydrolyse door esterasen; CYP450-enzymen spelen een beperkte rol
- Uitscheiding: voornamelijk renale excretie
Benefits
- Verbetering of stabilisatie van cognitieve functies, zoals geheugen, aandacht en oriëntatie
- Ondersteuning van dagelijkse activiteiten en zelfredzaamheid bij patiënten met dementie
- Mogelijke vertraging van ziekteprogressie bij vroege en consistente inname
- Flexibele toedieningsopties voor betere therapietrouw en individuele behoeften
- Goed onderzochte werkzaamheid en veiligheidsprofiel in klinische studies en praktijk
- Positieve impact op gedragssymptomen, zoals apathie en prikkelbaarheid
Common use
Exelon wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van milde tot matige dementie bij de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson. Het wordt ingezet om symptomen zoals geheugenverlies, desoriëntatie en verminderde dagelijkse functioneren te verbeteren of te stabiliseren. Gebruik vindt plaats onder strikt toezicht van een gespecialiseerd arts, meestal een neuroloog of geriater.
Dosage and direction
De startdosis voor orale toediening is doorgaans 1,5 mg tweemaal daags, met verhogingen om de twee weken op basis van tolerantie, tot een onderhoudsdosis van 3–6 mg tweemaal daags. Voor de transdermale pleister: start met 4,6 mg/24 uur, na minimaal vier weken kan worden verhoogd naar 9,5 mg/24 uur. Toediening altijd bij of na een maaltijd om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Exact doseringsschema dient door de behandelend arts te worden vastgesteld.
Precautions
- Monitor gewicht en eetlust regelmatig vanwege risico op gewichtsverlies
- Wees voorzichtig bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, zoals bradycardie of syncope
- Let op bij astma, COPD of andere longaandoeningen vanwege mogelijk bronchospasme
- Houd toezicht op mogelijke urinewegobstructie of epileptische aanvallen
- Zwangerschap en borstvoeding: niet aanbevolen; alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk
- Rijvaardigheid en machinegebruik kunnen worden beïnvloed; evalueer individueel
Contraindications
- Overgevoeligheid voor rivastigmine, andere carbamaatderivaten of hulpstoffen
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C)
- Ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min/1,73m²)
- Gelijktijdig gebruik met andere cholinesteraseremmers
- Geschiedenis van ernstige huidreacties op transdermale toedieningssystemen
Possible side effect
Vaak (>1/10): misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, duizeligheid
Soms (1/10–1/100): gewichtsverlies, buikpijn, hoofdpijn, tremor, overmatig zweten
Zelden (1/100–1/1000): bradycardie, syncope, maagzweer, verwardheid, huidirritatie (pleister)
Zeer zelden (<1/1000): convulsies, pancreatitis, allergische reacties, extrapiramidale symptomen
Drug interaction
- Sterke interactie met andere cholinesteraseremmers (bijv. donepezil, galantamine): verhoogd risico op bijwerkingen
- Anticholinergica (bijv. oxybutynine, tolterodine) kunnen de werkzaamheid verminderen
- β-blokkers, calciumantagonisten of digoxine: verhoogd risico op bradycardie
- NSAID’s: mogelijk verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen
- Succinylcholine-type spierrelaxantia: verlengde neuromusculaire blokkade
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Voor de pleister: vervang indien vergeten onmiddellijk en houd het volgende verwisselmoment aan.
Overdose
Symptomen: ernstige misselijkheid, braken, speekselvloed, zweten, hypotensie, bradycardie, ademhalingsdepressie, syncope, convulsies. Behandeling: stop onmiddellijk met Exelon, ondersteunende zorg, inclusief intraveneuze vloeistoffen, atropine (als antidotum voor cholinergische effecten), en monitoring van vitale functies. Zoek direct medische hulp.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Orale oplossing na opening beperkt houdbaar (raadpleeg bijsluiter). Gebruik transdermale pleisters niet als de verpakking beschadigd is. Niet gebruiken na de vervaldatum.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen Exelon uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts. Fabrikant en aanbieder zijn niet aansprakelijk voor misbruik, incorrecte toediening of onjuiste interpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen tonen consistent verbetering in cognitie en dagelijks functioneren bij een aanzienlijk deel van de patiënten. Veel artsen waarderen de flexibiliteit in toedieningsvormen, vooral de pleister voor patiënten met slikproblemen of gastro-intestinale gevoeligheid. Enkele gebruikers melden initiële bijwerkingen zoals misselijkheid, die vaak afnemen bij doseertitratie. Langdurig gebruik wordt geassocieerd met vertraagde ziekteprogressie in een subset van patiënten.