Fosamax: Effectieve Botdichtheidbehandeling voor Osteoporose
Fosamax (alendroninezuur) is een bisfosfonaat dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en mannen. Het medicijn remt de botafbraak, verhoogt de botmineraaldichtheid en vermindert het risico op wervel- en heupfracturen aanzienlijk. Door zijn gerichte werking op het botmetabolisme biedt het een bewezen farmacologische oplossing voor patiënten met gediagnosticeerde botontkalking. Klinische studies tonen consistente resultaten in zowel preventie als behandeling van osteoporose.
Features
- Werkzame stof: Alendroninezuur (meestal 10 mg of 70 mg per tablet)
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (eventueel met wekelijkse dosering)
- Farmacologische klasse: Bisfosfonaat, botresorptieremmer
- Biologische halfwaardetijd: Langdurige retentie in botweefsel (tot jaren)
- Absorptie: Minder dan 1% orale biologische beschikbaarheid
- Uitscheiding: Onveranderd via de nieren
Benefits
- Verhoogt de botmineraaldichtheid in de lumbale wervelkolom en heup met significante percentages
- Vermindert het risico op wervelfracturen met tot 50% bij correct gebruik
- Preventie van heupfracturen bij patiënten met osteoporose
- Verbetert de algemene botstructuur en -sterkte op de lange termijn
- Vermindert botpijn en invaliditeit gerelateerd aan osteoporotische fracturen
- Ondersteunt de levenskwaliteit door mobiliteitsbehoud
Common use
Fosamax wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen om botverlies tegen te gaan en fracturen te voorkomen. Daarnaast wordt het ingezet bij de ziekte van Paget (osteitis deformans) om abnormale botombouw te reguleren. Soms wordt het off-label gebruikt voor glucocorticoid-geïnduceerde osteoporose. Het is geïndiceerd voor zowel mannen als vrouwen met gediagnosticeerde lage botdichtheid.
Dosage and direction
Standaard dosering voor osteoporosebehandeling: 70 mg eenmaal per week, of 10 mg dagelijks. Tabletten dienen ’s ochtends op de nuchtere maag te worden ingenomen met een vol glas gewoon leidingwater (geen mineraalwater). Patiënten moeten na inname minimaal 30 minuten rechtop blijven zitten of staan en gedurende deze periode niets eten of drinken. Kauwen of zuigen op de tablet is absoluut gecontra-indiceerd.
Precautions
Niet gebruiken bij bestaande slokdarmafwijkingen of vertraagde maaglediging. Vermijd gelijktijdige inname met calcium-, magnesium- of ijzersupplementen. Tandheelkundige ingrepen dienen vóór start behandeling te worden uitgevoerd wegens risico op kaaknecrose. Regelmatige monitoring van serumcalcium, fosfaat en nierfunctie is aanbevolen. Gebruik tijdens zwangerschap alleen indien strikt noodzakelijk.
Contraindications
Hypocalcemie, ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <35 ml/min), slokdarmstenose of -achalasie, onvermogen rechtop te zitten/staan gedurende 30 minuten. Overgevoeligheid voor alendroninezuur of andere bisfosfonaten. Gelijktijdig gebruik met andere orale bisfosfonaten.
Possible side effect
- Slokdarmirritatie of -ulceratie (30% bij incorrecte inname)
- Dyspepsie, abdominale pijn
- Spier- of gewrichtspijn
- Hoofdpijn
- Hypocalcemie (zelden)
- Atypische femurfracturen (bij langdurig gebruik)
- Osteonecrose van de kaak (zeer zeldzaam)
Drug interaction
Antacida, calcium- en ijzersupplementen: verminderen absorptie aanzienlijk. NSAID’s: verhoogd risico op GI-bijwerkingen. Aminoglycosiden: versterken hypocalcemie. Levothyroxine: verminderde absorptie van beide middelen. Diuretica: mogelijk versterkte elektrolytstoornissen.
Missed dose
Indien een wekelijkse dosis wordt vergeten: innemen op de ochtend na herinnering. Nooit twee tabletten op dezelfde dag innemen. Vervolgens de oorspronkelijke wekelijkse innameschema hervatten. Nooit een vergeten dosis ’s avonds of voor het slapengaan innemen.
Overdose
Symptomen kunnen bestaan uit hypocalcemie, hypofosfatemie en maag-darmklachten. Er bestaat geen specifiek antidotum. Behandeling is ondersteunend, inclusief correctie van elektrolyten. Melk of antacida kunnen worden toegediend om absorptie te remmen, mits binnen 1–2 uur na inname.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C) in de originele verpakking. Beschermen tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking.
Disclaimer
Deze informatie dient als aanvulling op en niet als vervanging van professioneel medisch advies. Dosering en gebruik moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener. Resultaten kunnen per patiënt variëren. Rapporteer bijwerkingen aan het Bijwerkingencentrum Lareb.
Reviews
Klinische studies (FIT-studie) tonen consistent 48–56% reductie in wervelfracturen na 3 jaar gebruik. Patiëntenrapporten wijzen op verbeterde mobiliteit en verminderde pijn, hoewel sommigen GI-bijwerkingen melden bij incorrecte inname. Langetermijngebruik (>5 jaar) vereist herziening van de noodzaak wegens zeldzame bijwerkingen.