Lariam: Uitgebreide Malariaprofylaxe voor Langdurige Bescherming
| Productdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €5.58 | €115.38 €111.53 (3%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €5.19 | €173.07 €155.76 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €5.10 | €346.14 €305.76 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €5.00 | €519.21 €449.98 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €4.86 | €692.28 €582.67 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €4.71 | €1038.42 €848.04 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €4.57 | €1557.63 €1232.64 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €4.33
Beste per pill | €2076.84 €1557.63 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Lariam (werkzame stof: mefloquine) is een voorgeschreven antimalariamiddel voor de preventie en behandeling van malaria. Het behoort tot de groep chinolinederivaten en biedt langdurige bescherming tegen malaria-infecties veroorzaakt door Plasmodium falciparum en andere gevoelige stammen. Vanwege zijn wekelijkse doseringsschema en hoge effectiviteit in endemische gebieden wordt het vaak aanbevolen voor reizigers naar gebieden met een hoog risico op resistente malaria. Dit geneesmiddel vereist een zorgvuldige medische evaluatie voorafgaand aan gebruik vanwege het specifieke veiligheidsprofiel.
Features
- Werkzame stof: Mefloquinehydrochloride, overeenkomend met 250 mg mefloquine per tablet
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten voor oraal gebruik
- Verpakking: Doos met 8 tabletten (standaard profylaxekuur voor 8 weken)
- Farmacologische groep: Antimalariamiddel, chinolinederivaat
- BioBeschikbaarheid: Goede opname na orale inname, maximale plasmaconcentratie na 6-24 uur
- Eliminatiehalfwaardetijd: Lang (2-4 weken), waardoor wekelijkse dosering mogelijk is
- Distributie: Brede weefseldistributie, waaronder erytrocyten en hersenweefsel
Benefits
- Biedt hoogwaardige bescherming tegen malaria in gebieden met bekende chloroquineresistentie
- Wekelijkse inname verbetert therapietrouw vergeleken met dagelijkse alternatieven
- Geschikt voor langdurig verblijf in endemische gebieden (tot meerdere maanden)
- Therapeutische werkzaamheid tegen zowel bloed- als weefselstadia van Plasmodium-parasieten
- Vermindert risico op ernstige malaria-complicaties zoals cerebrale malaria
- Eén doseringsschema voor zowel preventie als behandeling van acute malaria
Common use
Lariam wordt primair gebruikt voor chemoprofylaxe van malaria bij reizigers naar en bewoners van gebieden met een hoog risico op malaria-infectie, particularly in regio’s met prevalentie van chloroquine-resistente Plasmodium falciparum stammen. Het is geïndiceerd voor personen ouder dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van meer dan 5 kg. Daarnaast wordt het ingezet voor de behandeling van acute, ongecompliceerde malaria veroorzaakt door mefloquine-gevoelige stammen. Het middel is vooral waardevol voor militaire personeelsleden, zakenreizigers en avontuurlijke reizigers die extended verblijven in endemische gebieden plannen.
Dosage and direction
Profylaxe:
- Volwassenen: 250 mg (1 tablet) eenmaal per week
- Start: 2-3 weken vóór vertrek naar endemisch gebied
- Continueer: Wekelijks tijdens verblijf in risicogebied
- Na terugkeer: Nog 4 weken continueren
Behandeling:
- Volwassenen: Initiële dosis van 1250 mg (5 tablets) als enkelvoudige dosis of gesplitst in 750 mg gevolgd door 500 mg na 6-8 uur
- Kinderen: Op basis van lichaamsgewicht (5-45 kg): 20-25 mg/kg, verdeeld in 2-3 doses
Tabletten innemen met voedsel en een vol glas water om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Wekelijkse doses altijd op dezelfde dag innemen.
