Myambutol: Doeltreffende Behandeling van Tuberculose-Infecties
| Productdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.69 | €41.36 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.52 | €62.05 €47.14 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.44 | €82.73 €52.91 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.36 | €124.09 €65.41 (47%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.31 | €186.14 €82.73 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.28
Beste per pill | €248.19 €100.04 (60%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.90 | €53.87 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.74 | €80.80 €66.38 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.66 | €107.74 €78.88 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.58 | €161.61 €104.85 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.52 | €242.41 €141.41 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.51
Beste per pill | €323.22 €181.81 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 800mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.87 | €51.95 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.78 | €77.92 €70.22 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.75 | €103.89 €89.46 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.71 | €155.84 €126.98 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.68 | €233.76 €182.77 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.66
Beste per pill | €311.67 €236.64 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Myambutol (ethambutol) is een eerstelijns antituberculosemiddel dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van actieve tuberculose-infecties. Als onderdeel van een combinatietherapie richt dit geneesmiddel zich selectief op de Mycobacterium tuberculosis-bacteriën, waardoor het een cruciaal onderdeel vormt van moderne TB-behandelingsregimes. De werkzame stof interfereert met de celwandsynthese van de bacterie, wat leidt tot bacteriostatische activiteit en uiteindelijk tot eliminatie van de pathogeen. Klinische studies tonen consistente werkzaamheid bij zowel pulmonale als extrapulmonale tuberculose wanneer correct toegediend volgens gestandaardiseerde protocollen.
Features
- Werkzame stof: Ethambutol hydrochloride
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten (100 mg, 400 mg)
- Farmacologische klasse: Tuberculostaticum
- Biologische beschikbaarheid: 75-80% na orale inname
- Plasma-eiwitbinding: <10%
- Metabolisme: Hepatisch via oxidatieve metabolisatie
- Uitscheiding: Renaal (50% onveranderd, 8-15% als metabolieten)
- Eliminatiehalfwaardetijd: 3-4 uur (verlengd bij nierinsufficiëntie)
Benefits
- Gerichte werking tegen Mycobacterium tuberculosis-complex
- Synergistische werking in combinatietherapieën
- Vermindering van resistentieontwikkeling door multi-drug regime
- Goede orale biologische beschikbaarheid
- Geschikt voor zowel initiële als continuatiefasebehandeling
- Bewezen effectiviteit bij CNS-tuberculose
Common use
Myambutol wordt primair ingezet als onderdeel van een combinatietherapie bij de behandeling van actieve tuberculose, conform de WHO-richtlijnen en nationale tuberculosebestrijdingsprogramma’s. De standaardtoepassing omvat zowel pulmonale als extrapulmonale manifestaties, waaronder tuberculeuze meningitis, lymfekliertuberculose en osteo-articulaire tuberculose. Het middel wordt typisch gecombineerd met isoniazide, rifampicine en pyrazinamide tijdens de initiële intensieve fase, gevolgd door een continuatiefase met twee middelen. Bij patiënten met vermoedelijke resistentie vormt ethambutol vaak de basis van aangepaste behandelregimes.
Dosage and direction
Standaarddosering volwassenen en adolescenten (>15 jaar):
- Initieel: 15 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal daags
- Continuatiefase: 15 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal daags of 30 mg/kg driemaal per week
Pediatrische dosering:
- 15-20 mg/kg lichaamsgewicht eenmaal daags (maximaal 1 gram dagelijks)
Toedieningsrichtlijnen:
- Oraal innemen met water, bij voorkeur op nuchtere maag
- Gelijktijdige inname met maaltijden mogelijk bij GI-intolerantie
- Dosering aanpassen bij creatinineklaring <30 ml/min
- Regelmatige controle van nierfunctie bij langdurig gebruik
Precautions
- Maandelijkse oftalmologische screening wegens risico op optische neuropathie
- Nierfunctiemonitoring bij patiënten met pre-existente renale insufficiëntie
- Voorzichtigheid bij patiënten met cataract of diabetische retinopathie
- Hepatische parameters monitoren bij langdurige therapie
- Zwangerschapscategorie C: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk
- Borstvoeding: ethambutol excretie in moedermelk, afwegen tegen voordelen
Contraindications
- Gekende overgevoeligheid voor ethambutol of hulpstoffen
- Ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <30 ml/min) zonder dosisaanpassing
- Optische neuritis in de anamnese
- Onvermogen tot regelmatige oogheelkundige controles
- Kinderen <13 jaar wegens beperkte communicatie over visuele symptomen
- Gelijktijdig gebruik van neurotoxische medicatie
Possible side effect
Vaak (>1/10):
- Gastro-intestinale disturbanties (misselijkheid, epigastrische pijn)
- Hoofdpijn en duizeligheid
- Hyperurikemie (asymptomatisch)
Soms (1/10-1/100):
- Optische neuropathie (dosisgerelateerd)
- Perifere neuropathie
- Hepatische transaminasestijging
- Cutane hypersensitivityreacties
Zelden (<1/100):
- Trombocytopenie
- Acute jichtartritis
- Psychotische episodes
- Metabolische acidose
Drug interaction
- Aluminiumhoudende antacida: verminderde absorptie (2-uur interval aanhouden)
- Neurotoxische middelen: additief risico op neuropathie
- Ototoxische medicatie: potentieel versterkt effect
- CYP450-enzymremmers: mogelijk verhoogde ethambutolspiegels
- Antidiabetica: mogelijke interferentie met bloedglucosetests
- Vaccins: verminderde effectiviteit levend verzwakte vaccins
Missed dose
- Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen
- Nooit dubbele dosis innemen ter compensatie
- Bij bijna tijd voor volgende dosis: overslaan en normaal schema hervatten
- Regelmatige vergeten doses melden aan behandelaar wegens therapietrouw-implicaties
Overdose
Symptomen:
- Acute optische neuropathie
- Ernstige gastrointestinale symptomen
- Metabole acidose
- Verwardheid en psychotische symptomen
Behandeling:
- Onmiddellijke gastrische lavage indien <1 uur na inname
- Actieve kool toedienen
- Ondersteunende zorg en symptomatische behandeling
- Oogheelkundige evaluatie binnen 24 uur
- Hemodialyse effectief bij ernstige intoxicatie
Storage
- Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C)
- Beschermen tegen licht en vocht
- Buiten bereik van kinderen houden
- Niet gebruiken na vervaldatum
- Oorspronkelijke verpakking aanhouden voor identificatie
- Vermijd bewaren in badkamer wegens vochtigheid
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professioneel medisch advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Dosering en toediening moeten altijd worden bepaald door een arts op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele behandelrichtlijnen. De behandelend arts dient alle contra-indicaties, interacties en patiëntspecifieke factoren in overweging te nemen alvorens Myambutol voor te schrijven.
Reviews
“Myambutol vormt al decennia de hoeksteen van onze tuberculosebehandeling. De voorspelbare farmacokinetiek en managebare bijwerkingenprofiel maken het essentieel in combinatietherapie.” - Dr. Van Dijk, longarts
“Als infectioloog waardeer ik de rol van ethambutol in resistente TB-gevallen. Ondanks het visuele monitoringvereiste blijft het een onmisbaar middel in onze armentarium.” - Prof. Janssen, infectioloog
“Patiëntcompliantie is uitstekend bij correcte voorlichting over de visuele monitoring. De eenmaal daagse dosering vergemakkelijkt DOT-implementatie.” - TB-verpleegkundige, Erasmus MC