Fluoxetine: Effectieve Behandeling voor Depressie en Angst
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per cap | Prijs | Kopen |
| 180 | €0.33 | €59.61 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.30
Beste per cap | €119.23 €106.73 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per cap | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.64 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.58 | €57.69 €51.92 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.54 | €76.92 €64.42 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.51 | €115.38 €91.34 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.49 | €173.07 €131.73 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.48
Beste per cap | €230.76 €172.11 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Fluoxetine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) die wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressieve stoornissen, obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), paniekstoornis, boulimia nervosa en premenstruele dysfore stoornis (PMDD). Het werkzame bestanddeel, fluoxetinehydrochloride, moduleert de serotoninehuishouding in de hersenen, wat leidt tot verbetering van stemming, vermindering van angst en regulatie van eetgedrag. Dit geneesmiddel staat bekend om zijn betrouwbare werkzaamheid en goed gedocumenteerde veiligheidsprofiel bij correct gebruik onder medisch toezicht.
Features
- Werkzaam bestanddeel: fluoxetinehydrochloride
- Farmacologische klasse: selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI)
- Beschikbare sterktes: 10 mg, 20 mg, 40 mg en 60 mg capsules; 20 mg/5 ml vloeistof
- Halfwaardetijd: 4–6 dagen (actieve metaboliet norfluoxetine: 4–16 dagen)
- Toedieningsvorm: oraal (capsules, vloeistof)
- Receptplichtig: ja
Benefits
- Vermindert effectief symptomen van depressie, zoals somberheid, vermoeidheid en gebrek aan interesse
- Helpt angst- en panieksymptomen onder controle te houden door serotonineniveaus te stabiliseren
- Ondersteunt de behandeling van eetstoornissen zoals boulimia nervosa door compulsief eetgedrag te reduceren
- Langdurige werkzaamheid met consistente resultaten bij chronische aandoeningen
- Goede verdraagbaarheid bij de meeste patiënten bij juiste dosering
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering mogelijk door lange halfwaardetijd
Common use
Fluoxetine wordt primair ingezet voor de behandeling van depressieve episodes bij volwassenen en adolescenten vanaf 8 jaar. Daarnaast is het goedgekeurd voor obsessieve-compulsieve stoornis, paniekstoornis (met of zonder agorafobie), boulimia nervosa en premenstruele dysfore stoornis. Off-label toepassingen omvatten sociale angststoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en bepaalde vormen van premature ejaculatie. De behandelduur varieert per indicatie, maar doorgaans wordt een minimale behandelperiode van 6 maanden aanbevolen om terugval te voorkomen.
Dosage and direction
De startdosering voor volwassenen met depressie bedraagt 20 mg eenmaal daags ’s ochtends, eventueel verhoogd naar 40–60 mg indien nodig na 2–4 weken. Voor OCS en boulimia nervosa ligt de aanbevolen dosering tussen 40–80 mg per dag. Paniekstoornis begint vaak met 10 mg om initiële angstverergering te minimaliseren. Bij ouderen of patiënten met leverfunctiestoornissen dient de dosering conservatief te worden gestart. Fluoxetine kan met of zonder voedsel worden ingenomen; consistentie in innametijd wordt aanbevolen. Therapie dient nooit abrupt te worden gestaakt vanwege ontwenningsverschijnselen.
Precautions
Patiënten dienen hun voorschrijvend arts te informeren over voorgeschiedenis van manie, bipolaire stoornis, epilepsie, lever- of nierinsufficiëntie, diabetes of cardiovasculaire aandoeningen. Wees alert op symptomen van suïcidaliteit, vooral bij jongvolwassenen gedurende de eerste behandelweken. Vermijd gelijktijdig gebruik van andere serotonergische middelen wegens risico op serotoninesyndroom. Zwangere vrouwen dienen fluoxetine alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk vanwege mogelijke neonatale aanpassingsproblemen. Borstvoeding wordt afgeraden wegens uitscheiding in moedermelk.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor fluoxetine of andere SSRI’s
- Gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (minimaal 14 dagen wasperiode voor/na)
- Onbehandelde smalhoekglaucoom
- Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C)
- Instabiele epilepsie
Possible side effect
Vaak (>10%): hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid, vermoeidheid. Soms (1–10%): droge mond, diarree, zweten, nervositeit, seksuele dysfunctie. Zelden (<1%): serotoninesyndroom, hyponatriëmie, verlenging QT-interval, huiduitslag, manie. Zeer zeldzaam: bloedingneiging, extrapiramidale symptomen, syndroom van onpasselijk antidiuretisch hormoon (SIADH). De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verminderen na enkele weken.
Drug interaction
- MAO-remmers: levensgevaarlijke interactie (hypertensieve crisis, serotoninesyndroom)
- Anticoagulantia (bijv. warfarine): verhoogd bloedingsrisico
- TCA’s, fenytoïne, antipsychotica: verhoogde plasmaconcentraties
- Serotonergische middelen (tramadol, triptanen, Sint-Janskruid): additief serotonine-effect
- CYP2D6-remmers (bijv. kinidine): verhoogde fluoxetineconcentratie
- Alcohol: versterkt sedatie en cognitieve effecten
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Bij eenmaal daagse inname ’s ochtends: indien vergeten, kan de dosis nog tot de middag worden ingenomen zonder significant effect op werkzaamheid.
Overdose
Symptomen: misselijkheid, braken, agitatie, angst, tachycardie, duizeligheid, epileptische aanvallen. Behandeling: symptomatisch en ondersteunend, gastric lavage gevolgd door geactiveerde houtskool bij vroege presentatie. Specifiek antidotum ontbreekt; hemodialyse is niet effectief. Bewaking van vitale functies en ECG (QT-tijd) gedurende minimaal 24 uur aanbevolen. Neem bij verdenking van overdosering direct contact op met een arts of antigifcentrum.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Vloeibare formulering dient niet bevroren te worden en moet na opening binnen 3 maanden worden gebruikt. Capsules mogen niet uit de originele verpakking worden gehaald i.v.m. vochtgevoeligheid.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een arts voor persoonlijk behandeladvies, doseringsinstructies en bijwerkingenbeheer. De auteur is niet aansprakelijk voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
“Als psychiater schrijf ik fluoxetine al 15 jaar voor bij matige tot ernstige depressies. Het onderscheidende voordeel is de lange halfwaardetijd, wat missed doses vergeeflijker maakt en ontwenning geleidelijker verloopt. Wel vereist het geduld: maximale effecten treden vaak pas na 4–6 weken op.” – Dr. E. van Dijk, psychiater
“Sinds mijn diagnose paniekstoornis gebruik ik 30 mg fluoxetine dagelijks. De eerste twee weken waren uitdagend (misselijkheid, angsttoename), maar daarna nam de frequentie van paniekaanvallen aanzienlijk af. Na 3 maanden voel ik me stabieler dan in jaren.” – Anonieme patiënt, 34 jaar
“Mijn dochter (16) gebruikt fluoxetine voor OCD. Hoewel de initiële bijwerkingen (slapeloosheid) zorgwekkend waren, heeft de aanpassing naar ochtendinname en lage startdosis geholpen. Na 8 weken merkten we duidelijke vermindering van compulsies.” – Ouder/verzorger