Glucovance: Optimale Bloedsuikercontrole bij Diabetes Type 2
| Productdosering: 2.5mg/400mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.54 | €46.15 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.30 | €92.30 €77.88 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.19 | €138.45 €106.72 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.11 | €184.60 €133.64 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.04 | €276.90 €186.52 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.96 | €415.34 €259.59 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.77
Beste per pill | €553.79 €276.90 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg/500mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.63 | €49.03 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.44 | €98.07 €86.53 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.35 | €147.10 €121.14 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.28 | €196.13 €153.83 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.22 | €294.20 €219.21 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.15 | €441.30 €311.51 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.91
Beste per pill | €588.40 €328.81 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
Glucovance is een gecombineerd oraal antidiabeticum, speciaal ontwikkeld voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. Het combineert twee werkzame stoffen—metformine en glibenclamide—in één tablet, wat synergetische effecten biedt voor een betere glykemische regulatie. Dit medicament is bedoeld voor patiënten bij wie dieet, beweging en monotherapie onvoldoende resultaat opleveren. De combinatie benadert de pathofysiologie van type 2-diabetes multifactorieel, waardoor zowel de insulineresistentie als de insulinesecretie wordt aangepakt.
Features
- Bevat metforminehydrochloride en glibenclamide in verschillende sterktes (bijv. 500 mg/2,5 mg, 500 mg/5 mg)
- Duale werking: verbetert de perifere insulinengevoeligheid en stimuleert de pancreatische insulineafgifte
- Eén tabletformulering voor vereenvoudigde therapietrouw
- Geschikt voor volwassenen met diabetes type 2
- Verkrijgbaar in blisterverpakkingen met verschillende tablet-aantallen
Benefits
- Verbeterde HbA1c-waarden door gecombineerde mechanismen
- Vermindering van nuchtere en postprandiale bloedglucosewaarden
- Minder tabletteninname in vergelijking met separate therapieën
- Potentieel gewichtsneutraal of licht gewichtsverlagend effect (voornamelijk door metformine-component)
- Verlaagd risico op microvasculaire complicaties bij consistente glykemische controle
- Eenvoudig doseringsschema bevordert therapietrouw
Common use
Glucovance wordt voorgeschreven bij volwassen patiënten met diabetes type 2 bij wie onvoldoende glykemische controle wordt bereikt met dieet, lichaamsbeweging of monotherapie met metformine of een sulfonylureumderivaat. Het is geïndiceerd als tweede- of derdelijnsbehandeling, afhankelijk van de ernst van de hyperglykemie en comorbiditeiten. Gebruik dient altijd plaats te vinden in combinatie met leefstijladviezen.
Dosage and direction
De startdosering is afhankelijk van de huidige behandeling en de nuchtere bloedglucosewaarden. Doorgaans wordt gestart met Glucovance 500 mg/2,5 mg éénmaal daags bij het ontbijt. De dosering dient te worden getitreerd op basis van bloedglucoserespons, met intervallen van minimaal twee weken. Maximale aanbevolen dagelijkse dosis is 2000 mg metformine/20 mg glibenclamide, verdeeld over twee innames. Tabletten dienen intact te worden doorgeslikt met voedsel om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
- Regelmatige monitoring van bloedglucose en HbA1c wordt aanbevolen
- Risico op hypoglykemie, vooral bij nierfunctiestoornissen, ouderen of onregelmatige voedselinname
- Lactaatacidose is een zeldzame maar ernstige complicatie; contra-indicatie bij nierinsufficiëntie (eGFR <30 mL/min)
- Voorzichtigheid bij leverfunctiestoornissen en alcoholgebruik
- Tijdens zwangerschap en lactatie dient Glucovance te worden vervangen door insuline
- Bij radiologisch onderzoek met jodiumhoudende contrastmiddelen dient Glucovance tijdelijk te worden gestaakt
Contraindications
- Overgevoeligheid voor metformine, glibenclamide of andere sulfonylureumderivaten
- Nierinsufficiëntie (eGFR <30 mL/min) of acute aandoeningen die de nierfunctie kunnen beïnvloeden
- Gestoorde leverfunctie
- Diabetische ketoacidose, diabetisch precoma
- Ernstige infecties, trauma, uitgebreide chirurgische ingrepen
- Chronisch alcoholmisbruik
- Porfyrie
Possible side effect
- Hypoglykemie (zweten, tremor, hartkloppingen, verwardheid)
- Gastro-intestinale klachten (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn)
- Voorbijgaande metaalsmaak
- Huidreacties (jeuk, erytheem, urticaria)
- Zelden: lactaatacidose, hepatotoxiciteit, bloedarmoede
- Zeer zelden: hyponatriëmie, fotosensibiliteit
Drug interaction
- Sterk verhoogd risico op hypoglykemie bij combinatie met andere glucoseverlagende middelen (insuline, thiazolidinedionen)
- Interactie met CYP2C9-remmers (bijv. fluconazol) kan glibenclamidespiegels verhogen
- Bètablokkers en clonidine kunnen hypoglykemie maskeren
- ACE-remmers en angiotensine-II-antagonisten kunnen hypoglykemie versterken
- Glucocorticoïden, thiazidediuretica en sympathicomimetica kunnen hyperglykemie induceren
- Metformine wordt uitgescheiden via tubulaire secretie; interactie met cimetidine, ranitidine of vandetanib mogelijk
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk alsnog te worden ingenomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis worden overgeslagen. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis goed te maken. Bloedglucose dient extra te worden gecontroleerd bij een vergeten dosis.
Overdose
Overdosering kan leiden tot hypoglykemie en/of lactaatacidose. Symptomen van hypoglykemie zijn zweten, trillen, wazig zien en bewustzijnsverlies. Behandeling bestaat uit orale of intraveneuze toediening van glucose. Bij lactaatacidose (spierpijn, ademnood, hypothermie) is dringende hospitalisatie en hemodialyse geïndiceerd.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen Glucovance uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun behandelaar. Raadpleeg altijd een professional voor persoonlijk medisch advies, doseringsaanpassingen of bij twijfel over bijwerkingen.
Reviews
“Glucovance heeft mijn HbA1c binnen 3 maanden van 8,5% naar 6,9% gebracht zonder gewichtstoename. Wel moet ik oppassen voor hypo’s bij intensief sporten.” — Patiënt, 58 jaar
“Als diabetesverpleegkundige zie ik betere therapietrouw bij combinatiepreparaten. Glucovance is effectief, maar vereist zorgvuldige dosistitratie.” — Zorgprofessional
“Mijn nuchtere waarden zijn aanzienlijk verbeterd, maar de startfase ging gepaard met milde maag-darmklachten.” — Patiënt, 62 jaar