Isoptin: Krachtige Calciumantagonist voor Geoptimaliseerde Cardiovasculaire Regulatie
| Productdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.28 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.91 | €76.92 €54.81 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.80 | €115.38 €72.11 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.75 | €153.84 €89.42 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.68 | €230.76 €122.11 (47%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.64 | €346.14 €172.11 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.62
Beste per pill | €461.52 €223.07 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 240mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.67 | €50.00 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.25 | €100.00 €75.00 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.12 | €149.99 €100.96 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.04 | €199.99 €125.00 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.97 | €299.99 €174.99 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.93 | €449.98 €251.91 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.90
Beste per pill | €599.98 €324.99 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.69 | €41.34 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.57 | €62.02 €50.96 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.50 | €82.69 €59.61 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.44 | €124.03 €78.84 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.39 | €186.05 €105.77 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.37
Beste per pill | €248.07 €133.65 (46%) | 🛒 In winkelwagen |
Isoptin is een gerenommeerd calciumantagonist-medicijn, met verapamilhydrochloride als werkzame stof, dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van diverse cardiovasculaire aandoeningen. Het behoort tot de selectieve klasse van calciumkanaalblokkers en werkt door de instroom van calciumionen in de gladde spiercellen van bloedvaten en hartspiercellen te remmen. Dit resulteert in vaatverwijding, verlaging van de perifere vaatweerstand en vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart. Het wordt wereldwijd voorgeschreven en gewaardeerd om zijn bewezen werkzaamheid en betrouwbaar profiel bij de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde hartritmestoornissen. De formulering is gebaseerd op uitgebreid klinisch onderzoek en voldoet aan strenge farmacologische normen.
Features
- Werkzame stof: Verapamilhydrochloride
- Farmacologische klasse: Calciumantagonist (niet-dihydropyridine)
- Toedieningsvorm: Omhulde tabletten in verschillende sterktes (bijv. 40 mg, 80 mg, 120 mg)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 20-35% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: Gemiddeld 2,8 tot 7,4 uur na orale toediening
- Metabolisme: Uitgebreid eerste-passeffect in de lever, voornamelijk via CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie (circa 70%) en fecaal (15%)
- Speciale formulering: Sommige varianten met gereguleerde afgifte voor 24-uurs dekking
Benefits
- Effectieve verlaging van de bloeddruk, waardoor het risico op cardiovasculaire complicaties zoals beroerte en myocardinfarct wordt verminderd
- Vermindering van angina-aanvallen door afname van de zuurstofbehoefte van het hart en verbetering van de coronaire doorbloeding
- Controle en preventie van bepaalde supraventriculaire tachycardieën door remming van atrioventriculaire geleiding
- Potentiële vertraging van de progressie van linkerventrikelhypertrofie bij langdurig gebruik
- Verbetering van de inspanningstolerantie en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische stabiele angina
- Mogelijk beschermend effect op de nierfunctie bij hypertensieve patiënten met diabetische nefropathie
Common use
Isoptin wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is eveneens geïndiceerd voor de profylaxe en behandeling van chronische stabiele angina pectoris, waaronder vasospastische (Prinzmetal) angina. Daarnaast vindt het toepassing bij de controle van bepaalde supraventriculaire ritmestoornissen, zoals paroxismale supraventriculaire tachycardie en voor het handhaven van sinusritme na conversie van atriale flutter of fibrillatie. Off-label wordt het soms gebruikt voor de preventie van clusterhoofdpijn en in de management van hypertrofische cardiomyopathie.
Dosage and direction
De dosering van Isoptin dient strikt individueel te worden vastgesteld op basis van de indicatie, ernst van de aandoening, leeftijd van de patiënt en de renal/hepatische functie. Voor hypertensie: startdosering vaak 80 mg driemaal daags, met mogelijke titratie tot 480 mg per dag in verdeelde doses. Voor angina: initieel 80 mg driemaal daags, met optionele verhoging tot 360-480 mg/dag. Voor ritmestoornissen: doseringen variëren van 240-480 mg per dag in 3-4 doses. Tabletten dienen bij voorkeur tijdens of na de maaltijd te worden ingenomen om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren. Bij ouderen of patiënten met leverfunctiestoornissen dient de dosering conservatiever te zijn; regelmatige monitoring van bloeddruk, hartfrequentie en ECG wordt aanbevolen.
