Geodon: Effectieve Behandeling voor Schizofrenie en Bipolaire Stoornis
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 20 | €2.60 | €51.95 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.83 | €77.92 €54.83 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.36 | €155.84 €81.77 (48%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.14 | €233.76 €102.93 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.91 | €311.67 €109.66 (65%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.82 | €467.51 €148.14 (68%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.77 | €701.27 €207.78 (70%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.73
Beste per pill | €935.02 €263.58 (72%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.43 | €44.25 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.03 | €88.50 €60.60 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €2.12 | €132.75 €63.49 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.52 | €265.50 €91.39 (66%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.31 | €398.25 €118.32 (70%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.22 | €531.00 €146.22 (72%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.17 | €796.50 €209.71 (74%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.14 | €1194.75 €306.86 (74%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.12
Beste per pill | €1593.00 €402.10 (75%) | 🛒 In winkelwagen |
Geodon (ziprasidon) is een atypisch antipsychoticum dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van schizofrenie en acute manische of gemengde episodes bij bipolaire stoornis. Het behoort tot de tweede generatie antipsychotica en onderscheidt zich door zijn werkzaamheid en relatief gunstige bijwerkingenprofiel in vergelijking met oudere antipsychotica. Geodon werkt door de activiteit van dopamine en serotonine in de hersenen te moduleren, wat resulteert in een vermindering van psychotische symptomen en stemmingsstabilisatie. Het is verkrijgbaar in zowel orale als intramusculaire vorm, wat flexibiliteit biedt afhankelijk van de klinische behoefte van de patiënt.
Features
- Werkzame stof: Ziprasidonhydrochloride
- Beschikbare formuleringen: Oraal (capsules) en intramusculair (injectie)
- Sterktes: 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg capsules; 20 mg/ml injectie
- Halfwaardetijd: 7–8 uur bij orale inname
- Metabolisme: Voornamelijk via leverenzym CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk via feces
Benefits
- Vermindert effectief positieve en negatieve symptomen van schizofrenie
- Stabiliseert stemming tijdens manische of gemengde episodes bij bipolaire stoornis
- Lager risico op extrapiramidale bijwerkingen vergeleken met typische antipsychotica
- Beperkt gewichtstoename in vergelijking met sommige andere atypische antipsychotica
- Snel werkende intramusculaire formulering voor acute situaties
- Verbetering van de algehele levenskwaliteit en psychosociale functie
Common use
Geodon wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van volwassenen met schizofrenie, waarbij het zowel positieve symptomen (zoals wanen en hallucinaties) als negatieve symptomen (zoals emotionele vervlakking en sociale terugtrekking) kan verminderen. Daarnaast is het geïndiceerd voor acute manische of gemengde episodes geassocieerd met bipolaire I-stoornis, al dan niet met psychotische kenmerken. Het kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met stemmingsstabilisatoren zoals lithium of valproaat. Off-label wordt het soms overwogen bij andere aandoeningen, maar altijd onder strikt medisch toezicht.
Dosage and direction
De startdosis voor schizofrenie bedraagt gewoonlijk 20 mg tweemaal daags bij de maaltijd (voor optimale absorptie). De dosis kan worden getitreerd tot een onderhoudsdosis van 40–80 mg tweemaal daags, met een maximum van 160 mg per dag. Voor acute manie bij bipolaire stoornis start men met 40 mg tweemaal daags, met mogelijke verhoging tot 60–80 mg tweemaal daags op dag 2. De intramusculaire formulering (10–20 mg om de 2–4 uur, max. 40 mg/dag) is voorbehouden aan acute agitatie. Altijd innemen met een maaltijd van minimaal 500 kcal voor betere biologische beschikbaarheid.
Precautions
Patiënten moeten worden gescreend op cardiovasculaire risico’s vanwege het potentieel voor QTc-verlenging. Regelmatige monitoring van ECG, elektrolyten (vooral kalium en magnesium) en leverfunctie is aanbevolen. Wees alert op tekenen van hyperglykemie, dyslipidemie en gewichtstoename. Bij ouderen met dementie-gerelateerde psychose verhoogt antipsychoticagebruik het sterfterisico. Zwangere vrouwen dienen Geodon alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk. Vermijd gelijktijdig gebruik van andere QTc-verlengende middelen.
Contraindications
Geodon is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor ziprasidon of enig hulpstof in de formulering. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van bepaalde hartritmestoornissen (o.a. congenitale lange QT-syndroom, recent myocardinfarct, significante QTc-verlenging). Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die het QT-interval aanzienlijk verlengen (zoals bepaalde antiaritmica, antipsychotica en antibiotica) is eveneens gecontra-indiceerd. Ernstige leverinsufficiëntie vormt een contra-indicatie.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>10%) zijn slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid en obstipatie. Minder vaak (1–10%) komen extrapiramidale symptomen (zoals akathisie, dystonie), hoofdpijn, dyspepsie en droge mond voor. Zelden (<1%) maar ernstig zijn QTc-verlenging, neuroleptisch maligne syndroom, tardieve dyskinesie, seizures, orthostatische hypotensie en hyperglykemie. Huiduitslag en fotosensibilisatie zijn mogelijk. Injectieplaatsreacties kunnen optreden bij intramusculair gebruik.
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, itraconazol) verhogen de ziprasidonspiegels aanzienlijk en zijn gecontra-indiceerd. CYP3A4-inducers (zoals carbamazepine, rifampicine) kunnen de werkzaamheid verminderen. Gelijktijdig gebruik met andere QTc-verlengende middelen (b.v. bepaalde antiaritmica, macrolide-antibiotica, antipsychotica) verhoogt het risico op cardiale aritmieën. Geodon kan de effecten van antihypertensiva versterken en het orthostatische hypotensierisico verhogen. Wees voorzichtig met centrale dempende middelen (alcohol, benzodiazepines).
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo spoedig mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Verdubbel nooit de dosis om een vergeten dosis in te halen. Bij frequent vergeten van doses dient de patiënt te overleggen met de behandelaar over strategieën voor therapietrouw.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige sedatie, hypotensie, QTc-verlenging en extrapiramidale verschijnselen omvatten. Er bestaat geen specifiek antidotum; behandeling is ondersteunend en symptomatisch. Maaglediging en actieve kool kunnen overwogen worden bij recente inname. Cardiale monitoring (ECG) is essentieel vanwege het risico op aritmieën. Hemodialyse is niet effectief gezien de uitgebreide eiwitbinding en lipofiliteit van ziprasidon.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. De capsules dienen in de originele verpakking bewaard te worden. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. De intramusculaire formulering dient ongeopend bij kamertemperatuur bewaard te worden; na reconstituatie is deze beperkt houdbaar.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen Geodon uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun behandelend arts. Dosering en behandelduur moeten individueel worden bepaald op basis van medische geschiedenis, klinische toestand en therapierespons. Rapporteer eventuele bijwerkingen aan de behandelend arts en/of het bijwerkingencentrum Lareb.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen tonen consistent de effectiviteit van Geodon bij de behandeling van schizofrenie en acute manie. Patiënten rapporteren vaak verbetering in positieve symptomen en stemmingsstabilisatie, met relatief minder metabole bijwerkingen vergeleken met sommige alternatieven. Sommige gebruikers melden initiële sedatie of milde extrapiramidale symptomen, die vaak afnemen bij voortgezet gebruik. De noodzaak van tweemaal daagse inname met voedsel wordt soms als praktische beperking ervaren. Overall wordt Geodon beschouwd als een waardevol therapeutisch optie binnen het antipsychoticarepertoire.