Lanoxin: Betrouwbare Hartfunctiebehandeling voor Patiënten
| Productdosering: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.50 | €45.19 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.46 | €60.25 €54.81 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.42 | €90.38 €75.00 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.39 | €135.57 €105.77 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.38
Beste per pill | €180.76 €135.57 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Lanoxin, met de werkzame stof digoxine, is een bewezen cardiotonicum dat al decennia lang wordt ingezet voor de behandeling van diverse hartritmestoornissen en hartfalen. Het behoort tot de groep van digitalisglycosiden en werkt door de contractiekracht van de hartspier te versterken en de hartslag te vertragen. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven wanneer een nauwkeurige regulatie van de hartfunctie vereist is. De effectiviteit en betrouwbaarheid maken het een hoeksteen in de cardiologische farmacotherapie.
Features
- Werkzame stof: Digoxine
- Toedieningsvorm: Tabletten (62,5 mcg, 125 mcg, 250 mcg) en injectievloeistof
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 36–48 uur bij patiënten met normale nierfunctie
- Therapeutisch bereik: 0,5–2,0 ng/mL in serum
- BioBeschikbaarheid: 60–80% na orale inname
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie
Benefits
- Verbetert de pompfunctie van het hart bij patiënten met hartfalen
- Reguleert en vertraagt de ventriculaire respons bij atriumfibrilleren
- Verhoogt de cardiale output zonder excessieve zuurstofvraag
- Biedt voorspelbare farmacokinetiek bij stabiele nierfunctie
- Mogelijkheid tot therapeutic drug monitoring voor gepersonaliseerde dosering
- Langdurige klinische ervaring en uitgebreide documentatie van effectiviteit
Common use
Lanoxin wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie, vooral wanneer symptomen aanhouden ondanks gebruik van ACE-remmers, bètablokkers en diuretica. Daarnaast is het geïndiceerd voor ritmecontrole bij atriumfibrilleren en -flutter, waar het de ventriculaire frequentie effectief reduceert. Het wordt soms toegepast in pediatrische cardiologie voor de behandeling van congenitale hartafwijkingen. Gebruik dient altijd plaats te vinden onder strikt medisch toezicht wegens de smalle therapeutische breedte.
Dosage and direction
De dosering van Lanoxin is sterk individueel en afhankelijk van leeftijd, nierfunctie, lichaamsgewicht en klinische context. Voor volwassenen bedraagt de typische onderhoudsdosering 62,5–250 mcg per dag, vaak in één dagelijkse inname. Een oplaaddosis (digitalisatie) kan worden overwogen in acute settings onder nauwlettende monitoring. Bij verminderde nierfunctie (eGFR < 60 mL/min) dient de dosering verlaagd te worden. Tabletten innemen met water, bij voorkeur op een vast tijdstip. Injectievormen zijn voorbehouden aan klinische settings.
Precautions
Controleer serumkalium-, magnesium- en calciumspiegel regelmatig aangezien elektrolytstoornissen de toxiciteit kunnen verhogen. Monitor nierfunctie bij initiële dosering en periodiek tijdens gebruik. Wees alert op symptomen van digitalisintoxicatie zoals misselijkheid, braken, visusstoornissen of ritmestoornissen. Gebruik met voorzichtigheid bij ouderen en patiënten met comorbide aandoeningen zoals schildklierafwijkingen of amyloïdose. Zwangerschap en lactatie vereisen strikte afweging van risico en baat.
Contraindications
- Ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie
- Second- of third-degree AV-blok zonder pacemaker
- Wolff-Parkinson-White-syndroom met atriumfibrilleren
- Overgevoeligheid voor digoxine of andere digitalisglycosiden
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
- Ernstige nierinsufficiëntie zonder dosisaanpassing en monitoring
Possible side effect
- Gastro-intestinaal: Anorexie, misselijkheid, braken, diarree
- Cardiaal: AV-blok, atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie
- Neurologisch: Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, visuele stoornissen (xanthopsie)
- Psychiatrisch: Verwardheid, delirium (vooral bij ouderen)
- Zelden: Gynaecomastie, trombocytopenie
Drug interaction
- Diuretica (vooral kaliumuitsparend): Verhoogd risico op aritmieën
- Amiodaron, Chinolonen, Macroliden: Verhoging digoxinespiegel
- Calciumantagonisten: Additief effect op AV-geleiding
- Sympathicomimetica: Verhoogde cardiale prikkelbaarheid
- Succinylcholine: Risico op ernstige aritmieën
- Maagzuurremmers (antacida): Verminderde absorptie van digoxine
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan in zodra dit wordt opgemerkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker.
Overdose
Vergiftiging met digoxine is een medisch noodgeval. Symptomen zijn onder meer ernstige bradycardie, AV-blok, hyperkaliëmie, misselijkheid en visuele stoornissen. Behandeling omvat stabilisatie, toediening van digoxine-specifieke antilichamen (Digibind), correctie van elektrolytstoornissen en ondersteunende zorg. Altijd opname en monitoring op een cardiologie- of intensive care-afdeling.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Injectievloeistof dient ongeopend te worden bewaard volgens de specifieke productinformatie.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve ondersteuning en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd zorgverlener. Dosering, toediening en monitoring moeten altijd worden bepaald door een arts. Patiënten dienen nooit zelf te starten, aan te passen of te stoppen met Lanoxin zonder medisch overleg.
Reviews
“Lanoxin blijft een onmisbaar middel in mijn cardiologiepraktijk, vooral bij oudere patiënten met atriumfibrilleren. Goede effectiviteit mits zorgvuldige monitoring.” — Cardioloog, UMC Utrecht
“Al jaren stabiel op Lanoxin voor mijn hartfalen. Duidelijke verbetering van mijn conditie, wel regelmatig bloedcontroles nodig.” — Patiënt, 68 jaar
“Zeer nuttig bij ritmecontrole, maar vereist aandacht voor interacties en elektrolyten.” — Ziekenhuisapotheker, Amsterdam
“Betrouwbaar middel, maar de smalle therapeutic window vergt discipline van zowel patiënt als voorschrijver.” — Huisarts, Rotterdam