Precautions
Patiënten dienen hun arts te informeren over voorgeschiedenis van hartfalen, leverziekte, sick sinus-syndroom of atrioventriculaire blok. Vermijd abrupt staken van de therapie wegens risico op rebound-hypertensie of angina. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van andere bloeddrukverlagende middelen of geneesmiddelen die de QT-tijd verlengen. Regelmatige controle van leverenzymen en nierfunctie wordt aanbevolen bij langdurig gebruik. Patiënten moeten worden geadviseerd over mogelijk duizeligheid, vooral bij opstaan, en dienen activiteiten te vermijden die alertheid vereisen (zoals autorijden) totdat de respons op het medicijn bekend is.
Contraindications
Isoptin is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige hypotensie, cardiogene shock, sick sinus-syndroom (tenzij een pacemaker aanwezig is), tweedegraads of derdegraads AV-blok, ernstig hartfalen (NYHA Klasse IV), en overgevoeligheid voor verapamil of andere calciumantagonisten. Het mag niet worden gebruikt in combinatie met ivabradine of sterk CYP3A4-remmers zoals itraconazol of claritromycine bij patiënten met bestaande geleidingsstoornissen. Gebruik tijdens zwangerschap is enkel toegestaan indien strikt noodzakelijk en onder specialistisch toezicht.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1/10) zijn obstipatie, duizeligheid, hoofdpijn, perifeer oedeem en misselijkheid. Minder vaak (1/100 tot 1/10) zijn bradycardie, hypotensie, flushing, vermoeidheid en dyspepsie. Zelden (<1/1000) kunnen ernstigere effecten optreden, zoals hartfalen, AV-blok, leverenzymstijgingen, gingivahyperplasie of allergische reacties. Zeer zeldzame meldingen omvatten extrapiramidale symptomen en galstuwing. Patiënten dienen onmiddellijk medische hulp in te schakelen bij tekenen van ernstige hypotensie, syncope of ademhalingsmoeilijkheden.
Drug interaction
Isoptin vertoont significante interacties met geneesmiddelen die via CYP3A4 worden gemetaboliseerd. Gelijktijdig gebruik met bètablokkers kan leiden tot excessive bradycardie of hartfalen. Combinatie met digoxine verhoogt de digoxinespiegels, wat toxiciteit kan veroorzaken. Interactie met statines (bv. simvastatine) verhoogt het risico op myopathie. Het potentieert het effect van andere antihypertensiva en kan de werking van neuromusculaire blokkers verlengen. Gebruik met disopyramide of flecaïnide wordt afgeraden wegens additief negatief inotrop effect. Overleg met een arts of apotheker voorafgaand aan het toevoegen van nieuwe medicatie is essentieel.
Missed dose
Indien een dosis Isoptin wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden en moet de gebruikelijke dosering worden hervat. Verdubbel nooit de dosis om een vergeten inname te compenseren, vanwege het risico op overdosering en bijwerkingen zoals hypotensie of bradycardie. Houd een consistent innameschema aan voor optimale therapietrouw en effectiviteit.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige hypotensie, bradycardie, hartfalen, AV-blok en cardiogene shock omvatten. Bij vermoeden van overdosering dient onmiddellijk medische hulp te worden ingeschakeld. Behandeling is voornamelijk ondersteunend en symptomatisch, inclusief monitoring van vitale functies, toediening van calciumgluconaat (10%), atropine voor bradycardie, en vasopressoren zoals dopamine of noradrenaline bij aanhoudende hypotensie. Hemodialyse is niet effectief gezien de uitgebreide eiwitbinding van verapamil. Gastrische lavage kan overwogen worden indien de inname recent was.
Storage
Bewaar Isoptin-tabletten bij kamertemperatuur (15-30°C), in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en direct licht. Buiten bereik van kinderen en huisdieren houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Gooi ongebruikte of verlopen medicatie niet weg via afvalwater of huisafval; raadpleeg de apotheek voor een veilige verwijderingsmethode.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. De behandeling dient altijd plaats te vinden onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. De auteur of uitgever is niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiend uit het gebruik of misbruik van deze informatie. Patiënten dienen de bijsluiter zorgvuldig te lezen en hun arts te raadplegen alvorens wijzigingen in medicatie of dosering aan te brengen.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen onderstrepen de effectiviteit van Isoptin bij de behandeling van hypertensie en angina, met name bij patiënten bij wie bètablokkers gecontra-indiceerd zijn. Veel cardiologen waarderen de voorspelbare farmacokinetiek en het gunstige veiligheidsprofiel bij correct doseren. Patiëntenrapporten benadrukken verbetering in inspanningstolerantie en reductie van angina-aanvallen, hoewel sommigen constipatie of duizeligheid als hinderlijke bijwerkingen noemen. Langetermijngebruik wordt over het algemeen goed verdragen, mits regelmatig gemonitord. Ervaringen variëren per individu, en therapietrouw is essentieel voor optimale uitkomsten.