Lipitor: Effectieve cholesterolverlaging voor een gezonder hart
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 120 | €0.33 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.28 | €59.13 €50.00 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 240 | €0.26 | €78.84 €62.50 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.24
Beste per pill | €118.26 €85.57 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 180 | €0.33 | €58.65 €58.65 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.30 | €87.97 €79.80 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.29
Beste per pill | €117.30 €102.88 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.35 | €40.38 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.12 | €80.76 €67.30 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.05 | €121.15 €94.22 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.01 | €161.53 €121.15 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.97 | €242.29 €174.99 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.95 | €363.44 €256.71 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.94
Beste per pill | €484.58 €339.40 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
Lipitor (atorvastatine) is een krachtig, veel voorgeschreven statine dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van hypercholesterolemie. Het medicijn remt selectief het HMG-CoA-reductase-enzym in de lever, wat leidt tot een significante reductie van de LDL-cholesterol-, totaalcholesterol- en triglyceridenspiegels, terwijl het simultaneously het HDL-cholesterol verhoogt. Door deze uitgebreide lipidenmodulerende werking vormt het een hoeksteen in de primaire en secundaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen. Klinische studies hebben consequent aangetoond dat Lipitor het risico op myocardinfarct, beroerte en revascularisatieprocedures aanzienlijk vermindert bij geschikte patiëntenpopulaties.
Features
- Werkzame stof: Atorvastatinecalciumtrihydraat overeenkomend met 10 mg, 20 mg, 40 mg of 80 mg atorvastatine
- Farmacologische klasse: HMG-CoA-reductaseremmer (statine)
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten
- BioBeschikbaarheid: ≈12% met aanzienlijke first-pass extractie in de lever
- Plasma-halfwaardetijd: ≈14 uur, geschikt voor eenmaal daagse dosering
- Uitscheiding: Voornamelijk via gal, renale excretie <2%
- Speciale formulering: Gegradeerde release voor optimale hepatische opname
Benefits
- Verlaagt het LDL-cholesterol met 35-60% afhankelijk van de dosering
- Vermindert het risico op cardiovasculaire events bij patiënten met multiple risicofactoren
- Verbetert de endotheliale functie en stabiliseert atherosclerotische plaques
- Verlaagt ontstekingsmarkers zoals hs-CRP, onafhankelijk van lipidenverlaging
- Biedt flexibele doseringsopties voor gepersonaliseerde therapie
- Heeft een bewezen veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik in klinische trials
Common use
Lipitor wordt primair ingezet bij patiënten met primaire hypercholesterolemie (inclusief heterozygote familiale hypercholesterolemie) en gemengde dyslipidemie wanneer dieetmaatregelen onvoldoende effectief zijn gebleken. Het wordt tevens toegepast bij volwassenen ter vermindering van het cardiovasculaire risico, inclusief patiënten met diabetes mellitus type 2 en andere risicofactoren zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. Bij patiënten met klinisch evidente cardiovasculaire aandoeningen wordt Lipitor gebruikt ter secundaire preventie van major cardiovascular events.
Dosage and direction
De startdosering bedraagt gewoonlijk 10 mg of 20 mg eenmaal daags, bij voorkeur ’s avonds innemen. De dosering kan worden getitreerd tot maximaal 80 mg eenmaal daags op basis van lipidenrespons en tolerantie. Tabletten dienen ongekauwd en in zijn geheel te worden ingenomen met water, met of zonder voedsel. Bij patiënten met renale insufficiëntie is geen dosisaanpassing vereist. Bij gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers dient de laagst effectieve dosis te worden overwogen.
Precautions
Alvorens met therapie te starten dient secundaire oorzaken van hypercholesterolemie te worden uitgesloten. Leverfunctie dient te worden gecontroleerd voor aanvang, na 12 weken en periodiek daarna. Wees alert op spierklachten; bepaal CK bij verdenking op myopathie. Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met voorgeschiedenis van leveraandoeningen of overmatig alcoholgebruik. Zwangere vrouwen dienen Lipitor niet te gebruiken vanwege potentieel foetale schade. Borstvoeding wordt niet aanbevolen tijdens gebruik.
Contraindications
Overgevoeligheid voor atorvastatine of hulpstoffen; actieve leverziekte of onverklaarde persisterende verhoging van levertransaminasen; zwangerschap en vrouwen die zwanger kunnen worden zonder adequate anticonceptie; lactatie; gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers zoals itraconazol, claritromycine; ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min/1.73m²).
Possible side effect
Vaak (>1/10): Hoofdpijn, insomnia, spierpijn, artralgie. Soms (1/10-1/100): Constipatie, winderigheid, dyspepsie, misselijkheid, verhoging leverenzymen. Zelden (1/100-1/1000): Myopathie, rash, duizeligheid, paresthesie. Zeer zelden (<1/1000): Rabdomyolyse, hepatitis, perifere neuropathie, geheugenstoornissen, gynecomastie. Bij langdurig gebruik is minimale stijging van HbA1c mogelijk.
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (azole antimycotica, macrolide antibiotica, HIV-proteaseremmers) verhogen atorvastatineblootstelling. Gelijktijdig gebruik met fibraten verhoogt risico op myopathie. Cyclosporine, niacine en colchicine kunnen interacties veroorzaken. Antacida verminderen de absorptie lichtjes. Geen klinisch significante interactie met warfarine vastgesteld, maar monitoring INR aanbevolen.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de vergeten dosis overslaan en de normale dosering hervatten. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Er is geen specifiek antidotum bekend. Bij vermoeden van overdosering dient symptomatische behandeling te worden ingesteld en ondersteunende maatregelen te worden genomen. Hemodialyse is niet effectief gezien de uitgebreide eiwitbinding. Monitor leverfunctie en CK-spiegels; behandel eventuele rabdomyolyse met adequate hydratatie en alkalinisatie van urine.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Tabletten dienen droog en beschermd tegen licht te worden bewaard.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanbevelingen van hun behandelend arts te volgen. De beschreven toepassingen zijn gebaseerd op de geregistreerde indicaties in Nederland; off-label gebruik dient zorgvuldig te worden overwogen.
Reviews
Klinische studies (ASCOT-LLA, CARDS, TNT) demonstreren consistent significante reducties in cardiovasculaire events met atorvastatine. In de ASCOT-LLA trial resulteerde 10 mg atorvastatine in 36% reductie van fatale CHD en niet-fatale MI. De SPARCL studie toonde 16% reductie in fatale en niet-fatale beroerte. Praktijkervaringen bevestigen de effectiviteit met goede tolerantie bij de meerderheid van patiënten, hoewel spiergerelateerde bijwerkingen dose-afhankelijk zijn. Langetermijngegevens over 10 jaar tonen aanhoudende cardiovasculaire bescherming zonder nieuwe veiligheidssignalen.