Precautions
- Neurologische en psychiatrische evaluatie vereist vóór start, vooral bij persoonlijke of familiegeschiedenis van psychiatrische aandoeningen
- ECG aanbevolen bij patiënten met cardiale voorgeschiedenis of risicofactoren
- Vermijd gelijktijdige activiteiten die mentale alertheid vereisen (besturen van voertuigen, bedienen van machines) tijdens initiële weken
- Zwangerschap: Alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk en na zorgvuldige risico-batenafweging
- Borstvoeding: Mefloquine wordt uitgescheiden in moedermelk; alternatieven overwegen
- Regelmatige monitoring van leverfunctie aanbevolen bij langdurig gebruik
Contraindications
- Gekende overgevoeligheid voor mefloquine of verwante chinolinederivaten
- Actieve depressie, recente depressieve episode of voorgeschiedenis van psychotische stoornissen
- Gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis of psychose
- Ernstige leverfunctiestoornissen
- Epilepsie of voorgeschiedenis van convulsies
- Gelijktijdig gebruik van kinine, chloroquine of andere geneesmiddelen die QT-verlenging veroorzaken
- Kinderen onder de 3 maanden of met lichaamsgewicht <5 kg
Possible side effect
Zeer vaak (>10%):
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Slaapstoornissen (levendige dromen, slapeloosheid)
Vaak (1-10%):
- Hoofdpijn
- Visuele disturbances
- Gastro-intestinale klachten (braken, diarree, buikpijn)
- Hartkloppingen
- Spierzwakte
Soms (0,1-1%):
- Depressieve stemming
- Angstgevoelens
- Verwardheid
- Psychotische episodes
- Convulsies
- Huidaandoeningen (uitslag, jeuk)
Zelden (<0,1%):
- Stevens-Johnson-syndroom
- Ernstige cardiale arrhythmieën
- Hepatotoxiciteit
- Bloeddiscrasieën
Drug interaction
- Kinidine/Chloroquine: Verhoogd risico op QT-verlenging en cardiale toxiciteit
- Anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne): Verminderde mefloquine-concentraties
- Warfarine: Versterkt anticoagulerend effect; frequente INR-controle vereist
- Beta-blokkers: Versterkt bradycardie-effect
- Live-attenuated vaccins: Verminderde vaccinrespons
- Antipsychotica/SSRI’s: Verhoogd risico op extrapiramidale bijwerkingen en serotoninesyndroom
- Antiarrhythmica klasse IA en III: Additief effect op QT-verlenging
Missed dose
Bij vergeten wekelijkse dosis: Zo snel mogelijk innemen, mits er meer dan 48 uur resteren tot de volgende geplande dosis. Indien minder dan 48 uur: Overslaan en volgende dosis op normale schema innemen. Nooit dubbele dosis innemen om vergeten dosis te compenseren. Bij twijfel altijd arts of apotheker raadplegen.
Overdose
Symptomen: Versterkte bijwerkingen including ernstige duizeligheid, nausea, braken, sinusbradycardie, QT-verlenging, convulsies en mogelijk cardiorespiratoire arrestatie. Behandeling: Gastrische lavage binnen 2 uur na inname, geactiveerde houtskool toedienen. Ondersteunende zorg including ECG-monitoring, elektrolytcorrectie en symptomatische behandeling. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Hemodialyse is niet effectief gezien hoge eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op verpakking. Tabletten niet verwijderen uit blisterverpakking tot direct voor gebruik.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professioneel medisch advies. Patiënten dienen Lariam uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde zorgverlener. De behandelend arts dient altijd een individuele risico-batenafweging te maken op basis van de specifieke patiëntkenmerken, reisbestemming en lokale malariaresistentiepatronen. Roche Nederland B.V. aanvaardt geen aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent hoge effectiviteit (90-95% bescherming) in gebieden met multiresistente malaria. Patiënten waarderen het convenience van wekelijkse inname, though neuropsychiatrische bijwerkingen leiden soms tot vroege discontinuatie. Travel medicine specialisten beschouwen Lariam als first-line optie voor bepaalde hoog-risicogebieden, maar benadrukken het belang van voorafgaande screening. Recente cohortstudies bevestigen de cost-effectiviteit voor langdurige profylaxe, though alternatieven verdienen overweging bij contra-indicaties.