Lisinopril: Effectieve bloeddrukcontrole voor een gezonder hart
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €1.09 | €65.38 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.92 | €98.07 €82.69 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.83 | €130.76 €100.00 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.75 | €196.15 €134.61 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.69 | €294.22 €186.53 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.66
Beste per pill | €392.29 €238.45 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.47 | €42.31 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.40 | €84.61 €71.15 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.37 | €126.92 €99.03 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.36
Beste per pill | €169.22 €127.88 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
Lisinopril behoort tot de angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers en vormt een hoeksteen in de behandeling van hypertensie en hartfalen. Dit geneesmiddel werkt door de bloedvaten te ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt en het hart efficiënter kan functioneren. Klinische studies tonen consistente effectiviteit bij diverse patiëntengroepen, met een gunstig veiligheidsprofiel bij correct gebruik onder medisch toezicht.
Features
- Werkzame stof: Lisinopril dihydraat
- Farmacologische klasse: ACE-remmer (angiotensine-converting enzyme remmer)
- Biologische beschikbaarheid: 25-50% (oraal)
- Plasma halfwaardetijd: 12 uur
- Uitscheiding: Primair renaal (onveranderd)
- Beschikbare sterktes: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletten
- Stabiliteit: Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C)
Benefits
- Verlaagt systematisch de bloeddruk en reduceert cardiovasculaire morbiditeit
- Vertraagt progressie van nierfunctieverlies bij diabetische nefropathie
- Verbetert overlevingskansen na myocardinfarct door afterloadreductie
- Vermindert cardiale remodeling bij chronisch hartfalen
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering verbetert therapietrouw
- Kosten-effectieve eerste keus behandeling bij essentiële hypertensie
Common use
Lisinopril wordt primair ingezet bij de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is tevens geïndiceerd bij hartfalen met verminderde ejectiefractie, waar het symptomen verbetert en hospitalisaties reduceert. Post-myocardinfarct patiënten krijgen lisinopril om ventriculaire remodeling tegen te gaan. Bij diabetische patiënten met proteïnurie vertraagt het de progressie van nierfunctieverlies. Off-label wordt het soms gebruikt bij migraineprofylaxe en sclerodermie-gerelateerde renale crisis.
Dosage and direction
De startdosis bij hypertensie bedraagt typisch 10 mg eenmaal daags, aanpasbaar tot maximaal 40 mg/dag based op bloeddrukrespons. Bij hartfalen start men met 2,5-5 mg/dag, op te titreren tot 20-40 mg/dag. Post-MI patiënten krijgen 5 mg binnen 24 uur, gevolgd door 5 mg na 24 uur, dan 10 mg/dag. Nierfunctie vereist dosisaanpassing: bij creatinineklaring <30 ml/min start met 2,5 mg/dag. Innemen op consistent tijdstip, met of zonder voedsel. Bloeddrukmonitoring essentieel tijdens titratiefase.
Precautions
Therapietrouw cruciaal voor consistent effect; abrupt staken kan rebound hypertensie veroorzeren. Regelmatige controle van serumkalium, creatinine en ureum noodzakelijk wegens risico op hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering. Hydratatiestatus monitoren bij diarree of braken. Zwangerschapscategorie D: direct staken bij zwangerschapswens of bevestigde zwangerschap. Angio-oedeem risico vereist voorlichting over alarmymptomen. Voorzichtigheid bij auto-immuunziekten wegens neutropenie risico.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten voorgeschiedenis van angio-oedeem gerelateerd aan ACE-remmers, bilaterale renovasculaire hypertensie, stenoserende hartklepaandoeningen en overgevoeligheid voor lisinopril of andere ACE-remmers. Zwangerschap en borstvoeding vormen absolute contra-indicaties. Relatieve contra-indicaties omvatten ernstig nierfunctieverlies (eGFR <30 ml/min), hyperkaliëmie >5,5 mmol/l, en gelijktijdig gebruik van aliskiren bij diabetici.
Possible side effect
Vaak (>10%): persisterende droge hoest, duizeligheid, hoofdpijn. Minder vaak (1-10%): hyperkaliëmie, hypotensie, vermoeidheid, misselijkheid. Zelden (<1%): angio-oedeem, neutropenie, agranulocytose, hepatotoxiciteit, pancreatitis. Zeer zeldzaam: syndroom van inappropriate ADH-secretie (SIADH), erythema multiforme. De droge hoest is dosisonafhankelijk en verdwijnt typisch binnen 4 weken na staken. Hypotensie risico highest bij volume-depletie of diureticumgebruik.
Drug interaction
Potentiëring van hypotensie met diuretica, alfablokkers of andere antihypertensiva. NSAID’s verminderen antihypertensief effect en verhogen nefrotoxiciteitsrisico. Kaliumsparende diuretica, kaliumsupplementen of zoutvervangers verhogen hyperkaliëmierisico. Lithium excretie verminderd, risico op intoxicatie. Metformine accumulatie mogelijk bij nierfunctiestoornis. Duale RAAS-blokkade (met ARB’s of aliskiren) gecontra-indiceerd wegens hyperkaliëmie en nierfunctieverlies risico.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, innemen zodra men eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om vergeten dosis te compenseren. Patiënten dienen regelmatige inname te benadrukken voor consistent bloeddrukcontrol; gebruik van pillendoosjes of medicatiereminders aanbevolen. Bij frequent vergeten evalueren van therapietrouw en eventueel overschakelen naar combinatiepreparaat met langere halfwaardetijd.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten uitgesproken hypotensie, bradycardie, hyperkaliëmie en nierfalen. Eerste behandeling bestaat uit volume-expansie met isotone zoutoplossing en Trendelenburg-positionering. Bij bradycardie: atropine overwegen. Hyperkaliëmie behandelen met calciumgluconaat, glucose-insuline-infusie of kaliumverlagende harsen. Lisinopril is niet dialyseerbaar wegens hoge eiwitbinding; ondersteunende zorg is hoeksteen van behandeling. Plasma-ACE-activiteitsmeting kan diagnose bevestigen.
Storage
Bewaren in originele verpakking bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen vocht en direct licht. Niet bewaren in badkamer of keuken wegens vochtfluctuaties. Houd buiten bereik van kinderen. Vervaldatum strikt respecteren; niet gebruiken na vervaldatum vermeld op verpakking. Tabletten niet uitblisteren voorafgaand aan gebruik. Bij temperatuurafwijkingen (bv. tijdens vakantie) in koeltas transporteren indien boven 30°C.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet professioneel medisch advies. Dosering en toediening uitsluitend bepalen door gekwalificeerde zorgverlener based op individuele patiëntkenmerken. Patiënten dienen geen therapie aan te passen zonder overleg met voorschrijvend arts. Fabrikant noch auteur aanvaarden aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie. Bij bijwerkingen melden bij bijwerkingencentrum Lareb.
Reviews
Klinische trials tonen consistent bloeddrukverlagend effect met gemiddelde reductie van 10-15 mmHg systolisch en 5-10 mmHg diastolisch bij essentiële hypertensie. Meta-analyses demonstreren 20% risicoreductie voor cardiovasculaire events bij langdurig gebruik. Patiëntervaringen benadrukken goede tolerantie, hoewel droge hoest bij 15% tot therapiestaking leidt. Cardiologen waarderen het neurohumorale modulerende effect bij hartfalen. Nefrologie richtlijnen bevelen lisinopril aan als eerste keus bij diabetische nefropathie wegens bewezen renoprotectie.