Lopressor: Klinisch Bewezen Betablokker voor Cardiovasculair Beheer
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.85 | €50.96 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.72 | €76.44 €64.42 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.65 | €101.92 €77.88 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.59 | €152.88 €106.73 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.54 | €229.32 €147.11 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.52
Beste per pill | €305.76 €188.45 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.66 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.51 | €59.13 €46.15 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.44 | €78.84 €52.88 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.36
Beste per pill | €118.26 €65.38 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.49 | €44.23 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.44 | €58.97 €52.88 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.38 | €88.46 €69.23 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.35 | €132.69 €95.19 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.33
Beste per pill | €176.92 €120.19 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Lopressor (metoprololtartraat) is een selectieve bèta-1-blokker van de tweede generatie, specifiek ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en ter ondersteuning na een myocardinfarct. Het behoort tot de gouden standaard in de cardiologische farmacotherapie vanwege zijn bewezen werkzaamheid en gunstig veiligheidsprofiel. Door selectieve remming van β1-adrenerge receptoren in het hart, vermindert het de zuurstofbehoefte van het myocard, verlaagt het de bloeddruk en moduleert het de hartslag, wat resulteert in significante klinische verbeteringen bij adequaat voorgeschreven patiënten.
Features
- Werkzame stof: Metoprololtartraat
- Farmacologische klasse: Selectieve bèta-1-adrenerge receptorblokker
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten (25 mg, 50 mg, 100 mg)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 50% na orale inname
- Halfwaardetijd: 3–7 uur
- Metabolisme: Voornamelijk hepatisch via CYP2D6
- Uitscheiding: Renaal (ongeveer 95% als metabolieten)
Benefits
- Vermindert de incidentie van recidiverende myocardinfarcten en cardiovasculaire mortaliteit
- Verbetert de inspanningstolerantie bij patiënten met chronische stabiele angina pectoris
- Biedt betrouwbare 24-uurs bloeddrukcontrole met tweemaal daagse dosering
- Verlaagt de zuurstofvraag van het myocard door verlaging van hartfrequentie en contractiliteit
- Toont minder bronchospastische bijwerkingen in vergelijking met niet-selectieve bètablokkers
- Ondersteunt de preventie van migraine en essentiële tremor off-label
Common use
Lopressor wordt primair ingezet bij de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is goedgekeurd voor de profylaxe van angina pectoris en voor de secundaire preventie na een myocardinfarct om mortaliteit te reduceren. Off-label toepassingen omvatten management van supraventriculaire tachycardieën, symptomatische behandeling van hyperthyreoïdie, en profylaxe van migraineaanvallen. Het wordt ook gebruikt bij hartfunctiebehoud in bepaalde stadia van hartfalen.
Dosage and direction
De startdosis voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 50 mg tweemaal daags, eventueel verhoogd tot maximaal 200 mg per dag in verdeelde doses. Voor angina pectoris: initieel 50 mg tweemaal daags, met titratie op basis van respons. Post-myocardinfarct: 50 mg elke 6 uur gedurende 48 uur, gevolgd door 100 mg tweemaal daags. Tabletten dienen bij de maaltijd te worden ingenomen om de plasmaconcentraties te stabiliseren. Dosisaanpassing is vereist bij renale of hepatische insufficiëntie en bij oudere patiënten.
Precautions
Patiënten dienen gecontroleerd te worden op tekenen van hartfalen of bradycardie. Abrupt staken dient vermeden te worden wegens risico op rebound-hypertensie of angina-exacerbaties. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met diabetes mellitus vanwege maskering van hypoglykemieën. Respiratoire monitoring is aanbevolen bij patiënten met bronchospastische aandoeningen, ondanks de relatieve cardioselectiviteit. Regelmatige evaluatie van nier- en leverfunctie wordt aanbevolen tijdens langdurig gebruik.
Contraindications
- Sinusbradycardie (hartfrequentie <50 bpm)
- Hartblok van tweede of derde graad zonder pacemaker
- Cardiogene shock of gedecompenseerd hartfalen
- Ernstige perifere arteriële circulatiestoornissen
- Overgevoeligheid voor metoprolol of andere bètablokkers
- Gelijktijdig gebruik met bepaalde calciumantagonisten (bv. verapamil)
Possible side effect
Vaak (>10%): bradycardie, vermoeidheid, duizeligheid, koude extremiteiten. Soms (1–10%): kortademigheid, slaapstoornissen, depressie, misselijkheid. Zelden (<1%): bronchospasme, hallucinaties, impotentie, huiduitslag. Zeer zeldzaam: geleidingsstoornissen, verergering van hartfalen, thrombocytopenie. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en reversibel bij dosisverlaging of staken.
Drug interaction
Sterke interacties met: verapamil (verhoogd risico op hartblok), digoxine (additieve bradycardie), antiaritmica van klasse I. Matige interacties met: NSAID’s (vermindering antihypertensief effect), insuline of orale antidiabetica (gemaskeerde hypoglykemie), clonidine (rebound-hypertensie bij gezamenlijk staken). CYP2D6-remmers (zoals fluoxetine) kunnen de plasmaconcentraties van metoprolol verhogen.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis overgeslagen worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten moeten geïnstrueerd worden over het belang van regelmatige inname voor stabiele plasmaconcentraties.
Overdose
Symptomen omvatten ernstige bradycardie, hypotensie, bronchospasme, acuut hartfalen en hypoglykemie. Behandeling: atropine voor bradycardie, vasopressoren (bijv. noradrenaline) voor hypotensie, glucagon om inotrope effecten te counteren, en bronchodilatatoria voor bronchospasme. Hemodialyse is niet effectief gezien de grote eiwitbinding van metoprolol. Opname op intensive care voor monitoring is geïndiceerd.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Tabletten mogen niet uit de blister worden genomen tot direct voor gebruik.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt geen professioneel medisch advies. Dosering en toediening moeten uitsluitend worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele richtlijnen. Patiënten dienen geen wijzigingen in hun medicatieregime aan te brengen zonder overleg met hun behandelend arts.
Reviews
Klinische studies en meta-analyses ondersteunen de werkzaamheid van Lopressor met een NNT (Number Needed to Treat) van 42 voor mortaliteitsreductie post-infarct. Patiëntenrapporten benadrukken vaak verbetering in inspanningstolerantie en kwaliteit van leven, hoewel sommigen bijwerkingen zoals vermoeidheid melden. Het consistentieprofiel en de voorspelbare farmacokinetiek worden gewaardeerd in zowel eerstelijns- als specialistische zorg.