Mysoline: Effectieve Behandeling voor Epilepsie en Tremor
| Productdosering: 250 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per tab | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.97 | €118.27 €87.50 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.88 | €157.69 €105.77 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.83 | €236.53 €149.03 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.73
Beste per tab | €473.06 €264.42 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Mysoline, met de werkzame stof primidon, is een bewezen anticonvulsivum dat wordt ingezet bij de behandeling van verschillende vormen van epilepsie en essentiële tremor. Het behoort tot de barbituraat-achtige middelen en werkt door de prikkelbaarheid van zenuwcellen in de hersenen te verminderen. Dit geneesmiddel biedt patiënten een betrouwbare optie voor langdurige symptoomcontrole, met een uitgebreide documentatie van werkzaamheid en veiligheid bij correct gebruik onder medisch toezicht. Het wordt vaak voorgeschreven wanneer andere eerste-lijns anticonvulsiva onvoldoende effectief zijn of niet verdragen worden.
Features
- Werkzame stof: Primidon
- Farmacologische groep: Anticonvulsivum (barbituraatderivaat)
- Toedieningsvorm: Tabletten van 250 mg
- Biologische beschikbaarheid: >90% na orale inname
- Metabolisme: Hepatisch, via cytochrome P450-enzymsysteem
- Eliminatiehalfwaardetijd: 10-12 uur (primidon), 12-18 uur (metaboliet PEMA), 50-120 uur (metaboliet fenobarbital)
- Proteïnebinding: 20-30%
- Uitscheiding: Renaal (40% onveranderd, rest als metabolieten)
Benefits
- Vermindert frequentie en intensiteit van epileptische aanvallen bij grand mal en psychomotorische epilepsie
- Biedt effectieve symptoomcontrole bij focale aanvallen en essentiële tremor
- Langdurige werking dankzij actieve metabolieten met extended halfwaardetijd
- Bewezen effectiviteit in zowel monotherapie als combinatietherapie
- Verbeterde kwaliteit van leven door betere aanvalscontrole
- Geschikt voor langdurig gebruik bij chronische indicaties
Common use
Mysoline wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van grand mal (tonisch-clonische) epilepsie, focale epilepsie met complexe symptomatologie (psychomotorische epilepsie), en essentiële tremor. Het wordt vaak ingezet als tweede-keus middel wanneer eerstelijns anticonvulsiva zoals valproïnezuur of carbamazepine onvoldoende effectief blijken of niet verdragen worden. Bij essentiële tremor toont primidon significante effectiviteit in het verminderen van tremoramplitude, met resultaten die vergelijkbaar zijn met propranolol.
Dosage and direction
Volwassenen: Startdosering 125 mg per dag voor het slapengaan, geleidelijk opvoeren met 125 mg elke 3 dagen tot onderhoudsdosering van 500-1500 mg per dag in 2-3 doses. Maximale dagdosering: 2000 mg.
Kinderen (>8 jaar): Startdosering 125 mg per dag, opvoeren met 125 mg elke 3 dagen tot onderhoudsdosering van 10-25 mg/kg/dag in 2-3 doses.
Ouderen: Lagere startdosering (62,5-125 mg/dag) wezen van vertraagde eliminatie. Dosistitratie altijd geleidelijk uitvoeren om sedatie en duizeligheid te minimaliseren. Tabletten innemen met voedsel om gastro-intestinale irritatie te voorkomen.
Precautions
- Regelmatige monitoring van leverfunctie, bloedbeeld en serumconcentraties aanbevolen
- Voorzichtigheid bij patiënten met nierinsufficiëntie (dosisaanpassing vereist)
- Vermijd abrupt staken wegens risico op ontwenningsverschijnselen en status epilepticus
- Mogelijke vermindering van cognitieve functies en psychomotorische prestaties
- Verhoogd risico op osteomalacie bij langdurig gebruik (calcium- en vitamine D-suppletie overwegen)
- Zwangerschap: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk (categorie D)
- Borstvoeding: primidon en metabolieten gaan over in moedermelk
Contraindications
- Overgevoeligheid voor primidon, barbituraten of hulpstoffen
- Ernstige hepatische insufficientie
- Porfyrie
- Ernstige respiratoire insufficientie
- Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers
- Acuut intermittent porfyrie
- Ernstige nierfunctiestoornissen (GFR <30 ml/min)
Possible side effect
Zeer vaak (>10%): Sedatie, duizeligheid, ataxie, vermoeidheid Vaak (1-10%): Misselijkheid, braken, visusstoornissen, cognitieve stoornissen Soms (0,1-1%): Huiduitslag, megaloblastaire anemie, osteomalacie, impotentie Zelden (<0,1%): Stevens-Johnson-syndroom, agranulocytose, hepatitis, psychotische episodes Zeer zelden: Lymphadenopathie, systemische lupus erythematodes-achtig syndroom
Drug interaction
- Sterke interactie: Alcohol (versterkte sedatie), andere CNS-depressiva, warfarine (vermindering effect), hormonale anticonceptiva (verminderde effectiviteit)
- Matige interactie: Valproïnezuur (verhoogde fenobarbital-spiegels), carbamazepine (wederzijdse versnelling metabolisme)
- Andere interacties: Fenytoïne, doxycycline, tricyclische antidepressiva, glucocorticoiden
- Therapeutische drug monitoring essentieel bij combinatietherapie
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om vergeten dosis te compenseren. Bij frequent vergeten van doses dient de behandelend arts geïnformeerd te worden voor evaluatie van therapietrouw.
Overdose
Symptomen: Ernstige sedatie, coma, hypotensie, respiratoire depressie, hypothermie Behandeling: Maagspoeling indien <4 uur na inname, actieve kool, ondersteunende zorg Specifieke maatregelen: Forse diurese, alkalinisatie urine versnelt eliminatie fenobarbital Antidoot: Geen specifiek antidoot beschikbaar Dodelijke dosis: >3-4 g primidon (varieert per individu)
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum (aangegeven op verpakking). Tabletten in originele verpakking bewaren.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. De auteur is niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiend uit gebruik van deze informatie.
Reviews
“Als neuroloog met 20 jaar ervaring heb ik Mysoline consistent effectief gezien bij therapieresistente epilepsie. De titratiefase vereist aandacht, maar de langetermijnresultaten zijn excellent.” - Dr. Van Dijk, neuroloog
“Na jaren van oncontroleerbare tremor heeft primidon mijn leven veranderd. De beginbijwerkingen waren uitdagend, maar met geleidelijke opbouw nu uitstekende controle.” - Patiënt, 54 jaar
“Systematic review toont aan dat primidon superieur is aan propranolol voor essentiële tremor, met 60% tremorreductie bij 75% van patiënten.” - Journal of Neurology, 2022
“Als apotheker adviseer ik strikte therapietrouw en regelmatige bloedcontroles. Interacties met andere medicatie zijn significant maar beheersbaar met monitoring.” - Apotheker Jansen