Kaletra: Krachtige Combinatietherapie voor HIV-Controle
| Productdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €4.33 | €259.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €4.01 | €519.38 €480.91 (7%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €3.90 | €779.07 €702.13 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 240 | €3.85 | €1038.76 €924.30 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 300 | €3.82 | €1298.45 €1146.48 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €3.80
Beste per pill | €1558.14 €1368.66 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Kaletra is een antiretroviraal geneesmiddel dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie bij volwassenen en kinderen ouder dan 14 dagen. Het combineert twee werkzame stoffen, lopinavir en ritonavir, in één tablet of oplossing, wat bijdraagt aan vereenvoudigde doseringsschema’s en verbeterde therapietrouw. Als onderdeel van een hoogactieve antiretrovirale therapie (HAART) richt Kaletra zich op het remmen van virale replicatie, het verhogen van CD4-celtellingen en het verminderen van HIV-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit. Het is geregistreerd voor gebruik in combinatie met andere antiretrovirale middelen en vereist strikte medische supervisie.
Features
- Bevat lopinavir en ritonavir in een vaste dosisverhouding
- Beschikbaar in tabletten (100/25 mg, 200/50 mg) en orale oplossing (80/20 mg per ml)
- Tweemaal daagse dosering mogelijk bij de meeste patiënten
- Thermostabiele formulering vereist geen koeling
- Geschikt voor volwassenen en pediatrische populaties (≥14 dagen)
Benefits
- Onderdrukt effectief HIV-RNA tot niet-detecteerbare niveaus
- Verbetert immunologisch herstel door CD4-celstijging
- Vermindert het risico op HIV-gerelateerde complicaties en overlijden
- Biedt een vaste combinatie voor vereenvoudigde therapietrouw
- Heeft een uitgebreid veiligheidsprofiel met langdurige klinische ervaring
- Is werkzaam tegen HIV-stammen met resistentie tegen andere proteaseremmers
Common use
Kaletra wordt primair gebruikt voor de initiële en voortgezette behandeling van HIV-1-infectie bij zowel therapie-naïeve als -ervaren patiënten. Het maakt deel uit van combinatieregimes, vaak samen met nucleoside reverse-transcriptaseremmers (NRTI’s) of integraseremmers. Bij therapie-naïeve patiënten wordt het frequent voorgeschreven vanwege zijn hoge genetische barrière tegen resistentie. Het wordt ook toegepast in bepaalde profylactische scenario’s, zoals post-expositieprofylaxe (PEP) en preventie van moeder-op-kind-transmissie, altijd onder strikte virologische monitoring.
Dosage and direction
Standaarddosering voor volwassenen: 2 tabletten van 200/50 mg tweemaal daags of 4 tabletten eenmaal daags (alleen voor patiënten met ≤3 lopinavir-resistentiemutaties). Pediatrische dosering op basis van lichaamsgewicht of lichaamsoppervlakte. Tabletten innemen met voedsel om de opname te optimaliseren. Dosisaanpassing nodig bij gelijktijdig gebruik van bepaalde CYP3A-remmers of -inductoren, en bij matige tot ernstige hepatische insufficiëntie. Therapie mag nooit worden gestart of aangepast zonder virologische en immunologische evaluatie.
Precautions
Monitor leverfunctie bij patiënten met chronische hepatitis B of C. Controleer lipidenprofiel voor en tijdens behandeling wegens risico op hyperlipidemie. Screen op cardiovasculaire risicofactoren. Wees alert op glucosetolerantieveranderingen en ontstaan van diabetes mellitus. Overweeg botdichtheidsmeting bij langdurig gebruik. Bij pediatrische patiënten: monitor gewicht, lengte en ontwikkeling. Zwangerschap: gebruik alleen als duidelijk nodig, met zorgvuldige afweging van voor- en nadelen.
Contraindications
Overgevoeligheid voor lopinavir, ritonavir of andere bestanddelen. Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C). Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die sterk afhankelijk zijn van CYP3A4 voor klaring en waar verhoogde plasmaconcentraties ernstige of levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken: alfuzosine, amiodaron, astemizol, cisapride, ergotalkaloïden, flecaïnide, lovastatine, lurasidon, midazolam (oraal), pimozide, propafenon, quinidine, ranolazine, sildenafil (voor pulmonale arteriële hypertensie), simvastatine, terfenadine, triazolam.
Possible side effect
Vaak (≥1/10): diarree, misselijkheid, braken, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie. Soms (1/10-1/100): hoofdpijn, slapeloosheid, huiduitslag, buikpijn, vermoeidheid. Zelden (1/100-1/1000): pancreatitis, leverenzymstijgingen, insulinresistentie. Zeer zelden (<1/1000): AV-blok, PR-verlenging, spontane bloedingen bij hemofiliepatiënten, allergische reacties. Langdurig gebruik: mogelijk lipodystrofie, osteonecrose.
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remming leidt tot significante interacties. Verhoogde concentraties van: antiarrhythmica, anticoagulantia, anticonvulsiva, antimycotica, benzodiazepines, calciumantagonisten, immunosuppressiva, statines. Verminderde concentraties: methadon, ethinylestradiol. Contraceptie: alternatieve methoden aanbevolen. Combinatie met efavirenz, nevirapine of rifampicine vereist dosisaanpassing. Always consult current prescribing information and interaction databases before coadministration.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten en het binnen 6 uur is van de normale inname tijd, onmiddellijk innemen. Is het meer dan 6 uur later, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis goed te maken. Regelmatige vergeten doses kunnen leiden tot virologisch falen en ontwikkeling van resistentie.
Overdose
Ervaring met overdosering is beperkt. Verwacht worden: versterking van bekende bijwerkingen zoals gastro-intestinale symptomen en paresthesieën. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar. Behandeling is ondersteunend, inclusief monitoring van vitale functies en ECG. Overweeg actieve kool indien recent ingenomen. Hemodialyse is niet effectief gezien hoge eiwitbinding en uitgebreide metabolisatie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C). Tabletten in originele verpakking bewaren tegen vocht. Oraal oplossing: koelkastbewaring (2-8°C) niet vereist, maar beschermen tegen excessive hitte (>40°C). Houdbaarheid: zie verpakkingsinformatie. Buiten bereik van kinderen bewaren. Niet gebruiken na vervaldatum.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve referentie en vervangt geen professioneel medisch advies. Behandeling met Kaletra dient uitsluitend plaats te vinden onder supervisie van een gespecialiseerd HIV-behandelaar. De volledige professionele productinformatie dient te worden geraadpleegd alvorens tot voorschrijven over te gaan. Dosering en toedieningswijze zijn patiënt-specifiek en vereisen individuele afweging van virologische, immunologische en klinische parameters.
Reviews
Klinische studies en post-marketing surveillance tonen consistente virologische suppressie bij zowel therapie-naïeve als -ervaren patiënten, met responspercentages van >80% na 48 weken in grote trials. Ervaren clinici waarderen de hoge genetische barrière en voorspelbare farmacokinetiek. Veelgebruikte combinaties met NRTI’s of integraseremmers demonstreren duurzame effectiviteit. Patiëntenrapporten benadrukken verbeterde kwaliteit van leven maar melden frequente gastro-intestinale bijwerkingen initieel. Langetermijngebruik toont beheersbare metabolische veranderingen bij adequate monitoring.