Haldol: Effectieve Behandeling van Ernstige Psychotische Symptomen
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €5.16 | €154.80 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €4.20 | €309.60 €251.91 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.88 | €464.40 €349.02 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €3.72 | €619.20 €446.13 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €3.56 | €928.80 €640.35 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €3.45 | €1393.20 €931.69 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €3.40
Beste per pill | €1857.60 €1223.02 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €2.68 | €160.57 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.33 | €240.85 €209.61 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.15 | €321.14 €257.68 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.97 | €481.71 €354.79 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.85 | €722.56 €499.98 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.79
Beste per pill | €963.41 €645.16 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Haldol (haloperidol) is een krachtig eerstelijns antipsychoticum uit de butyrofenon-klasse, speciaal ontwikkeld voor de behandeling van acute en chronische psychotische stoornissen. Dit geneesmiddel onderscheidt zich door zijn bewezen werkzaamheid bij het beheersen van positieve symptomen zoals wanen, hallucinaties en denkstoornissen. Door selectieve dopamine-D2-receptorantagonisme in het mesolimbische systeem biedt het snelle symptoomcontrole met een voorspelbaar farmacologisch profiel. Haldol blijft een hoeksteen in de psychofarmacologie vanwege zijn betrouwbare effectiviteit en uitgebreide documentatie in klinische settings.
Features
- Werkzame stof: Haloperidol (5 mg, 10 mg per tablet)
- Farmacologische klasse: Typisch antipsychoticum (butyrofenonderivaat)
- Biologische beschikbaarheid: 60-70% na orale inname
- Halfwaardetijd: 18-54 uur (langwerkend profiel)
- Metabolisme: Hepatisch via CYP3A4/5 en CYP2D6
- Toedieningsvormen: Oraal (tabletten, drank), intramusculair (injectie), depotpreparaat
- Receptoraffiniteit: Sterke dopamine-D2-antagonist, matige α1-adrenerge antagonisme
Benefits
- Snel optredende vermindering van positieve psychotische symptomen binnen uren tot dagen
- Effectieve beheersing van agitatie, agressie en psychomotorische onrust in acute settings
- Bewezen effectiviteit bij behandelingstherapie voor chronische schizofrenie
- Mogelijkheid tot langdurige onderhoudstherapie via depotformuleringen
- Kosten-effectieve behandeloptie vergeleken met atypische antipsychotica
- Breed toepasbaar in diverse klinische scenarioën inclusief delirium en tourette
Common use
Haldol wordt primair ingezet bij de behandeling van schizofrenie, zowel in acute exacerbatie als onderhoudsfase. Het demonstreert bijzondere effectiviteit bij positieve symptomatologie zoals paranoïde wanen en auditieve hallucinaties. Daarnaast vindt het toepassing bij organische psychosesyndromen, delirium, manische episodes bij bipolaire stoornis, en als augmentatietherapie bij therapieresistente depressie. In de kinder- en jeugdpsychiatrie wordt het off-label gebruikt voor ernstige gedragsstoornissen en tic-stoornissen waaronder het syndroom van Gilles de la Tourette.
Dosage and direction
Volwassenen (schizofrenie): Initiële dosering 0.5-5 mg 2-3 maal daags, titratie op basis van respons tot maximaal 30 mg/dag. Acute agitatie: IM injectie 2-5 mg, herhaal elk uur indien nodig. Ouderen: Start met 0.5-1 mg 1-2 maal daags, langzame titratie. Kinderen (off-label): 0.05-0.15 mg/kg/dag in verdeelde doses. Depotpreparaat: Haldol Decanoaat 10-15x de dagelijkse orale dosis elke 4 weken IM. Toedienen met voedsel om GI-bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
- Regelmatige monitoring van extrapyramidale symptomen (EPS) vereist
- QT-tijd monitoring bij cardiovasculaire voorgeschiedenis of combinatietherapie
- Vermijd abrupt staken wegens rebound psychose
- Voorzichtigheid bij leverfunctiestoornissen (dosisaanpassing nodig)
- Cognitieve en motorische prestaties kunnen beïnvloed worden (rijvaardigheid)
- Metabool monitoring: gewicht, glucose, lipiden profiel bij langdurig gebruik
- Teratogene potentieel: zorgvuldige afweging bij zwangerschap (categorie C)
Contraindications
- Bekende overgevoeligheid voor haloperidol of butyrofenonen
- Ernstig gecentraliseerd CZS-depressie (coma, alcoholintoxicatie)
- Parkinsonisme en Lewy body dementie
- Acuut narrow-angle glaucoom
- Ernstige cardiale aandoeningen (QTc >500 ms, recent MI)
- Gelijktijdig gebruik van QT-verlengende medicatie
- Fecochromocytoom
Possible side effect
Vaak (>10%): Acathisie, parkinsonisme, dystonie, rusteloosheid, droge mond. Minder vaak (1-10%): Slaperigheid, duizeligheid, obstipatie, blurred vision, orthostatische hypotensie. Zeldzaam (<1%): Maligne neurolepticasyndroom, tardieve dyskinesie, convulsies, leukopenie, allergische reacties. Langdurig gebruik: Metabool syndroom, hyperprolactinemie, seksuele dysfunctie.
Drug interaction
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, claritromycine) verhogen haloperidolspiegels
- CYP3A4-induceerders (rifampicine, carbamazepine) verminderen effectiviteit
- QT-verlengende middelen (anti-aritmica, macroliden) verhogen aritmierisico
- Centraal dempende middelen (alcohol, benzodiazepines) potentiëren sedatie
- Anticholinergica kunnen extrapiramidale symptomen maskeren
- Lithium verhoogt neurotoxiciteitsrisico
- Levodopa en dopamine-agonisten: verminderde effectiviteit
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis goed te maken. Bij depot-injectie: zo snel mogelijk contact opnemen met behandelaar voor herevaluatie van injectieschema.
Overdose
Symptomen omvatten ernstige extrapiramidale reacties, hypotensie, sedatie tot coma, en QT-verlenging met risico op torsades de pointes. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend: maaglediging indien recent ingenomen, ECG-monitoring, benzodiazepines voor agitatie, anticholinergica voor EPS. Specifieke antidota ontbreken; hemodialyse is niet effectief.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Vloeibare formulering: niet bevriezen. Depot-injecties: koel bewaren (2-8°C), voor gebruik op kamertemperatuur brengen. Niet gebruiken na vervaldatum.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt geen professioneel medisch advies. Dosering en toepassing moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerd zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken. Patiënten dienen nooit zelf behandelbeslissingen te nemen zonder consultatie van hun behandelaar.
Reviews
“Haldol blijft in onze acute psychiatrie onmisbaar voor snelle de-escalatie van psychotische agitatie. De voorspelbare farmacodynamiek en betaalbaarheid maken het eerste keus bij zorgvuldig geselecteerde patiënten.” - Dr. Van Dijk, psychiater
“Als verpleegkundige op de PAAZ waardeer ik het duidelijke effect bij acute psychoses, hoewel EPS-monitoring cruciaal blijft. Goede patiëntvoorlichting over bijwerkingen is essentieel.” - M. Jansen, verpleegkundig specialist
“Al 15 jaar stabiel op Haldol Decanoaat na meerdere recidieven met orale medicatie. De maandelijkse injectie geeft mij consistentie en gemoedsrust.” - Anonieme patiënt