Inderal: Effectieve Behandeling voor Hart- en Bloedvataandoeningen
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.49 | €44.25 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.33 | €88.49 €58.68 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.27 | €132.74 €72.14 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.25
Beste per pill | €176.99 €89.46 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.53 | €48.10 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.36 | €96.19 €65.41 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.31 | €144.29 €82.72 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.28
Beste per pill | €192.38 €100.04 (48%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 80mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.71 | €42.32 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.57 | €63.49 €50.98 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.49 | €84.65 €58.68 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.42 | €126.97 €75.99 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.37 | €190.46 €101.00 (47%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.35
Beste per pill | €253.94 €126.97 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Vergelijkbare producten
Inderal, met de werkzame stof propranolol, is een bètablokker die wordt voorgeschreven voor de behandeling van uiteenlopende cardiovasculaire en neurologische aandoeningen. Het behoort tot de eerste generatie niet-selectieve bètablokkers en werkt door het blokkeren van de effecten van adrenaline op bèta-receptoren in het hart, de bloedvaten en andere organen. Hierdoor vermindert het de hartslag, verlaagt het de bloeddruk en vermindert het de zuurstofbehoefte van het hart. Het wordt zowel acuut als chronisch ingezet, afhankelijk van de indicatie en de ernst van de aandoening.
Features
- Werkzame stof: Propranololhydrochloride
- Farmacologische groep: Niet-selectieve bètablokker
- Toedieningsvorm: Tabletten (10 mg, 40 mg, 80 mg)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 25% (sterke first-pass metabolisme)
- Halfwaardetijd: 3–6 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie van metabolieten
Benefits
- Vermindering van angina pectoris-aanvallen door verlaging van myocardiale zuurstofvraag
- Preventie van recidiverende myocardinfarcten en verbetering van overleving post-infarct
- Effectieve controle van essentiële tremor en migraineprofylaxe
- Beheersing van symptomatische tachycardieën en ritmestoornissen
- Verlaging van portale druk bij patiënten met levercirrose
- Adjunctieve behandeling bij feochromocytoom na alfa-blokkade
Common use
Inderal wordt frequent voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is geïndiceerd voor angina pectoris, waar het de frequentie en ernst van aanvallen vermindert. Daarnaast wordt het gebruikt voor cardiale aritmieën, zoals atriale fibrillatie en ventriculaire tachycardie. Buiten de cardiologie vindt het toepassing bij essentiële tremor, migraineprofylaxe en symptomatische behandeling van thyreotoxicose. Ook wordt het ingezet bij angststoornissen met uitgesproken fysieke symptomen zoals tremor en tachycardie.
Dosage and direction
De dosering van Inderal varieert aanzienlijk afhankelijk van de indicatie. Voor hypertensie: startdosis 80 mg eenmaal daags of verdeeld over twee doses, met optitratie tot 160–320 mg/dag. Voor angina pectoris: 80–320 mg/dag in verdeelde doses. Bij aritmieën: 10–40 mg driemaal daags. Migraineprofylaxe: 80–240 mg/dag in verdeelde doses. Essentiële tremor: start met 40 mg tweemaal daags, optitratie tot 120–320 mg/dag. Tabletten innemen met water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Abrupt staken dient te worden vermeden vanwege rebound-hypertensie en angina.
Precautions
Patiënten met een voorgeschiedenis van astma of chronische obstructieve longziekte (COPD) dienen Inderal met uiterste voorzichtigheid te gebruiken vanwege het risico op bronchospasme. Voorzichtigheid is geboden bij diabetespatiënten, aangezien propranolol hypoglykemie kan maskeren en de glykemische controle kan beïnvloeden. Bij patiënten met perifere vaatziekten (zoals het fenomeen van Raynaud) kan verslechtering optreden. Langdurig gebruik kan leiden tot een verhoogd cholesterol- en triglyceridengehalte. Regelmatige monitoring van hartfrequentie, bloeddruk en ECG wordt aanbevolen tijdens behandeling.
Contraindications
Inderal is gecontra-indiceerd bij patiënten met cardiogene shock, ongecompenseerde hartdecompensatie, sick sinus-syndroom of ernstige bradycardie (hartfrequentie <50/min). Andere contra-indicaties omvatten ernstige perifere arteriële circulatiestoornissen, hypotensie (systolische bloeddruk <90 mmHg), metabole acidose en bronchiale astma. Gebruik tijdens zwangerschap wordt afgeraden tenzij strikt noodzakelijk, vanwege mogelijke effecten op foetale groei en neonatale bradycardie. Borstvoeding wordt ontraden wegens uitscheiding in moedermelk.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1%) omvatten bradycardie, hypotensie, vermoeidheid, duizeligheid en koude extremiteiten. Minder vaak (<1%) treden slaapstoornissen, depressie, misselijkheid, diarree of bronchospasme op. Zelden zijn ernstige bijwerkingen zoals hartblok, exacerbatie van hartfalen, hallucinaties of perifere ischemie. Zeer zelden (<0,1%) kunnen zich huiduitslag, alopecia of libidoverlies voordoen. Bij langdurig gebruik dient men alert te zijn op verhoogde serumlipiden.
Drug interaction
Inderal vertoont interacties met andere antihypertensiva (versterking van hypotensie), antiaritmica (verhoogd risico op bradycardie en hartblok), en calciumantagonisten zoals verapamil (additief negatief inotrop effect). Gelijktijdig gebruik met insuline of orale antidiabetica verhoogt het risico op hypoglykemie. Interacties met MAO-remmers kunnen leiden tot ernstige hypertensie. NSAID’s (bijv. ibuprofen) verminderen het antihypertensieve effect. Farmacokinetische interacties treden op met CYP2D6-remmers zoals fluoxetine (verhoogde propranololspiegels).
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis worden overgeslagen en de normale dosering worden hervat. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren, vanwege het risico op excessieve bradycardie of hypotensie. Bij onregelmatige inname kan de effectiviteit van de behandeling afnemen, vooral bij angina pectoris of hypertensie.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige bradycardie, hypotensie, hartfalen, bronchospasme, hypoglykemie en bewustzijnsverlies. Behandeling bestaat uit maagspoeling indien recent ingenomen, gevolgd door actieve kool. Bradycardie reageert vaak op atropine; refractaire gevallen kunnen isoprenaline of tijdelijke pacing vereisen. Hypotensie wordt behandeld met voldoende vulling en vasopressoren zoals noradrenaline. Bij bronchospasme dient een selectieve bèta-2-agonist (bijv. salbutamol) te worden toegediend. Monitoring op een intensive care-afdeling is essentieel.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten die verkleurd of beschadigd zijn, dienen te worden weggegooid. Gooi ongebruikte medicatie niet weg via afvalwater of huisafval; retourneer deze aan de apotheek voor correcte vernietiging.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het advies van een geregistreerde arts of apotheker. Dosering en toepassing moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele richtlijnen. De auteur is niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiend uit onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
Patiënten met hypertensie melden consistente bloeddrukcontrole en verbeterde inspanningstolerantie. Gebruikers met essentiële tremor rapporteren significante vermindering van tremoramplitude, hoewel sommigen bijwerkingen zoals vermoeidheid ervaren. Bij migrainepatiënten wordt een afname van aanvalfrequentie met 50% of meer gerapporteerd. Cardiologische toepassingen worden over het algemeen als effectief beoordeeld, met name voor ritmestoornissen en post-infarctpreventie. Enkelen noemen initiële aanpassingsmoeilijkheden zoals duizeligheid, die vaak afnemen bij voortgezet gebruik.