Mobic: Krachtige Pijnverlichting bij Artrose
Mobic (meloxicam) is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van pijn en ontsteking geassocieerd met artrose. Het behoort tot de klasse van selectieve COX-2-remmers, wat een verbeterd veiligheidsprofiel biedt ten opzichte van traditionele NSAID’s bij langdurig gebruik. Door zijn langdurige werking en eenmaal daagse dosering biedt het consistente 24-uurs verlichting van gewrichtspijn en stijfheid, waardoor de mobiliteit en levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren. Het is verkrijgbaar op recept en dient uitsluitend te worden gebruikt onder toezicht van een arts.
Features
- Werkzame stof: Meloxicam 7,5 mg of 15 mg per tablet
- Farmacologische klasse: Selectieve COX-2-remmer (NSAID)
- Toedieningsvorm: Oraal in te nemen tabletten
- Halfwaardetijd: 15–20 uur, geschikt voor eenmaal daagse dosering
- Biologische beschikbaarheid: 89% na orale inname
- Metabolisme: Voornamelijk hepatisch via CYP2C9 en CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk via feces (67%) en urine (33%)
Benefits
- Vermindert effectief pijn en ontsteking geassocieerd met artrose
- Verbetert de gewrichtsfunctie en mobiliteit gedurende 24 uur
- Eén dagelijkse dosis voor optimale therapietrouw
- Lager risico op gastro-intestinale bijwerkingen vergeleken met niet-selectieve NSAID’s
- Geschikt voor langdurig gebruik onder medisch toezicht
- Bewezen werkzaamheid in klinische studies bij artrosepatiënten
Common use
Mobic wordt primair voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van artrose, gekenmerkt door degeneratieve gewrichtsveranderingen, pijn en functiebeperking. Het wordt ingezet bij patiënten bij wie paracetamol onvoldoende effectief is gebleken en bij wie de risico’s van traditionele NSAID’s te hoog worden geacht. Off-label wordt het soms gebruikt bij andere reumatische aandoeningen, though this requires careful risk-benefit assessment by a specialist.
Dosage and direction
De standaard startdosering voor artrose is 7,5 mg eenmaal daags, ingenomen met voedsel om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg eenmaal daags, wat de maximale aanbevolen dagelijkse dosis is. Tabletten dienen geheel te worden doorgeslikt met voldoende water, niet kauwen of breken. Dosering aanpassing is vereist bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (creatinineklaring <30 ml/min) of bij ouderen.
Precautions
- Gastro-intestinale bloedingen en ulceratie kunnen optreden zonder waarschuwende symptomen
- Verhoogd cardiovasculair risico bij langdurig gebruik, including myocardial infarction and stroke
- Nierfunctie dient te worden gemonitord, especially bij patiënten met bestaande nierinsufficiëntie
- Hepatotoxiciteit is mogelijk; leverenzymen moeten periodiek worden gecontroleerd
- Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met astma, especially those with aspirin-sensitive asthma
- Zwangerschap: Vermijd gebruik in het derde trimester wegens risico op premature sluiting van de ductus arteriosus
Contraindications
- Gekende overgevoeligheid voor meloxicam, andere NSAID’s of excipiënten
- Actieve peptische ulcera of gastro-intestinale bloedingen
- Ernstig hartfalen (NYHA klasse III-IV)
- Ernstige hepatische insufficiëntie (Child-Pugh klasse C)
- Ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring <30 ml/min) zonder dialyse
- Derde trimester van de zwangerschap
- Gelijktijdig gebruik van andere NSAID’s including COX-2 selective inhibitors
Possible side effect
- Gastro-intestinaal: Dyspepsie (10%), nausea (5%), abdominal pain (4%), diarrhea (3%)
- Cardiovasculair: Fluid retention, hypertension exacerbation, edema (2%)
- Dermatologisch: Rash (2%), pruritus (1%)
- Centraal zenuwstelsel: Duizeligheid (3%), headache (4%)
- Renaal: Verhoogde serumcreatinine (1%), nierfunctiestoornis (0.5%)
- Zeldzame maar ernstige bijwerkingen: GI-bloeding, anafylaxie, Stevens-Johnson syndroom
Drug interaction
- Anticoagulantia (warfarin): Verhoogd risico op bloedingen
- ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten: Verminderd antihypertensief effect
- Diuretica: Verminderde natriuretische werking
- Lithium: Verhoogde lithiumspiegels
- Methotrexate: Verhoogde methotrexatetoxiciteit
- Cyclosporine: Verhoogd nefrotoxisch risico
- SSRI’s: Verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen includeern: nausea, vomiting, epigastric pain, gastrointestinal bleeding, acute renal failure, respiratory depression, and coma. Er bestaat geen specifiek antidotum. Behandeling is ondersteunend en symptomatisch, including gastric lavage if presented within 4 hours and activated charcoal administration. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de bijsluiter te volgen. De auteur is niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiend uit het gebruik van deze informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent significante verbetering in pijnscores en functie bij artrosepatiënten vergeleken met placebo. In een gerandomiseerde studie (n=450) bereikte 68% van de patiënten op Mobic 15 mg/day significante pijnvermindering (VAS-score) versus 32% in de placebogroep (p<0.001). Langetermijnstudies (12 maanden) demonstreren aanhoudende werkzaamheid met een aanvaardbaar veiligheidsprofiel bij appropriate patient selection and monitoring.